ФАРМАКОЕКОНОМІЧНІ АСПЕКТИ ТЕРАПІЇ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2020.2.11411Ключові слова:
хвороба Паркінсона, лікування, фармакоекономічний аналізАнотація
Мета: визначити фармакоекономічні характеристики застосування зареєстрованих в Україні протипаркінсонічних засобів.
Матеріали і методи. Інформацію про вартість та об’єми продажу протипаркінсонічних лікарських засобів отримано з відкритих джерел. Розраховували середню вартість лікування на місяць з урахуванням рекомендованих максимальних та мінімальних доз.
Інформацію про фактичний стан прескрибції протипаркінсонічних засобів отримано шляхом ретроспективного аналізу призначень Обласного консультативно-діагностичного центру екстрапірамідних розладів за 2015–2020 рр. Cтатистичну обробку проводили за допомогою програмного забезпечення Statistica 10.0 (Dell StatSoft Inc., США).
Результати. При аналізі реальної практики призначень протипаркінсонічних засобів встановлено, що найчастіше пацієнтам призначали препарати леводопи і праміпексол, при цьому 6,6 % пацієнтів на момент включення в реєстр взагалі не отримували ніякої терапії. На монотерапії перебували 18,4 % пацієнтів, два препарати отримували 15,4 %, три – 8,9 % пацієнтів, 2,5 % хворих одночасно отримували більше 3 препаратів. Найдоступнішим економічно в якості монотерапії є застосування холінергічних засобів і амантадину. Молодим пацієнтам, залежно від переважаючих клінічних проявів, можуть застосовувати агоністи дофаміну та інгібітори МАО-В, а пацієнтам похилого віку та хворим молодого віку з когнітивними порушеннями застосовують препарати леводопи, в тому числі комбіновані.
Висновки. Доведено, що фармакоекономічний ефект від терапії є вищим при ранньому початку лікування хвороби Паркінсона. Монотерапія на ранніх стадіях цієї хвороби є більш економічно ефективною, аніж застосування комбінацій препаратів. Наявність дискінезій на пізніх стадіях хвороби Паркінсона збільшує прямі видатки на медикаментозне лікування вдвічі.
Посилання
Belousov, D.Yu., & Afanasyeva, Ye.V. (2015). Farmakoekonomicheskiy analiz primeneniya pramipeksola prolongirovannogo deystviya v rezhime monoterapii na rannikh stadiyakh bolezni Parkinsona [Pharmacoeconomic analysis of the use of pramipexole with prolonged action in monotherapy in the early stages of Parkinson’s disease]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Qualitative Clinical Practice, 1, 53-64 [in Russian].
Belousov, D.Yu., Afanasyeva, Ye.V., & Yefremova, Ye.A. (2013). Farmakoekonomicheskiy analiz primeneniya protivoparkinsonicheskikh preparatov v rezhime monoterapii na rannikh stadiyakh bolezni Parkinsona [Pharmacoeconomic analysis of the use of antiparkinsonian drugs in monotherapy in the early stages of Parkinson’s disease]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Qualitative Clinical Practice, 1, 27-43 [in Russian].
Levin, O.S., Smolentseva, I.G., & Fedorova, N.V. (2008). Kliniko-farmakoekonomicheskoye issledovaniye effektivnosti “Stalevo” v lechenii bolezni Parkinsona s motornymi flyuktuatsiyami [Clinical and pharmacoeconomic study of the effectiveness of “Stalevo” in the treatment of Parkinson’s disease with motor fluctuations]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 108, 7, 27-34 [in Russian].
Levin, O.S. (2017). Dolgosrochnaya dofaminergicheskaya terapiya bolezni Parkinsona [Long-term dopaminergic therapy of Parkinson’s disease]. Meditsinskiy sovet – Medical Council, 10, 74-80 [in Russian].
Prohrama “Dostupni liky”. [“Affordable Medicines” program]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/dostupni-liki [in Ukrainian].
Rebrova, O.Yu. (2002). Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniye paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of the STATISTICA application package]. Moscow: MediaSfera [in Russian].
Reyestr hranychnykh optovo-vidpusknykh tsin na deiaki likarski zasoby [Register of marginal wholesale prices for some medicines]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-24022020--508-pro-zatverdzhennja-reestru-granichnih-optovo-vidpusknih-cin-na-dejaki-likarski-zasobi-scho-zakupovujutsja-za-bjudzhetni-koshti-stanom-na-03-ljutogo-2020-roku.
Belousov, Yu.B., Chikina, Ye.S., Gekht, A.B., & Belousov, D.Yu. (2006). Rezultaty provedeniya farmakoekonomicheskikh analizov pri lechenii bolezni Parkinsona agonistom dofaminovykh retseptorov mirapeksom [The results of pharmacoeconomic analyzes in the treatment of Parkinson’s disease with the dopamine receptor agonist Mirapex]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Qualitative Clinical Practice, 2, 38-46 [in Russian].
Rudakova, A.V., & Levin, O.S. (2017). Farmakoekonomicheskiye aspekty kombinirovannogo lecheniya pozdnikh stadiy bolezni Parkinsona [Pharmacoeconomic aspects of combined treatment of late stages of Parkinson’s disease]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 117 (6(2)), 96-100 [in Russian].
Strachunskaya, Ye.Ya., & Abramenkova, I.V. (2006). Intellektualnaya informatsionnaya sistema mnogokriterialnogo analiza farmakoekonomicheskikh i farmakoepidemiologicheskikh pokazateley effektivnosti terapii pri parkinsonizme [Intelligent information system for multicriteria analysis of pharmacoeconomic and pharmacoepidemiological indicators of the effectiveness of therapy in parkinsonism]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika – Qualitative Clinical Practice, 2, 47-54 [in Russian].
Cordato, D.J., Schwartz, R., Abbott, E., Saunders, R., & Morfis, L. (2006). A comparison of health-care costs involved in treating people with and without Parkinson’s disease in Southern Sydney, New South Wales, Australia. J. Clin. Neurosci., 13 (6), 655-658.
Vossius, C., Gjerstad, M., Baas, H., & Larsen, J.P. (2006). Drug costs for patients with Parkinson’s disease in two different European countries. Acta Neurol. Scand., 113 (4), 228-232.
(2015). Duopa-a carbidopa/levodopa enteral suspension for Parkinson’s disease. Med Lett. Drugs Ther., 57 (1474), 112.
(2018). GBD 2016 Parkinson’s Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson’s disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol., 17 (11), 939-953.
Market cross view. Retrieved from: http://proximaresearch.ua/en/.
Dube, U., Ibanez, L., Budde, J.P., Benitez, B.A., Davis, A.A., Harari, O., ..., & Brown, K.M. (2020). Overlapping genetic architecture between Parkinson disease and melanoma. Acta Neuropathol., 139 (2), 347-364.
Martinez-Martín, P., Rodriguez-Blazquez, C., Paz, S., Forjaz, M.J., Frades-Payo, B., Cubo, E., ..., & Lizán, L. (2015). Parkinson symptoms and health related quality of life as predictors of costs: A longitudinal observational study with linear mixed model analysis. PLoS One, 10 (12), e0145310.
Myall, D.J., Pitcher, T.L., Pearson, J.F., Dalrymple-Alford, J.C., Anderson, T.J., & MacAskill, M.R. (2017). Parkinson’s in the oldest old: Impact on estimates of future disease burden. Parkinsonism Relat. Disord., 42, 78-84.
Racette, B.A., & Willis, A.W. (2015). Time to change the blind men and the elephant approach to Parkinson disease? Neurology, 85 (2), 190-196.
Wei, Y.J., Palumbo, F.B., Simoni-Wastila, L., Shulman, L.M., Stuart, B., Beardsley, R., & Brown, C. (2015). Relationships between antiparkinson medication nonadherence, regimen modifications, and healthcare utilization and expenditures. Parkinsonism Relat. Disord., 21 (1). 36-41.
Mantri, S., Fullard, M.E., Beck, J., & Willis, A.W. (2019). State-level prevalence, health service use, and spending vary widely among Medicare beneficiaries with Parkinson disease. NPJ Parkinson’s Dis., 51, 1.
Kowal, S.L., Dall, T.M., Chakrabarti, R., & Jain, A. (2013). The current and projected economic burden of Parkinson’s disease in the United States. Mov. Disord., 28 (3), 311-318.
Vivancos-Matellano, F., Garcia-Ruiz, A.J., & Garcia-Agua, N. (2016). Soler Pharmacoeconomic study of the treatment of advanced Parkinson’s disease. Rev. Neurol., 63 (12), 529-536.
Wang, A.S., & Gunzler, S.A. (2019). Systematic review of the pharmacoeconomics of Parkinson disease medications. Expert Opin. Pharmacother, 20 (13), 1659-1670.
Wong, S.L., Gilmour, H., & Ramage-Morin, P.L. (2014). Parkinsons disease: Prevalence, diagnosis and impact. Health Rep., 25 (11), 10-14.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
