СТАТЕВИЙ РОЗВИТОК УМОВНО СОМАТИЧНО ЗДОРОВИХ ДІВЧАТОК ЛЬВІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ В ПУБЕРТАТНИЙ ПЕРІОД

E. F. Chaikivska

doi:10.11603/1681-2786.2020.4.11905

Автор(и)

E. F. Chaikivska Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.4.11905

Ключові слова:

дівчата, Львівська область, фізичний розвиток, статеве дозрівання, телархе, адренархе, аксилархе, менархе

Анотація

Мета: оцінити статевий розвиток умовно соматично здорових дівчаток Львівської області в період пубертату.

Матеріали і методи. Обстежено 180 умовно соматично здорових дівчаток Львівської області віком від 12 до 17 років. Проведено антропометричні дослідження (визначення маси тіла і розрахунок показника індексу маси тіла, вимірювання зросту, окружності грудної клітки, талії, стегон) і оцінку статевого розвитку за сукупністю розвитку вторинних статевих ознак (волосистості на лобку і в пахвовій ділянці, розвитку молочних залоз і становленням менструацій за J. M. Tanner і Л. Г. Тумилович).

Результати. Статеве дозрівання умовно соматично здорових дівчаток Львівської області в 92,78 % випадків починалося з телархе. Середній вік настання телархе склав (10,34±0,05) року, адренархе – (11,13±0,05) року, аксилархе – (11,59±0,07) року, менархе – (12,43±0,04) року. Характерною рисою був розвиток телархе разом з пубархе в 51,67 % дівчаток і аксилархе з пубархе – у 39,44 % дівчаток. Менархе, як правило, наставало після телархе, пубархе і аксилархе, при середній масі тіла не менше за 37 кг, найчастіше на тлі ще недостатньо розвинених вторинних статевих ознак. У 3,33 % випадку спостерігали інвертований пубертат, тобто пубархе випереджало телархе. У 5,00 % дівчаток аксилархе відставало від пубархе на 12 місяців, у 55,00 % – на 3–6 місяців, а в 40,00 % дівчаток воно наставало одночасно з пубархе. Темпи статевого дозрівання в період із 12 до 17 років були відносно сталими, про що свідчить і величина сумарного бала статевого розвитку в 12-, 13-, 14-, 15-, 16- і 17-річних дівчат – рівні бала статевого розвитку, відповідно, були (4,94±0,37); (7,91±0,58); (11,08±0,25); (11,25±0,20); (11,86±0,10) і (11,98±0,02) бала.

Висновки. Статевий розвиток умовно соматично здорових дівчаток Львівської області відповідає встановленим віковим нормам української популяції.

Біографія автора

E. F. Chaikivska, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства, гінекології та перинатології факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, головний позаштатний спеціаліст з дитячої та підліткової гінекології Львівської області

Посилання

Vovk, I.B., Kondratiuk, V.K., & Peterburzka, V.F. (2016). Porushennia statevoho rozvytku u divchatok [Sexual development disorders in girls]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 1 (21), 51-53 [in Ukrainian].

Vovk, I.B., Yuzka, O.M., & Vdovychenka, V.P. (2011). Hinekolohiia dytiachoho i pidlitkovoho viku: pidruchnyk [Gynecology of children and adolescents: a textbook]. Kyiv: VSV «Medytsyna» [in Ukrainian].

Volkova, L.T., Vasileva, V.G., & Slinko, L.I. (1979). Rannyaya diagnostika zaderzhki razvitiya zhenskoy polovoy sistemy: Metodicheskie rekomendatsii MZ USSR [Methodological recommendations of the Ministry of Health of the USSR]. Kharkiv [in Russian].

Sato, S.M., Schulz, K.M., Sisk, C.L, & Wood, R.I. (2008). Adolescents and androgens, receptors and rewards. Horm. Behav., 53 (5), 647-658. DOI: 10.1016/j.yhbeh.2008.01.010.

Abou El Ella, S.S., Barseem, N.F., Tawfik, M.A., & Ahmed, A.F. (2020). BMI relationship to the onset of puberty: assessment of growth parameters and sexual maturity changes in Egyptian children and adolescents of both sexes. J. Pediatr. Endocrinol. Metab., 33 (1), 121-128. DOI: 10.1515/jpem-2019-0119.

Coast, E., Lattof, S.R., & Strong, J. (2019). Puberty and menstruation knowledge among young adolescents in low- and middle-income countries: a scoping review. Int. J. Public Health, 64 (2), 293-304. DOI: 10.1007/s00038-019-01209-0.

De Silva, N.K. (2018). Breast development and disorders in the adolescent female. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 48, 40-50. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.009.

Harden, K.P., Mann, F.D., Grotzinger, A.D., Patterson, M.W., Steinberg, L., Tackett, J.L., & Tucker-Drob, E.M. (2018). Developmental differences in reward sensitivity and sensation seeking in adolescence: Testing sex-specific associations with gonadal hormones and pubertal development. J. Pers. Soc. Psychol., 115 (1), 161-178. DOI: 10.1037/pspp0000172.

Kota, A.S., & Ejaz, S. (2020). Precocious Puberty. In: StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing (Last Update: July 10, 2020).

Novello, L., & Speiser, P.W. (2018). Premature Adrenarche. Pediatr. Ann., 47 (1), e7-e11. DOI: 10.3928/19382359-20171214-04.

Houghton, L.C., Jung, S., Troisi, R., LeBlanc, E.S., Snetselaar, L.G., Hylton, N.M., ..., & Dorgan, J.F. (2019). Pubertal timing and breast density in young women: a prospective cohort study. Breast Cancer. Res., 21 (1), 122. DOI: 10.1186/s13058-019-1209-x.

Guran, T., Firat, I., Yildiz, F., Kaplan Bulut, I., Dogru, M., & Bereket, A. (2015). Reference values for serum dehydroepiandrosterone-sulphate in healthy children and adolescents with emphasis on the age of adrenarche and pubarche. Clin. Endocrinol. (Oxf)., 82 (5), 712-718. DOI: 10.1111/cen.12612.

Tanner, J.M. (1962). Growth at Adolescence. 2nd ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications.

He, F., Guan, P., Liu, Q., Crabtree, D., Peng, L., & Wang, H. (2017). The relationship between obesity and body compositions with respect to the timing of puberty in Chongqing adolescents: a cross-sectional study. BMC. Public Health, 17 (1), 664. DOI: 10.1186/s12889-017-4681-1.

Brix, N., Ernst, A., Lauridsen, L., Parner, E., Støvring, H., Olsen, J., ..., & Ramlau-Hansen, C.H. (2019). Timing of puberty in boys and girls: A population-based study. Paediat. Perinat. Epidemiol., 33 (1), 70-78. DOI: 10.1111/ppe.12507.