КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ КРИТЕРІЇ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2019.2.10483Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, хронічне обструктивне захворювання легень, клінічні прояви ішемічної хвороби серця, добове (холтерівське) моніторування електрокардіограми, ехокардіографія, спірометріяАнотація
Мета: вивчити клініко-функціональні особливості ішемічної хвороби серця при коморбідній кардіореспіраторній патології і виявити її найбільш інформативні діагностичні критерії у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень.
Матеріали і методи. Обстежено 153 пацієнти, у тому числі 44 зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС), 53 з діагнозом хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) і 56 хворих із поєднанням ХОЗЛ та стабільної ІХС на базі Вінницької обласної клінічної лікарні імені М. І. Пирогова.
Результати. На сьогодні ХОЗЛ в Україні характеризується високим рівнем захворюваності, смертності та інвалідності, що призводить до значних економічних затрат для суспільства, втрати працездатності населення і суттєвого зниження якості життя. У хворих на ХОЗЛ основною причиною смертності є серцево-судинні захворювання (ССЗ), тому набуває актуальності рання діагностика ішемічної хвороби серця, яку найчастіше спостерігають у хворих.
У хворих на ХОЗЛ виявлено такі особливості перебігу ІХС: атипові прояви стенокардії, велика частота безбольової форми ішемії міокарда і порушень серцевого ритму за даними добового (холтерівського) моніторування електрокардіограми (ЕКГ), збільшення частоти і ступеня задишки, яке достовірно відрізняється від інших груп, ремоделювання лівих відділів серця, що асоціюється зі ступенем бронхіальної обструкції.
Висновки. Приєднання ІХС до ХОЗЛ обтяжує перебіг і модифікує клінічну картину, ускладнюючи діагностику захворювань, що зумовлює необхідність проведення добового моніторування ЕКГ і ехокардіографічного обстеження у хворих на ХОЗЛ.
Посилання
Abdrahmanova, A.I., Amirov, N.B., & Sayfullina, G.B. (2015). Bezbolevaya ishemiya miokarda (obzor literatury). [Painless myocardial ischemia (literature review)]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny – Bulletin of Modern Clinical Medicine, 8 (6), 103-115 [in Russian].
Vatutin, N.T., Kalinkina, N.V., Keting, E.V., Sklyannaya, E.V., Kashanskaya, O.K., & Shevelek, A.N. (2010). Bezbolevaya ishemiya miokarda [Painless myocardial ischemia]. Prakticheskaya angiologiya – Practical Angiology, (3), 97-103 [in Ukrainain].
Kirillov, A.M. (2015). Patsiyenty s sochetaniyem ishemicheskoy bolezni serdtsa i khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh: klinicheskie proyavleniya i harakternye osobennosti pokazateley funktsionalnykh metodov issledovaniya [Patients with a combination of coronary heart disease and chronic obstructive pulmonary disease: clinical manifestations and characteristic features of indicators of functional research methods]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya – Modern Problems of Science and Education, (4), 394-394 [in Russian].
Grigoryeva, N.Yu., Mayorova, M.V., Korolyova, M.E., & Samolyuk, M.O. (2019). Osobennosti formirovaniya i razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy u bolnykh khronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkikh [Features of the formation and development of cardiovascular diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Terapevticheskiy arhiv – Therapeutic Archive, 91 (1), 43-47 [in Russian].
Chuchalin, A.G. (2008). Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkikh i soputstvuyushie zabolevaniya. Chast I. HOBL i porazheniya serdechno-sosudistoy sistemy [Chronic obstructive pulmonary disease and related diseases. Part I. COPD and lesions of the cardiovascular system]. RMZh – Russian Medical Journal, 16 (2), 58-64 [in Russian].
Bakakos, P., Kostikas, K., & Loukides, S. (2010). COPD and comorbidities. Pneumon, 23 (1), 24-27.
Bansilal, S., Castellano, J. M., & Fuster, V. (2015). Global burden of CVD: focus on secondary prevention of cardiovascular disease. International Journal of Cardiology, 201, 1-7.
Lange, P., Mogelvang, R., Marott, J. L., Vestbo, J., & Jensen, J.S. (2011). Cardiovascular morbidity in COPD: a study of the general population. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 7 (1), 5-10.
Kaushal, M., Shah, P.S., Shah, A.D., Francis, S.A., Patel, N.V., & Kothari, K.K. (2016). Chronic obstructive pulmonary disease and cardiac comorbidities: A cross-sectional study. Lung India: official organ of Indian Chest Society, 33 (4), 404-413.
Divo, M., Cote, C., de Torres, J.P., Casanova, C., Marin, J.M., Pinto-Plata, V., ... & Celli, B. (2012). Comorbidities and risk of mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 186 (2), 155-161.
Cavaillès, A., Brinchault-Rabin, G., Dixmier, A., Goupil, F., Gut-Gobert, C., March-and-Adam S, et al. (2013). Comorbidities of COPD. Eur. Respir. Rev., 22 (130), 454-475.
Mirza, S., Clay, R.D., Koslow, M.A., & Scanlon, P.D. (2018). COPD guidelines: a review of the 2018 GOLD report. Mayo Clinic Proceedings – Elsevier, 93, 10, 1488-1502.
Task Force Members, Montalescot, G., Sechtem, U., Achenbach, S., Andreotti, F., Arden, C., ... & Di Mario, C. (2013). 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. European Heart Hournal, 34 (38), 2949-3003.
Rabinovich, R. A., & MacNee, W. (2011). Chronic obstructive pulmonary disease and its comorbidities. British Journal of Hospital Medicine, 72 (3), 137-145.
D’Antono, B., Dupuis, G., Arsenault, A., & Burelle, D. (2008). Silent ischemia: Silent after all?. Canadian Journal of Cardiology, 24 (4), 285-291.
Ahmed, A.H., Shankar, K.J., Eftekhari, H., Munir, M.S., Robertson, J., Brewer, A., ... & Casscells, S.W. (2007). Silent myocardial ischemia: Current perspectives and future directions. Experimental & Clinical Cardiology, 12 (4), 189-196.
Van Eeden, S., Leipsic, J., Paul Man, S.F., & Sin, D.D. (2012). The relationship between lung inflammation and cardiovascular disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 186 (1), 11-16.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
