Enhancing aesthetic and functional outcomes in mastopexy: A modified Pitanguy-Ribeiro technique

Олексій Дрога

doi:10.63341/bmbr/1.2025.26

Автор(и)

Олексій Дрога Національний медичний університет імені О. О. Богомольця https://orcid.org/0009-0009-6648-7492

DOI:

https://doi.org/10.63341/bmbr/1.2025.26

Ключові слова:

птоз молочних залоз, хірургічна корекція, фіксація фасції, естетична мамопластика

Анотація

Однією з невирішених проблем в естетичній мамопластиці залишається профілактика гравітаційного птозу в віддаленому післяопераційному періоді. Метою дослідження було покращити результати лікування мастоптозу шляхом удосконалення класичних операційних методів, які сприяють профілактиці повторного птозу у віддалений післяопераційний період. До основної групи увійшло 50 пацієнток з діагнозом мастоптоз. Пацієнткам була проведена операція за методикою Pitanguy-Ribeiro з модифікацією: фіксації укорочення краніального переміщення та фіксація до фасції великого грудного м’яза. Результати дослідження показують необхідність підбору методик мастопексії для кожної пацієнтки індивідуально, щоб отримати естетичні і функціональні результати на тривалий період. В роботі представлено розподіл пацієнток за методикою проведення мастопексії та порівняння показників раннього і пізнього післяопераційного птозу для кожної групи. Встановлено, що мастопексія проведена за методикою Pitanquy-Ribeiro є ефективною на короткостроковий період і має значний ризик розвитку пізнього післяопераційного птозу. Редукційна мастопексія має високий ризик розвитку птозу в пізній післяопераційний період, а мастопексія за методикою Pitanquy-Ribeiro з модифікацією є ефективною технікою, що дає стабільні результати в порівнянні з іншими розглянутими методиками щодо профілактики післяопераційного птозу, а саме – повну відсутність раннього птозу та мінімальну частоту пізнього птозу, що свідчить про її перевагу. Проведене дослідження дозволяє виділити методику Pitanquy-Ribeiro з модифікацією як найбільш ефективну для корекції мастоптозу, забезпечуючи довгострокову стабільність, профілактику рецидиву птозу та високий рівень задоволеності пацієнтів. Запропонована модифікація може бути рекомендована як оптимальна техніка для проведення мастопексії. Результати дослідження можуть бути використані для вдосконалення хірургічних технік, розробки рекомендацій щодо індивідуального підбору методик мастопексії та планування профілактичних заходів у віддаленому післяопераційному періоді

Отримано: 15.08.2024 | Переглянуто: 02.01.2025 | Прийнято: 25.02.2025

Біографія автора

Олексій Дрога, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Аспірант 02000, просп. Берестейський, 34, м. Київ, Україна

Посилання

Khrapach OV. Types of postoperative aesthetic complications after breast endoprosthetics (review of the leading researches). Med Sci Ukr (MSU). 2024;20(4):126–36. DOI: 10.32345/2664-4738.4.2024.14

Atiyeh B, Ghieh F, Chahine F, Oneisi A. Ptosis and bottoming out following mastopexy and reduction mammoplasty. Is synthetic mesh internal breast support the solution? A systematic review of the literature. Aesth Plast Surg. 2022;46(1):25–34. DOI: 10.1007/s00266-021-02398-x

Pazhoohi F, Garza R, Kingstone A. Effects of breast size, intermammary cleft distance (cleavage) and ptosis on perceived attractiveness, health, fertility and age: Do life history, self-perceived mate value and sexism attitude play a role? Adapt Hum Behav Physiol. 2020;6:75–92. DOI: 10.1007/s40750-020-00129-1

Pearlman RL, Wilkerson AH, Cobb EK, Morrissette S, Lawson FG, Mockbee CS, et al. Factors associated with likelihood to undergo cosmetic surgical procedures among young adults in the United States: A narrative review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:859–77. DOI: 10.2147/CCID.S358573

Lee SJ, Han WY, Eom JS, Kim EK, Han HH. Analysis on the difference between the practical brassiere size and real breast volume. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(8):e5141. DOI: 10.1097/GOX.0000000000005141

Mangialardi ML, Ozil C, Lepage C. One-stage mastopexy-lipofilling after implant removal in cosmetic breast surgery. Aesth Plast Surg. 2022;46(4):1542–50. DOI: 10.1007/s00266-021-02727-0

Hoyos А. Total definer: Atlas of advanced body sculpting. 1st ed. New York: Тhieme Medical Pub; 2022. 514 P.

Ma X, Xu B, Ouyang Y, Du X, Liu C. Preoperative three-dimensional measurement-based periareolar augmentation mastopexy: Indication and breast crown approach. Plast Reconstr Surg. 2022;150(2):310–5. DOI: 10.1097/PRS.0000000000009356

Gunn J, Dortch J, TerKonda S, Schilling K, Li Z, Diehl N, et al. Comparing morbidity rates between wise pattern and standard horizontal elliptical mastectomy incisions in patients undergoing immediate breast reconstruction. Breast J. 2019;25:20–5. DOI: 10.1111/tbj.13150

Nuzzi LC, Firriolo JM, Pike CM, Cerrato FE, DiVasta AD, Labow BI. The effect of surgical treatment on the quality of life of young women with breast asymmetry: A longitudinal, cohort study. Plast Reconstr Surg. 2020;146(4):400–8. DOI: 10.1097/prs.0000000000007149

Regnault P. Breast ptosis: Definition and treatment. Clin Plast Surg. 1976;3(2):193–203.

Khrapach VV. Basics of plastic and reconstructive surgery. Kyiv: Electronic Textbook; 2021. 148 P.

The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 August 5]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/

Law of Ukraine No. 2297-VI. On the Protection of Personal Data [Internet]. 2010 June 1 [cited 2024 August 5]. Available from: https://www.president.gov.ua/documents/2297vi-11567

Strombeck JO. Breast reconstruction. I. Reduction mammaplasty. Mod Trends Plast Surg. 1964;16:237–55.

Ribeiro L. A new technique for reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 1975;55(3):330–4.

Abdelkader R, Raafat S, Sakr W, Abdelaziz M, ElNoamany S. Augmentation mastopexy: A five-step standardized strategy approach. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(6):e4349. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004349

Sá JZ, Santa Cruz Oliveira F, Santinoni WF, Freire A, de Oliveira Rodrigues AE, de Andrade Aguiar JL. Evaluation of the sensitivity of the nipple-areola complex in patients undergoing breast ptosis correction with periareolar dermis release: A randomized controlled trial. Aesth Plast Surg. 2020;44(5):1405–11. DOI: 10.1007/s00266-020-01835-7

Zavrides H. The сlassic Pitanguy technique and its modifications in mammaplasty: Ten years of experiences. Ann Plast Surg. 2017;79(5):433–7. DOI: 10.1097/SAP.0000000000001145

Swanson E. All seasons vertical augmentation mastopexy: A simple algorithm, clinical experience, and patient-reported outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(12):e1170. DOI: 10.1097/GOX.0000000000001170

Hidalgo DA. Breast augmentation: Choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg. 2000;105(6):2202–16.

Kostenko AA, Galych SP, Dabizha OY, Samko KA, Borovyk DV. Current state of surgical treatment for patients with tubular breast type II (a literature review). Zaporozhye Med J. 2021;23(1):146–51. DOI: 10.14739/2310-1210.2021.1.224962

Wall S, Wall H, Claiborne JR. Simultaneous short-scar mastopexy augmentation. In: Calobrace MB, Kortesis BG, Bharti G, Mays C, editors. Augmentation Mastopexy. Cham: Springer; 2020. P. 139–55. DOI: 10.1007/978-3-030-48226-8_9

Jian H, Xiao Jun S, Bo T, Xiao Xia L, Xiong Yu Z. A new technique of mastopexy for mastoptosis: With the upturned glandular flap. Int J Transplant Plast Surg. 2019;3(S2):000S2–006. DOI: 10.23880/ijtps-16000S2-006

Moya-Rosa EJ, Moya-Corrales Y. Treatment of the mammary ptosis utilizing the technique of Liacyr Ribeiro type I modified. Rev Arch Med Camagüey. 2019;23(1):28–36.

Ikander P, Sørensen JA, Thomsen JB. Mastopexy with autologous augmentation in women after massive weight loss: A randomized clinical trial. Aesth Plast Surg. 2021;45(1):127–34. DOI: 10.1007/s00266-020-01642-0

Cohen-Shohet R, Bloom J, Mast B. Mastopexy: Current trends in private practice and academic practice and the impact on resident training. Ann Plast Surg. 2020;84(6S):414–16. DOI: 10.1097/SAP.0000000000002273

Di Summa PG, Oranges CM, Watfa W, Sapino G, Keller N, Tay SK, et al. Systematic review of outcomes and complications in nonimplant-based mastopexy surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg (JPRAS). 2019;72(2):243–72. DOI: 10.1016/j.bjps.2018.10.018

Orupabo CD, George OC. Anthropometric variables in breast lesions of women of reproductive age in university of Port Harcourt teaching hospital. Int J Med Med Res (IJMMR). 2022;8(2):18–23. DOI: 10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.2.13154