ВАЖЛИВІСТЬ ВПРОВАДЖЕННЯ СИСТЕМИ ІНФЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ В МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДАХ ТЕРАПЕВТИЧНОГО ТА ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛІВ: УКРАЇНСЬКИЙ ТА СВІТОВИЙ ДОСВІД

УКРАЇНСЬКИЙ ТА СВІТОВИЙ ДОСВІД

Автор(и)

  • Н. Б. Галіяш Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12430

Ключові слова:

інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, інфекційний контроль, профілактика, гігієна рук.

Анотація

Резюме. Найпоширенішими негативними наслідками, що спостерігаються у госпіталізованих пацієнтів, є побічна дія лікарських препаратів, інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги (ІПНМД) та хірургічні ускладнення. Широке розповсюдження ІПНМД відображено в багатьох наукових роботах, однак дані щодо рівнів ІПНМД суперечливі й залежать від країни, де проводилися дослідження, профілю стаціонару або відділення, ефективності та неупередженості системи реєстрації тощо.

Мета дослідження – вивчити світовий та український досвід впровадження системи інфекційного контролю в медичних закладах терапевтичного та хірургічного профілів шляхом аналізу доступних інформаційних та літературних джерел.

Матеріали і методи. Здійснено аналіз інформаційних ресурсів мережі «Internet», іноземних фахових видань, медичної бази даних MEDLINE/PubMed за останні десять років. Застосовано метод інформаційного пошуку та аналітико-порівняльний.

Результати. Інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, – це інфекції, які вперше з’являються через 48 год або більше після госпіталізації або протягом 30 днів після надання медичної допомоги. Дослідження, проведені у країнах із високим рівнем доходу, показали, що 5–15 % госпіталізованих пацієнтів набувають ІПНМД, що може вразити від 9 до 37 % тих, хто потрапив до відділень інтенсивної терапії, а в Європі показники поширеності ІПНМД у лікарняних закладах загального профілю коливаються від 4,6 до 9,3 %. Профілактика ІПНМД залежить від ретельного впровадження та дотриманні методів контролю інфекцій. Численні вітчизняні та зарубіжні дослідники вказують на важливість впровадження системи інфекційного контролю для підвищення якості та безпеки надання лікувальної допомоги в стаціонарах.

Висновки. Незважаючи на розвиток багатьох високотехнологічних методів, миття рук із милом або спиртом все ще залишається найважливішим засобом підтримки особистої гігієни та запобігання ІПНМД. Однак через зростання кількості бактерій, стійких до антибіотиків, і небажання деяких медичних працівників впроваджувати найкращі практики боротьби з інфекціями, ІПНМД залишаються однією з найбільших причин смерті в більшості країн. Тому важливо, щоб стратегічні, політичні та освітні ініціативи продовжували зосереджуватися на лікуванні та контролі цих інфекцій. Для цього потрібні подальші практичні зусилля, щоб впровадити запропоновані заходи в практику, та наукові дослідження, які б дозволили доказово обґрунтувати впровадження більш ефективних та новітніх методик інфекційного контролю.

Біографія автора

Н. Б. Галіяш, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Доцент

Посилання

Moskalenko VF, editor, Shevchenko OA, Garkavy SI, Derkachev EA et al. Prevention of nosocomial infections (hygienic, epidemiological and microbiological aspects): textbook. [Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій (гігієнічні, епідеміологічні та мікробіологічні аспекти): навч. посіб.] Kyiv, Dnipropetrovsk; 2012. Ukrainian.

Marra AR. Advances in infection control. Einstein (Sao Paulo). 2016;14(1): 108-09. DOI: 10.1590/S1679-45082016MD3433.

Taran VV. [Analysis of the incidence of nosocomial infections in medical and preventive institutions of Ukraine]. Nauk visn mizhnar human univer. 2014;8: 43-8. Ukrainian.

Osman MF, Askari R. Infection control in the intensive care unit. Surg Clin North Am. 2014;94(6): 1175-94. DOI: 10.1016/j.suc.2014.08.011

Menegueti MG, Canini SR, Bellissimo-Rodrigues F, Laus AM. Evaluation of Nosocomial Infection Control Programs in health services. Revista latino-americana de enfermagem. 2015;23 (1): 98-105. Available from: https://doi.org/10.1590/0104-1169.0113.2530

Spatenkova V, Bradac O, Fackova D et al. Low incidence of multidrug-resistant bacteria and nosocomial infection due to a preventive multimodal nosocomial infection control: a 10-year single centre prospective cohort study in neurocritical care. BMC Neurology. 2018;18(1): 23. Available from: https://doi.org/10.1186/s12883-018-1031-6

Dzhulai OS, Siomak MO, Kiyanitsa VV, Dzhulai OO. [Some features of epidemiology and prevention of nosocomial infections in the Cherkasy region. Military health problems]. 2014;42 (2): 127-32. Ukrainian.

Rega NI, Yastremska SO, Prykhodko VV. [Analysis of the results of bacteriological studies of patients of the intensive care unit of the Kharkiv municipal health care institution "Regional Clinical Hospital - Center for Emergency Care and Disaster Medicine" for 2017]. Medsest. 2018;4: 5-9. DOI: https://doi.org/10.11603/2411-1597.2018.4.9848. Ukrainian.

Koval GM, Karabinyosh SO. [Microbiological monitoring of antibiotic resistance of the main pathogens of nosocomial infections in Transcarpathia in 2013-2014]. Probl klin pediatr. 2015;4: 15-9. Ukrainian.

Salmanov AG. [Infection control in health care facilities]. Zhurn holovn med sestry. 2012;2: 29-37. Ukrainian.

Salmanov AG. [Infectious safety of medical personnel]. Prakt upravl zalkad okhoron zdorov. 2013;1: 52-60. Ukrainian.

Salmanov AG. [Training of medical staff in the system of infection control. The practice of personnel management in the system of infection control]. 2014;5-6: 53-59. Ukrainian.

Friedman C, Newsom W, editors. IFIC Basic Concepts of Infection Control (Previously published as Infection Control: Basic Concepts and Training : 2nd edition. Northern Ireland, UK: International Federation of Infection Control; 2011.

Haque M, Sartelli M, McKimm J, Abu Bakar M. Health care-associated infections – an overview. Infection and Drug Resistance. 2018;11: 2321-33. DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S177247

Ustinov OV. [The number of nosocomial infections in Ukraine is underestimated]. Ukr med zhurn. 2016. Available from: https://www.umj.com.ua/article/94849/pokaznik-kilkosti-vnutrishnolikarnyanix-infekcij-v-ukraini-zanizhenij [Accessed October 2021]. Ukrainian.

Danasekaran R, Mani G, Annadurai K. Prevention of healthcareassociated infections: protecting patients, saving lives. Int J Community Med Public Health. 2014;1(1): 67-8.

Revelas A. Healthcare-associated infections: A public health problem. Niger Med J. 2012;53(2): 59-64.

Multimodal strategies for successful implementation of infection prevention and infection control. State Institution "Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine". 2020 Available from: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/infekciyniy-kontrol-u-zakladakh-oz/dlya-fakhivciv [Accessed October 2021]. Ukrainian.

Garrouste-Orgeas M, Philippart F, Bruel C, Max A, Lau N, Misset B. Overview of medical errors and adverse events. Ann Intensive Care. 2012;2(1): 2.

Johnson NB, Hayes LD, Brown K, Hoo EC, Ethier KA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC National Health Report: leading causes of morbidity and mortality and associated behavioral risk and protective factors-United States, 2005-2013. MMWR Suppl. 2014;63(4): 3-27.

Nuvials X, Palomar M, Alvarez-Lerma F. Health-care associated infections. Patient characteristics and influence on the clinical outcome of patients admitted to ICU. Envin-Helics registry data. Intensive Care Med Exp. 2015;3(Suppl 1): A82.

McLaws ML, Taylor PC. The Hospital Infection Standardised Surveillance (HISS) programme: analysis of a two-year pilot. J Hosp Infect. 2003;53(4): 259-67.

Gandra S., Ellison R. T. 3rd. Modern trends in infection control practices in intensive care units. Journal of Intensive Care Medicine. 2014;29(6): 311-26. DOI: https://doi.org/10.1177/0885066613485215

Head MG, Fitchett JR, Holmes AH, Atun R. Funding healthcareassociated infection research: a systematic analysis of UK research investments, 1997-2010. J Hosp Infect. 2014;87(2): 84-91.

Martin ET, Kaye KS, Knott C. Diabetes and risk of surgical site infection: A systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37(1): 88-99.

Atilla A, Doğanay Z, Kefeli Çelik H, Demirağ MD, S Kiliç S. Central line-associated blood stream infections: characteristics and risk factors for mortality over a 5.5-year period. Turk J Med Sci. 2017;47(2): 646-52.

Fu C, Wang S. Nosocomial infection control in healthcare settings: Protection against emerging infectious diseases. Infectious diseases of poverty. 2016;5: 30. DOI: https://doi.org/10.1186/s40249-016-0118-9

Lin KY, Cheng A, Chang YC. Central line-associated bloodstream infections among critically-ill patients in the era of bundle care. J Microbiol Immunol Infect. 2017;50(3): 339-48.

Skrupky LP, Mcconnell K, Dallas J, Kollef MH. A comparison of ventilator-associated pneumonia rates as identified according to the National Healthcare Safety Network and American College of Chest Physicians criteria. Crit Care Med. 2012;40(1): 281-84

Mathai AS, Phillips A, Isaac R. Ventilator-associated pneumonia: A persistent healthcare problem in Indian Intensive Care Units! Lung India. 2016;33(5): 512-16.

Leelakrishna P, Karthik Rao B. A study of risk factors for catheter associated urinary tract infection. Int J Adv Med. 2018;5(2): 334-39.

Tenke P, Mezei T, Bőde I, Köves B. Catheter-associated Urinary Tract Infections. Euro Urol Suppl. 2017;16(4): 138-43.

Dudkina OL, Haliyash NB. [Principles of infection control in nursing practice]. Medsestryn. 2016;2: 41-4. DOI: https://doi.org/10.11603/2411-1597.2016.2.7427 Ukrainian.

Uralbayeva TS. [Experience in organizing infection control in a children's hospital]. Medsestryn. 2019; 2:12-5. DOI: https://doi.org/10.11603/2411-1597.2019.2.10191 Ukrainian.

Hsu V. Prevention of health care-associated infections. Am Fam Physician. 2014 Sep 15;90(6):377-82. Erratum in: Am Fam Physician. 2015 May 15;91(10): 676. PMID: 25251230.

Ferrelliand J, Di Cuccio MH. Sustainable hand hygiene efforts; a review of a successful campaign. Infectious Disorders – DrugTargets. 2013;13(3): 169-76. DOI: https://doi.org/10.2174/1871526511313030004

Yarmak TV. [The practice of hand hygiene in treatment and prevention facilities - a guarantee of safety and health of patients and health professionals]. Mizhnar zhurn osvity i nauky. 2019;2(2): 60. Available from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/intjeds_2019_2_2_47 [Accessed October 2021]. Ukrainian.

Masroor N, Doll M, Tevens M, Bearman G. Approaches to hand hygiene monitoring: From low to high technology approaches. Int J Infect Dis. 2017;65: 101-04. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2017.09.031

Good hand hygiene by health workers protects patients from drug resistant infections. World Health Organization. Geneva, 2014. Available from: https://www.who.int/news/item/02-05-2014-good-hand-hygiene-by-health-workers-protects-patients-from-drug-resistant-infections [Accessed October 2021].

Querido MM, Aguiar L, Neves P, Pereira CC, Teixeira JP. Self-disinfecting surfaces and infection control. Colloids Surf B Biointerfaces. 2019;1;178: 8-21. DOI: 10.1016/j.colsurfb.2019.02.009

Cleaning and disinfection of environmental surfaces in the context of COVID-19. World Health Organization. Geneva, 2020 Available from: https://apps.who.int/

iris/rest/bitstreams/1277966/retrieve [Accessed October 2021].

Hagel S, Ludewig K, Frosinski J. Effectiveness of a hospitalwide educational programme for infection control to reduce the rate of health-care associated infections and related sepsis (ALERTS)– methods and interim results. Dtsch Med Wochenschr. 2013;138(34-35): 1717-22.

Graveto J, Rebola R, Fernandes EA, Costa P. Hand hygiene: nurses' adherence after training. Revista brasileira de enfermagem. 2018;71(3): 1189-93. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0239

Martos-Cabrera MB, Mota-Romero E, Martos-García R. Hand hygiene teaching strategies among nursing staff : А systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(1): 3039. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph16173039

Bahadur S, Jan J, Younas A, Ahmad I, Javed S, Amaar S, et al. Infection prevention and control practices observed by students of a medical college. J Rehman Med Inst. 2017;3(1-2): 39-46.

Guidelines for infection control in health care facilities. Odessa, 2020. Available from: https://healthcenter.od.ua/wp-content/uploads/2020/10/nastanova.pdf [Accessed October 2021]. Ukrainian.

Diamond F. Nurse manager oversight helps maintain hand hygiene standards. Infection Control Today. 2020 Available from: https://www.infectioncontroltoday.com/view/nurse-manager-oversight-helps-maintain-hand-hygiene-standards [Accessed October 2021].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-08

Як цитувати

Галіяш, Н. Б. (2021). ВАЖЛИВІСТЬ ВПРОВАДЖЕННЯ СИСТЕМИ ІНФЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ В МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДАХ ТЕРАПЕВТИЧНОГО ТА ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛІВ: УКРАЇНСЬКИЙ ТА СВІТОВИЙ ДОСВІД: УКРАЇНСЬКИЙ ТА СВІТОВИЙ ДОСВІД. Вісник медичних і біологічних досліджень, (3), 87–95. https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12430