КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК БОРЕЛІОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЯК МОЖЛИВОЇ ПРИЧИНИ УРАЖЕННЯ СЕРЦЯ ТА ВИНИКНЕННЯ СИНКОПАЛЬНИХ СТАНІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.1.10959Ключові слова:
лайм-бореліоз, кардіоміопатія, синкопеАнотація
Прояви ураження серця при лайм-бореліозі варіюють від безсимптомних чи симптомних електрокардіографічних (ЕКГ) змін та блокад серця, зворотних при лікуванні, до раптової смерті. Синдром слабкості синусового вузла як прояв лайм-кардиту зустрічається рідко.
Мета дослідження – описати випадок виникнення синкопальних станів унаслідок дисфункції синусового вузла в пацієнтки з лайм-бореліозом.
Матеріали і методи. Пацієнтку, яка перебувала на стаціонарному лікуванні у кардіологічному відділенні Тернопільської університетської лікарні, обстежено згідно з протоколом для оцінки стану серцево-судинної системи. Холтерівське моніторування проводили з використанням електрокардіографічного комплексу ECG-pro (ІМЕСК).
Результати. Пацієнтку турбували епізоди втрати свідомості, виражена загальна слабість. За допомогою серодіагностики виявили специфічні антитіла до Borrelia afzelii в кількості, що підверджує наявність інфекції. При добовому моніторуванні ЕКГ зафіксовано наявність синусової паузи тривалістю 16 с, що виникла у ранковий час.
Висновки. Діагностовано симптомну дисфункцію синусового вузла як прояв лайм-кардиту, що потребувало встановлення постійного кардіостимулятора.
Посилання
Popovich OO. [Lyme – Borelioz: the modern problem of infectology (clinical lecture)]. Aktualnaya infektologiya. 2016;3: 114-122. Ukrainian. DOI: https://doi.org/10.22141/2312-413x.3.12.2016.81725
Zinchuk OM. [Peculiarities of heart lesion in Lyme-borreliosis]. Suchasni infektsii. 2006;1-2: 14-17. Ukrainian.
Dekonenko EP. [Clinical and epidemiological features of Lyme borreliosis]. Vrach. 2004;2: 24-8. Russian.
Haddad FA, Nadelman RB. Lyme disease and the heart. Front Biosci. 2003;8: 769-82. DOI: https://doi.org/10.2741/1065
Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, Wormser GP. Diagnosis of Lyme borreliosis. Clin Microbiol Rev. 2005;18(3): 484-509. DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.18.3.484-509.2005
Surveillance on Lyme disease. Ottawa: Public Health Agency of Canada. - 2017. Available from: www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/lyme disease/surveillance-lyme-disease.html (accessed 2018 Feb. 8).
Fuster LS, Gul EE, Baranchuk A. Electrocardiographic progression of acute Lyme disease. Am J Emerg Med. 2017;35: 1040. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.02.052
