АНАЛІЗ ФАКТОРІВ ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ В ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ФОНІ ЛЕЙОМІОМИ МАТКИ В ПРОГРАМАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.4.11916Ключові слова:
безпліддя, лейоміома матки, стероїдні гормони, уроджений неспецифічний імунітет, специфічний імунітет, допоміжні репродуктивні технологіїАнотація
Мета: вивчити фактори порушення репродуктивної функції у безплідних жінок із лейоміомою матки шляхом аналізу гормонального та імунологічного гомеостазу та в подальшому оптимізації лікувально-профілактичного комплексу.
Матеріали і методи. Рандомізоване проспективне клінічне дослідження проведено серед 175 (29,0 %) жінок репродуктивного віку, в яких діагностовано лейоміому матки, які були поділені на такі групи: основна група – 137 жінок із лейоміомою матки зі запропонованим лікуванням; група порівняння – 38 жінок з лейоміомою матки та загальноприйнятим лікуванням та 32 соматично здорових жінок з нормальною менструальною та репродуктивною функціями (контрольна група).
Результати. У результаті проведеного аналізу репродуктивної гормональної панелі в обстежених жінок основної групи на 2–3 дні менструального циклу виявлено зменшення концентрації естрадіолу при незміненому рівні прогестерону (р>0,05) та достовірне зниження прогестерону в жінок основної групи й групи порівняння на 21-й день циклу. У жінок основної групи та групи порівняння спостерігали статистично вагоме зменшення рівня естрадіолу в крові ((60,27±0,004) та (66,69±0,003) нмоль/л). Отримано зниження співвідношення лютеїнізуючого гормону до фолікулостимулювального у межах 1,18–1,2 при необхідному фізіологічному балансі (1,5–2,0), що свідчить про відхилення в гормонопродукувальній функції яєчників.
Висновки. Виявлені зміни специфічного та неспецифічного імунітету в жінок із безпліддям на фоні лейоміоми матки в програмах допоміжних репродуктивних технологій мають субкомпенсований характер за рахунок зниження потенційної здатності бактерицидної активності фагоцитарних клітин, зниження коефіцієнта активності фагоцитарних клітин на 52,4 %, збільшення імунологічного коефіцієнта та відносної кількості О-лімфоцитів; зменшення на 48,2 % відносної кількості Т-лімфоцитів, лейко-Т-клітинного індексу та імунорегуляторного індексу на фоні збільшення на 50,3 % відносної кількості СD8+ цитолітичних лімфоцитів.
Посилання
Onyshchuk, O.D. (2015). Optymizatsiia pidhotovky zhinok z bezpliddiam do zaplidnennia in vitro pislia nevdalykh poperednikh sprob [Optimization of training of women with infertility to in vitro fertilization after unsuccessful previous attempts]. Zdorovye zhenshchyny – Women᾽s Health, 10 (106), 112-117 [in Ukrainian].
Avramenko, N.V., Barkovskyi. D.Ye., Kabachenko, O.V., & Letsyn, D.V. (2017). Suchasni pohliady reproduktoloha na etiopatohenez i likuvannia leiomiomy matky [Modern views of the reproductive specialist on the etiopathogenesis and treatment of uterine leiomyoma]. Zaporizkyi medychnyi zhurnal – Zaporozhye Medical Journal, 19, 3 (102), 381-386 [in Ukrainian].
Moon, J.-W., Kim, C.-H., Kim, J.-B., Chae, H.-D., & Kang, B.-M. (2015). Alterations in uterine hemodynamics caused by uterine broids and their impact on in vitro fertilization outcomes. Clin. Exp. Reprod. Med., 42 (4), 163-168. DOI: 10.5653/cerm.2015.42.4.163.
Deligdish, L., & Loewenthal, M. (2014). Endometrial changes associated with myomata of uterus. J. CHn Pathol., 23, 676-680. DOI: 10.1136/jcp.23.8.676.
Samejima, T., Koga, K., Nakae, H., Wada-Hiraike, O., Fujimoto, A., Fujii, T., & Osuga, Y. (2015). Identifying patients who can improve fertility with myomectomy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol., 185, 28-32. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2014.11.033.
Doroha, O., Iarotska, I., Vitiuk, A., & Strelko, H. (2019). Optimization of metods diagnostics and treatment of submucosal leiomyomas in woman of reproductive age. Georgian medical news, 12 (297), 35-41.
Fischer K., McDannold, N.J., & Tempany, C.M. (2015). Potential of minimally invasive procedures in the treatment of uterine broids: a focus on magnetic resonance- guidet focused ultrasound therapy. Int. J. Womens Health., 7, 901-912. DOI: 10.2147/IJWH.S55564.
Zepiridis, L.I., Grimbizis, G.F., & Tarlatzis, B.C. (2016). Infertility and uterine fibroids. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 34, 66-73. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2015.12.001.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
