РЕАЛІЗАЦІЯ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ГОСТРОЇ ХІРУРГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ В УМОВАХ ЗАГАЛЬНОХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ

Автор(и)

  • H. V. Hula Львівський державний університет фізичної культури імені Івана Боберського
  • O. A. Bas Львівський державний університет фізичної культури імені Івана Боберського

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.4.11812

Ключові слова:

фізична терапія, гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини

Анотація

Резюме. Теоретико-методичне обґрунтування фізичної терапії у системі лікування гострої хірургічної патології органів черевної порожнини залишається недостатньо дослідженим та мало висвітленим у спеціальній літературі, зокрема з огляду відсутності стандарту її застосування, та слабко вивченого впливу на результати лікування.

Метою дослідження ­– вивчити стан практичного розв’язання проблеми фізичної терапії при комплексному лікуванні невідкладних абдомінальних хірургічних захворювань в умовах окремого загальнохірургічного відділення як репрезентуючої одиниці системи надання допомоги хворим із гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини.

Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано результати стаціонарного лікування 420 пацієнтів, пролікованих у зв’язку із гострою хірургічною абдомінальною патологією упродовж 2019 р. у загальнохірургічних відділеннях двох закладів охорони здоров’я вторинної ланки. Проведено оцінку тяжкості стану пацієнтів за шкалою анестезіологічної оцінки фізичного стану пацієнта перед операцією ASA ІІ та прогнозу несприятливих наслідків за інтегральною системою оцінки ризику ускладнень та смертності POSSUM (Physiologic and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity), виявлено ряд достовірно значущих взаємопов’язаних та взаємообтяжуючих чинників, що зумовлювали тяжкість перебігу захворювання та впливали на результати лікування.

Результати. З огляду на результати проведеного ретроспективного дослідження результатів лікування гострої хірургічної патології органів черевної порожнини, доведено актуальність науково-прикладної проблеми теоретико-методичного обґрунтування фізичної терапії (ФТ) як важливої інтегрованої складової системи комплексного лікування невідкладних абдомінальних хірургічних захворювань.

Висновки. Подальшими завданнями, що повинні бути вирішені для розв’язання, є: виявлення закономірностей, встановлення принципів та методичних положень, розробка концепції, визначення критеріїв застосування, експериментальна перевірка ефективності реалізаційних положень концепції фізичної терапії у системі комплексного лікування гострої хірургічної патології органів черевної порожнини.

Посилання

Burcharth J, Abdulhady L, Danker J, Ekeloef S, Jørgensen T, Lauridsen H, et al. Implementation of a multidisciplinary perioperative protocol in major emergency abdominal surgery. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019; PMID: 31628502. DOI: 10.1007/s00068-019-01238-7.

Rose J, Weiser TG, Hider P, Wilson L, Gruen RL, Bickler SW. Estimated need for surgery worldwide based on prevalence of diseases: a modelling strategy for the WHO Global Health Estimate. Lancet Glob Health. 2015;3(Suppl 2): 13-20. PMID: 25926315. PMCID: PMC5746187. DOI: 10.1016/S2214-109X(15)70087-2.

Bereznyczkyy YaS, Yaroshenko KO. [Modern organizational and tactical issues of treatment of gastrointestinal bleeding]. Acta medica Leopoliensia. 2015;21(3): 73-7. Ukrainian.

Fomin PD, Usenko OYu, Bereznyczkyy YaS. Emergency abdominal surgery (organizational standards and professionally oriented algorithms for medical care). [Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги)] Kyiv: Zdorovia Ukrainy; 2018. Ukrainian.

Nally DM, Sørensen J, Valentelyte G, Hammond L, McNamara D, Kavanagh DO, et al. Volume and in-hospital mortality after emergency abdominal surgery: a national population-based study. BMJ Open. 2019;9(11): e032183. PMID: 31678953. PMCID: PMC6830600. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-032183.

Dovidnyk DZ Reference book of the Center for Medical Statistics Indicators of public health 2000-2019. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/statdov_r.html. Ukrainian.

Stephens TJ, Peden CJ, Pearse RM, Shaw SE, Abbott TEF, Jones EL, et al. The Improving care at scale: process evaluation of a multi-component quality improvement intervention to reduce mortality after emergency abdominal surgery (EPOCH trial). Implement Sci. 2018;13(1): 142. PMID: 30526645. PMCID: PMC6287357. DOI: 10.1186/s13012-018-0840-8.

Howes TE, Cook TM, Corrigan LJ, Dalton SJ, Richards SK, Peden CJ. Postoperative morbidity survey, mortality and length of stay following emergency laparotomy. Anaesthesia. 2015;70(9): 1020-7. PMID: 25872411. DOI: 10.1111/anae.12991.

Abbott TEF, Fowler AJ, Dobbs TD, Harrison EM, Gillies MA, Pearse RM. Frequency of surgical treatment and related hospital procedures in the UK: a national ecological study using hospital episode statistics. Br J Anaesth. 2017;119(2): 249-57. PMID: 28854546. DOI: 10.1093/bja/aex137.

Barberan-Garcia A, Ubré M, Roca J, Lacy AM, Burgos F, Risco R, et al. Personalised prehabilitation in high-risk patients undergoing elective major abdominal surgery: a randomized blinded controlled trial. Ann Surg. 2018;267(1): 50-6. PMID: 28489682. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002293.

Tengberg LT, Bay-Nielsen M, Bisgaard T, Cihoric M, Lauritsen ML, Foss NB; AHA study group. Multidisciplinary perioperative protocol in patients undergoing acute high-risk abdominal surgery. Br J Surg. 2017;104(4): 463-71. PMID: 28112798. DOI: 10.1002/bjs.10427.

Tolstrup MB, Watt SK, Gögenur I. Morbidity and mortality rates after emergency abdominal surgery: an analysis of 4346 patients scheduled for emergency laparotomy or laparoscopy. Langenbeck’s Arch Surg. 2016;2016: 1-9. PMID: 27502400. DOI: 10.1007/s00423-016-1493-1.

Møller MH, Adamsen S, Thomsen RW, Møller AM. Multicentre trial of a perioperative protocol to reduce mortality in patients with peptic ulcer perforation. Br J Surg. 2011;98(6): 802-10. PMID: 21442610. DOI: 10.1002/bjs.7429.

Shahan CP, Bell T, Paulus E, Zarzaur BL. Emergency general surgery outcomes at safety net hospitals. J Surg Res. 2015;196(1): 113-7. PMID: 25805367. DOI: 10.1016/j.jss.2015.02.044.

Xiang Xia, Gang Cen, Tao Jiang. et al. Risk factor evaluation for postoperative complications in laparoscopic colorectal surgery by a classic severity grading system. Tumour Biol. 2014; 35(8): 8115-23. PMID: 24840635. DOI: 10.1007/s13277-014-2016-8.

Broughton KJ, Aldridge O, Pradhan S, Aitken RJ. The Perth emergency laparotomy audit. ANZ J Surg. 2017;87: 893-7. PMID: 28836320. DOI: 10.1111/ans.14208.

Tengberg LT. Perioperative treatment of patients undergoing acute high-risk abdominal surgery. Dan Med J. 2018;65(2): B5442. PMID: 29393040.

Gramlich LM, Sheppard CE, Wasylak T, Gilmour LE, Ljungqvist O, Basualdo-Hammond C, et al. Implementation of enhanced recovery after surgery: a strategy to transform surgical care across a health system. Implement Sci. 2017;12: 1-17. PMID: 28526041. PMCID: PMC5438526. DOI: 10.1186/s13012-017-0597-5.

Order of the Ministry of Health of Ukraine of April, 2, 2010. No. 297 "On approval of standards and clinical protocols for medical care in the specialty" Surgery". Available from: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20100402_297.html Ukrainian.

Kravetz OV, Klygunenko EN, Exalov VV. [Stratification of perioperative risk in patients with urgent surgical pathology of the abdominal organs]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. 2016;6: 90-4. Available from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2016_6_15. Russian.

Order of the Ministry of Health of Ukraine of September 28, 2012. No. 751 "On the creation and implementation of medical and technological documents for the standardization of medical care in the system of the Ministry of Health of Ukraine". Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z2001-12. Ukrainian.

Kamarajah SK, Bundred J, Weblin J, Tan BHL. Critical appraisal on the impact of preoperative rehabilitation and outcomes after major abdominal and cardiothoracic surgery: A systematic review and meta-analysis. Surgery. 2020;167(3): 540-9. PMID: 31548095. DOI: 10.1016/j.surg.2019.07.032.

Boden I, Sullivan K, Hackett C, Winzer B, Lane R, McKinnon M, et al. ICEAGE (Incidence of Complications following Emergency Abdominal surgery: Get Exercising): study protocol of a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial testing physiotherapy for the prevention of complications and improved physical recovery after emergency abdominal surgery. World J Emerg Surg. 2018;3: 13-29. PMID: 29988707. PMCID: PMC6029354. DOI: 10.1186/s13017-018-0189-y.

Wolk S, Distler M, Müssle B, Söthje S, Weitz J, Welsch T. Adherence to ERAS elements in major visceral surgery – an observational pilot study. Langenbeck’s Arch Surg. 2016;401(3): 349-56. PMID: 27013325. DOI: 10.1007/s00423-016-1407-2.

Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced recovery after surgery: a review. JAMA Surg. 2017;152(3): 292-8. PMID: 28097305. DOI: 10.1001/jamasurg.2016.4952.

Visioni A, Shah R, Gabriel E, Attwood K, Kukar M, Nurkin S. Enhanced recovery after surgery for noncolorectal surgery? A systematic review and meta-analysis of major abdominal surgery. Ann Surg. 2018;267(1): 57-65. PMID: 28437313. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002267.

Alam R, Montanez J, Law S, Lee L, Pecorelli N, Watanabe Y, et al. Development of a conceptual framework of recovery after abdominal surgery. Surg Endosc. 2020; 34(6): 2665-2674. PMID: 31372888. DOI: 10.1007/s00464-019-07044-x.

Pedziwiatr M, Kisialeuski M, Wierdak M, Stanek M, Natkaniec M, Matłok M, et al. Early implementation of enhanced recovery after surgery (ERAS®) protocol – compliance improves outcomes: a prospective cohort study. Int J Surg. 2015; 21: 75-81. PMID: 26231994. DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.06.087.

Pisarska M, Gajewska N, Małczak P. et al. Is it possible to maintain high compliance with the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol? - A Cohort Study of 400 Consecutive Colorectal Cancer Patients. J Clin Med. 2018;7(11): 412. PMID: 30400342. DOI: 10.3390/jcm7110412.

Ustinov OV. [Algorithm of doctor's action in providing medical care to adult patients with peptic ulcer of the stomach and duodenum]. Ukrain med chasop. 2015. Available from: https://www.umj.com.ua/wp/wp-content/uploads/2015/06/Virazka.pdf?upload. Ukrainian.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-02-25

Як цитувати

Hula, H. V., & Bas, O. A. (2021). РЕАЛІЗАЦІЯ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ГОСТРОЇ ХІРУРГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ В УМОВАХ ЗАГАЛЬНОХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ. Вісник медичних і біологічних досліджень, (4), 76–82. https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.4.11812

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження