ВИБІР ТАКТИКИ ЛІКУВАННЯ КАЛЬЦИФІКУЮЧОГО ТЕНДИНІТУ ПЛЕЧА З УРАХУВАННЯМ ФАЗИ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАННЯ

Ю. О. Грубар; М. Ю. Грубар

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12230

Автор(и)

Ю. О. Грубар Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського
М. Ю. Грубар Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12230

Ключові слова:

плечовий суглоб, кальцифікуючий тендиніт, обертальна манжета плеча, рентгенографія, сонографія, магнітно-резонансна томографія, нідлінг

Анотація

Резюме. Кальцифікуючий тендиніт є доволі поширеним захворюванням плечового суглоба з характерним накопиченням гідроксиапатиту кальцію в сухожиллях обертової манжети та супроводжується больовим синдромом і фукціональним розладами в суглобі.

Мета дослідження – на основі клінічних проявів та результатів додаткових методів дослідження сформувати методику індивідуального підходу в виборі лікувальної тактики даного захворювання та провести оцінку результатів.

Матеріали і методи. Проведено обстеження та лікування 74 пацієнтів із кальцифікуючим тендинітом сухожилків обертальної манжети плеча. Середній вік пацієнтів становив (45,4±1,3) року, чоловіків було 28 (37,84 %), жінок – 46 (62,16 %). Обстеження включало: загальноклінічні та інструментальні методи дослідження, а саме – огляд пацієнта з проведенням функціональних тестів для плечового суглоба, рентгенографію, сонографію, при показаннях – магнітно-резонансну томографію.

Результати. Лікування підбиралося максимально індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням фази перебігу захворювання. У 33 (62,27 %) осіб через 2 тижні з моменту лікування відмічалося клінічне та сонографічне одужання. Оперативне лікування під артроскопічним контролем проведено 10 (13,51 %) пацієнтам.

Висновки. Лікування повинно бути підібрано максимально індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням фазовості перебігу захворювання та включати нестероїдні протизапальні препарати, небензодіазепінові спазмолітики, нідлінг із використанням місцевих анестетиків та пролонгованих глюкокортикоїдів, кріотерапію та лікувальну фізкультуру.

Посилання

De Palma AF, Kruper JS. Long-term study of shoulder joints affected with and treated for calcific tendinitis. Clin Orthop. 1961;20: 61-72. Available from: PMID: 13721957.

Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987;(214): 160-4. Available from: PMID: 3791738.

Diehl P, Gerdesmeyer L, Gollwitzer H, Sauer W, Tischer T. Calcific tendinitis of the shoulder. Orthopade. 2011;40(8): 733-46. DOI: 10.1007/s00132-011-1817-3.

Fernández-Cuadros ME, Pérez-Moro OS, Nieto-Blasco J, Rivera-García V, Olazar-Pardeiro A. Calcifying tendinitis of the shoulder: risk factors and effectiveness of physical therapy. Occup Med Health Aff. 2015;3(6): 2. Available from: https://doi.org/10.4172/2329-6879.1000220.

Fusaro I, Orsini S, Diani S, Saffioti G, Zaccarelli L, Galletti S. Functional results in calcific tendinitis of the shoulder treated with rehabilitation after ultrasonic-guided approach. Musculoskelet Surg. 2011;95(Suppl.1): S31-S36. DOI: 10.4172/2329-6879.1000220.

Gärtner J, Heyer A. Calcific tendinitis of the shoulder. Orthopade. 1995;24(3): 284-302. DOI: 10.1007/s12306-011-0119-6.

Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: visual analog scale for pain (VAS Pain), numeric rating scale for pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(Suppl.11): 240-52. Available from: PMID: 7617385.

Katolik LI, Romeo AA, Cole BJ, Verma NN, Hayden JK, Bach BR. Normalization of the Constant score. J Shoulder Elbow Surg. 2005;14(3): 279-85. DOI:10.1016/j.jse.2004.10.009.

Krasny C, Enenkel M, Aigner N, Wlk M, Landsiedl F. Ultrasound-guided needling combined with shock-wave therapy for the treatment of calcifying tendonitis of the shoulder. J Bone J Surg Br. 2005;87(4): 501-17. DOI:10.1016/j.jse.2004.10.009.

Refior H, Krödel A, Melzer C. Examinations of the pathology of the rotator cuff. Arch Orthop Trauma Surg. 1987;106(5): 301-8. DOI: 10.1007/BF00454338.

Sconfienza LM, Bandirali M, Serafini G, Lacelli F, Aliprandi A, Di Leo G, Sardanelli F. Rotator cuff calcific tendinitis: does warm saline solution improve the short-term outcome of double-needle US-guided treatment? Radiology. 2012;262(2): 560-6. DOI:10.1148/radiol.11111157.

Serafini G, Sconfienza LM, Lacelli F, Silvestri E, Aliprandi A, Sardanelli F. Rotator cuff calcific tendonitis: shortterm and 10-year outcomes after two-needle US-guided percutaneous treatment–nonrandomized controlled trial. Radiology. 2009;252(1): 157-64. DOI:10.1148/radiol.2521081816.

Speed CA, Hazleman BL. Calcific tendinitis of the shoulder. N Engl J Med. 1999;340(20): 1582-4. DOI: 10.1056/NEJM199905203402011.

Uhthoff HK, Loehr JW. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: pathogenesis, diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 1997;5(4): 183-91. DOI :10.5435/00124635-199707000-00001.