АНАЛІЗ ОСОБЛИВОСТЕЙ ПЕРЕБІГУ COVID-19 У ПАЦІЄНТІВ ІЗ МЕТАБОЛІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ

О. Я. Антонюк

doi:10.11603/1681-2786.2023.1.13539

Автор(и)

О. Я. Антонюк Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна Національний військовий медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2023.1.13539

Ключові слова:

коронавірусна хвороба, цукровий діабет, захист населення, предиктор, фактор ризику

Анотація

Мета: виділення прогностичних критеріїв тяжкого перебігу COVID-19 у пацієнтів із метаболічними порушеннями залежно від індексу маси тіла, віку і наявної коморбідної патології, клініко-лабораторних даних.

Матеріали і методи. Методи дослідження: системного підходу, медико-статистичний, структурно-логічного аналізу, клінічні методи, лабораторні, інструментальні.

Результати. Виявлено високу частоту метаболічної патології, зокрема частоти цукрового діабету та гіперглікемії у пацієнтів із тяжким перебігом коронавірусного захворювання, що потребує корекції ризику як на індивідуальному, так і на популяційному рівнях. Надмір жирової тканини в організмі людини є модифікованим фактором, на відміну від віку і статі.

Висновки.

1. Надання медичної допомоги в умовах масових санітарних втрат під час пандемії потребувало ранжування пацієнтів за індивідуальним ризиком. Триває пошук засобів оцінки предикторів тяжкого перебігу коронавірусної хвороби.

2. При коронавірусній хворобі механізм впливу визначається як прямою дією вірусу на органи-мішені, так і опосередковано через імунне запалення. Рівень фонового хронічного запалення до початку коронавірусного захворювання у пацієнтів із метаболічними порушеннями із надміром жирової тканини є незалежним фактором ризику і потребує вчасного призначення терапії, а також оцінки груп ризику, що потребують госпіталізації.

3. Тактика лікування пацієнтів залежить від вихідної оцінки антропометричних даних, вихідних клініко-лабораторних даних та наявної супутньої патології.

Біографія автора

О. Я. Антонюк, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна Національний військовий медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», м. Київ, Україна

асистентка кафедри соціальної медицини та громадського здоров’я Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, ординатор клініки гематології Національного військово-медичного клінічного центру «ГВГК», старша лейтенантка медичної служби

Посилання

Babinets, L.S. (Ed.). (2021). Koronavirusna khvoroba: pidkhody do vedennya patsiyentiv [Corona virus disease: approaches to patient management]. Ternopil: Osadtsa Yu.V. [in Ukrainian].

Tronko, M.D. (2019). Vyklyky ta realiyi suchasnoyi endokrynolohichnoyi sluzhby: fudamentalna ta prykladna nauka v klinichniy endokrynolohiyi [Challenges and realities of modern endocrinology service: fundamental and applied science in clinical endocrinology]. Zdorovya Ukrayiny – Health of Ukraine, 49-52. Retrieved from: http://health-ua.com/multimedia/4/1/8/5/1/1556278950.pdf [in Ukrainian].

Antonyuk, O., Shatylo, S., & Kuchynska, I. (2021). COVID-19 in diabetic and non-diabetic patients hospitalized to private medical center: a retrospective analysis Presented at Society for Endocrinology BES 2021, Harrogate, UK. Endocrine Abstracts. Retrieved from: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0073/ea0073ep120.

Liu, Z., Li, J., Huang, J., Guo, L., Gao, R., Luo, K., … Wu, X. (2020). Association Between Diabetes and COVID-19: A Retrospective Observational Study With a Large Sample of 1,880 Cases in Leishenshan Hospital, Wuhan. Frontiers in Endocrinology, 11, 478. DOI 10.3389/fendo.2020.00478.

Cinti, F., & Cinti, S. (2022). The Endocrine Adipose Organ: A System Playing a Central Role in COVID-19. Cells, 11(13).DOI 10.3390/cells11132109.

Ng, W.H., Tipih, T., Makoah, N.A., Vermeulen, J.G., Goedhals, D., Sempa, J.B., … Mahalingam, S. (2021). Comorbidities in SARS-CoV-2 Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis. mBio, 12(1).DOI 10.1128/mBio.03647-20.

Steenblock, C., Schwarz, P.E.H., Ludwig, B., Linkermann, A., Zimmet, P., Kulebyakin, K., … Bornstein, S.R. (2021). COVID-19 and metabolic disease: mechanisms and clinical management. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(11), 786-798. DOI 10.1016/S2213-8587(21)00244-8.

(2021). COVID-19 coronavirus pandemic. www.worldometers.info. Retrieved from: https://www.worldometers.info/coronavirus/.

Halushko, O.A., Trishchynska, M.A., Povietkina, T.M., & Boliuk, M.V. (2020). Diabetes mellitus in COVID-19 patients: verdict or not? Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland, 1960), 73(12, 1), 2672-2676.

Farag, Y.M., & Gaballa, M.R. (2011). Diabesity: an overview of a rising epidemic. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association – European Renal Association, 26(1), 28-35. DOI 10.1093/ndt/gfq576.

Guarisco, G., & Leonetti, F. (2021). COVID-19 and diabesity: when a pandemia cross another pandemia. Eating and weight disorders: EWD, 26(5), 1283-1286. DOI 10.1007/s40519-020-00958-9.

Huang, I., Lim, M.A., & Pranata, R. (2020). Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia – a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab. Syndr., 14, 395-403.

Saito, T., Yamaguchi, T., Kuroda, S., Kitai, T., Yonetsu, T., Kohsaka, S., … Kodama, T. (2022). Impact of body mass index on the outcome of Japanese patients with cardiovascular diseases and/or risk factors hospitalized with COVID-19 infection. Journal of Cardiology, 79(4), 476-481. DOI 10.1016/j.jjcc.2021.09.013.

Mankovsky, B., & Halushko, O. (2020). COVID-19 in diabetes patients in Ukraine: lessons for doctors and patients. Georgian medical news, 301, 105-112.

Morys, F., & Dagher, A. (2021). Poor Metabolic Health Increases COVID-19-Related Mortality in the UK Biobank Sample. Frontiers in Endocrinology, 12. DOI 10.3389/fendo.2021.652765.

Nguyen, D.M., & El-Serag, H.B. (2010). The epidemiology of obesity. Gastroenterology Clinics of North America, 39(1), 1-7. DOI 10.1016/j.gtc.2009.12.014.

Wittermans, E., Grutters, J.C., Moeniralam, H.S., Ocak, G., Voom, G.P., Bos, W.J.W., & van de Garde, E.M.V. (2022). Overweight and obesity are not associated with worse clinical outcomes in COVID-19 patients treated with fixed-dose 6 mg dexamethasone. Int. J. Obes., 46, 2000-2005. DOI 10.1038/s41366-022-01204-1.

Richardson, S., Hirsch, J.S., Narasimhan, M., Crawford, J.M., McGinn, T., Davidson, K.W., … Zanos, T.P. (2020). Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA, 323(20), 2052-2059. DOI 10.1001/jama.2020.6775.

Kang, M.K., Lee, Y.R., Song, J.E., Kweon, Y.O., Tak, W.Y., Jang, S.Y., … Park, S.Y. (2022). Prognostic Impact of Myosteatosis on Mortality in Hospitalized Patients with COVID-19. Diagnostics (Basel, Switzerland), 12(9). DOI 10.3390/diagnostics12092255.

Lim, S., Shin, S.M., Nam, G.E., Jung, C.H., & Koo, B.K. (2020). Proper Management of People with Obesity during the COVID-19 Pandemic. Journal of Obesity & Metabolic Syndrome, 29(2), 84-98. DOI 10.7570/jomes20056.

Khalangot, M., Sheichenko, N., Gurianov, V., Vlasenko, V., Kurinna, Y., Samson, O., & Tronko, M. (2022). Relationship between hyperglycemia, waist circumference, and the course of COVID-19: Mortality risk assessment. Experimental Biology and Medicine (Maywood, N.J.), 247(3), 200-206. DOI 10.1177/15353702211054452.

Erman, H., Boyuk, B., Sertbas, M., & Ozdemir, A. (2022). Relationship between Metabolic Syndrome Components and COVID-19 Disease Severity in Hospitalized Patients: A Pilot Study. The Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology = Journal canadien des maladies infectieuses et de la microbiologie medicale. DOI 10.1155/2022/9682032.

Holman, N., Knighton, P., Kar, P., O’Keefe, J., Curley, M., Weaver, A., … Valabhji, J. (2020). Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study. The Lancet. Diabetes & Endocrinology, 8(10), 823-833. DOI 10.1016/S2213-8587(20)30271-0.

Schmidt, M., & Duncan, B. (2003). Diabesity: An Inflammatory Metabolic Condition. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 41(9), 1120-1130. DOI 10.1515/CCLM.2003.174.

Chatterjee, P., Nagi, N., Agarwal, A., Das, B., Banerjee, S., Sarkar, S., … Gangakhedkar, R.R. (2020). The 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic: a review of the current evidence. Indian J. Med. Res., 151, 147-159.

Bertocchi, I., Foglietta, F., Collotta, D., Eva, C., Brancaleone, V., Thiemermann, C., & Collino, M. (2020). The hidden role of NLRP3 inflammasome in obesity-related COVID-19 exacerbations: Lessons for drug repurposing. British Journal of Pharmacology, 177(21), 4921-4930. DOI 10.1111/bph.15229.

Halushko, O., Loskutov, O., Kuchynska, I., Synytsyn, M., & Boliuk, M. (2020). The main causes of the complicated course of COVID-19 in patients with diabetes mellitus and treatment (review). Georgian Medical News, 307, 114-120.

Colleluori, G., Graciotti, L., Pesaresi, M., Di Vincenzo, A., Perugini, J., Di Mercurio, E., … Cinti, S. (2022). Visceral fat inflammation and fat embolism are associated with lung’s lipidic hyaline membranes in subjects with COVID-19. International Journal of Obesity, 46(5), 1009-1017. DOI 10.1038/s41366-022-01071-w.

Wade, H., Duan, Q., & Su, Q. (2022). Interaction between Sars-CoV-2 structural proteins and host cellular receptors: From basic mechanisms to clinical perspectives. Advances in Protein Chemistry and Structural Biology, 132, 243-277. DOI 10.1016/bs.apcsb.2022.05.010.