КОМПЛЕКСНИЙ АНАЛІЗ ЧИННИКІВ ТА КЛІНІКО-ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ДАНИХ ПРИ ВІДКРИТІЙ АРТЕРІАЛЬНІЙ ПРОТОЦІ У ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП

  • D. O. Kulikova ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім.В.Т.Зайцева НАМН України», м.Харків, Україна
  • L. I. Chumak Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна, м.Харків, Україна
Ключові слова: вроджені вади серця, відкрита артеріальна протока, медико-соціальні чинники, додаткові ультразвукові ознаки відкритої артеріальної протоки

Анотація

Мета: вивчити і проаналізувати медико-соціальні чинники та клініко-інструментальні дані при відкритій артеріальній протоці (ВАП) у дітей різних вікових груп.

Матеріали та методи: У дослідженні брали участь діти у віці до 18 років, 80% з них - діти до 3 років. Всі обстежені в відділенні кардіохірургії  ДУ «Інститут загальної та невідкладно хірургії ім. В.Т. Зайцева НАМН України» протягом 2013-2017 років. У першу основну групу увійшли пацієнти з вродженою вадою серця: відкрита артеріальна протока, яку діагностовано за даними комплексного обстеження і даними ультразвуку. Інша (контрольна) група - це пацієнти без вроджених вад серця. Виконано статистичний аналіз медико-соціальних факторів, які виявлені при анкетуванні родин, даних об’єктивного огляду, клініко–інструментальних та даних ультразвукового дослідження.

Результати:

Встановлено, що серед медико-соціальних факторів найбільш позитивно значущим є планування вагітності, а також скарги на відставання у фізичному і психомоторному розвитку, часті простудні захворювання та повільна прибавка маси тіла у дітей з відкритою артеріальною протокою у ранньому дитячому віці. Серед непрямих ознак відкритої артеріальної протоки за даними ультразвукового дослідження найбільш значущі були дилатація лівої гілки та стовбуру легеневої артерії і підвищення градієнту тиску на них. Додатковими ультразвуковими критеріями для діагностики відкритої артеріальної протоки слід вважати збільшення передньо-заднього розміру та об’єму лівого передсердя, а також дилатацію лівого передсердя та лівого шлуночка. Зазначені критерії будуть визначними щодо гемодинамічної значущості цієї вади розвитку.

Висновки: Отримані дані дозволяють визначити значимість названих критеріїв у комплексі для вибору подальшої тактики ведення таких пацієнтів, а також стануть невід'ємною частиною алгоритму ведення пацієнтів з відкритою артеріальною протокою.

Біографії авторів

D. O. Kulikova, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім.В.Т.Зайцева НАМН України», м.Харків, Україна

лікар-педіатр відділення кардіохірургії, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім.В.Т.Зайцева НАМН України», м.Харків, Україна

L. I. Chumak, Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна, м.Харків, Україна

кандидат медичних наук, доцент, доцент кафедри загальної та клінічної патології, Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна, м.Харків, Україна

Посилання

Kvashevich, V.A., Loskutova, S.A., Belousova, T.V., & Andryushina, I.V. (2013). Vrozhdennyye poroki serdtsa: struktura, osobennosti techeniya gemodinamicheskikh znachimykh porokov [Congenital heart defects: structure, features of the flow of hemodynamically significant defects]. Meditsina i obrazovaniye v Sibiri – Medicine and Education in Siberia, 4. Retrieved from: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/abauthors.php?id=1063 [in Russian].

Mayseenko, D.A., Galaktionova, M.Yu., Shurova, O.A., Kapitonov, V.F., & Polonskaya, O.V. (2016). Izucheniye faktorov, vliyayushchikh na formirovaniye vrozhdonnykh porokov razvitiya novorozhdonnykh [The study of factors affecting the formation of congenital malformations of newborns]. Mat i Ditya v Kuzbasse − Mother and Child in Kuzbass, 1 (64), 53-55 [in Russian].

Selyutina, M.Yu., Yevdokimov, V.I., & Sidorov, G.A. (2014). Vrozhdennyye poroki razvitiya kak pokazatel ekologicheskogo sostoyaniya okruzhayushchey sredy [Congenital malformations as an indicator of the ecological state of the environment]. Nauchnyye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya Meditsina. Farmatsiya – Scientific Gazette of Belgorod State University. Medicine series. Pharmacy, 11 (182), 26, 173-177 Retrieved from: http://dspace.bsu.edu.ru/handle/123456789/18587 [in Russian].

Nelunova, T.I., Burtseva, T.E., Chasnyk, V.G., & Evseeva, S.A. (2018). Sotsialno-gigiyenicheskiye i mediko-biologicheskiye faktory riska razvitiya vrozhdennykh porokov serdtsa u detey [Socio-hygienic and biomedical risk factors for the development of congenital heart defects in children]. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal − Yakutskyy Medical Journal, 2, 116-119 [in Russian].

Cimadevilla, C., Nadiaa, B., & Dreyfusa, J. (2015). Echocardiographic measurement of left atrial volume: does the method matter? Archives of Cardiovascular Disease, 108 (12), 643-649.

Bhatla, P., Nielsen, J.C., Ko, H.H., & Doucette, J. (2012). Normal values of left atrial volume in pediatric age group using a validated allometric model. Circ. Cardiovasc. Imaging, 5 (6), 791-796.

Mohammad reza Khalilian, Abdolrahman Emami moghadam, Mehdi Torabizadeh, Foroogh Khalilinejad, Sedigheh Moftakhar (2015). Pediatric and adolescent chest pain: a cross sectional study. Int. J. Pediatr, 3, 1-2 (14), 435-440.

Nady, M.E., Amrousy, D.E., Salah, N. & Zoair A. (2017). Transcatheter versus surgical closure of patent ductus arteriosus in pediatric patients: a systematic review with meta-analysis. Journal of Pediatric Surgery, 3 (4), 1-6.

Şahin, İ.O., Yolcu, C., & Şahin, A.E. (2017). Which criteria are more valuable in defining hemodynamic significance of patent ductus arteriosus in premature infants? Respiratory or echocardiographic? Med. Bull. Haseki, 55 (1), 32-36.

Опубліковано
2019-04-17
Як цитувати
Kulikova, D. O., & Chumak, L. I. (2019). КОМПЛЕКСНИЙ АНАЛІЗ ЧИННИКІВ ТА КЛІНІКО-ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ДАНИХ ПРИ ВІДКРИТІЙ АРТЕРІАЛЬНІЙ ПРОТОЦІ У ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (4), 44-50. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.4.10027
Номер
Розділ
Наука - практиці охорони здоров'я