РИЗИКИ, УСКЛАДНЕННЯ ТА ПЕРИНАТАЛЬНІ НАСЛІДКИ У ЖІНОК ІЗ БАГАТОПЛІДНОЮ ВАГІТНІСТЮ, ЩО НАСТУПИЛА ПІСЛЯ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.1.13947Ключові слова:
багатоплідна вагітність, допоміжні репродуктивні технології, невиношування вагітності, передчасні пологи, гестаційний перебіг багатоплідної вагітності, акушерський розвантажувальний песарій, профілактика передчасних пологів, істміко-цервікальна недостатність, непліддя, перинатальні наслідки, репродуктивне здоровʼяАнотація
Мета дослідження – дослідити перебіг вагітності, пологів, післяпологового періоду та стан новонароджених у жінок із багатопліддям, а також оцінити результати застосування акушерського розвантажувального песарію як профілактики невиношування у жінок із багатоплідною вагітністю після застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 100 жінок з багатоплідною вагітністю, серед яких у 70 застосовували методи допоміжних репродуктивних технологій та у 30 вагітність настала природним шляхом. Усі вагітні жінки були поділені на три групи: 1-ша група – 35 жінок з багатоплідною вагітністю після застосування допоміжних репродуктивних технологій, котрим з метою запобігання перериванню вагітності встановлювали акушерський розвантажувальний песарій у терміні вагітності 14–16 тижнів; ІІ група – 35 жінок з багатоплідною вагітністю після застосування допоміжних репродуктивних технологій, яким не встановлювали акушерський песарій; ІІІ група – 30 жінок контрольної групи із багатоплідною вагітністю, що настала природним шляхом.
Результати досліджень та їх обговорення. Проаналізовано гестаційний перебіг, хоріальність і амніальність плодів, а також – перебіг пологів і стан новонароджених у вагітних з трьох груп. З 1-ї групи 31 (88,6 %) жінка доносила багатоплідну вагітність до оптимальних термінів для розродження. З 2-ї групи у 28 (80,0 %) вагітних відбулись передчасні пологи в термінах 24–36 тижнів. У контрольній групі доношена багатоплідна вагітність була у 16 (53,3 %) вагітних.
Висновки. Жінкам із багатопліддям після застосування допоміжних репродуктивних технологій рекомендується застосовувати розвантажувальний акушерський песарій з метою профілактики невиношування вагітності та, відповідно, народження дітей з низькою та дуже низькою масою тіла.
Посилання
Sebghati, M., & Khalil, A. (2021). Reduction of multiple pregnancy: Counselling and techniques. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology, 70, 112-122. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2020.06.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.06.013
Kamat, S., Veena, P., & Rani, R. (2014). Comparison of nifedipine and progesterone for maintenance tocolysis after arrested preterm labour. Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of The Institute of Obstetrics and Gynaecology, 34(4), 322-325. DOI: 10.3109/01443615.2013.874407. DOI: https://doi.org/10.3109/01443615.2013.874407
Rode, L., & Tabor, A. (2014). Prevention of preterm delivery in twin pregnancy. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology, 28(2), 273-283. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2013.11.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.11.002
Berceanu, C., Mehedinţu, C., Berceanu, S., Voicu, N.L., Brătilă, E., Istrate-Ofiţeru, A.M., … & Văduva, C.C. (2018). Morphological and ultrasound findings in multiple pregnancy placentation. Romanian Journal of Morphology and Embryology = Revue Roumaine De Morphologie Et Embryologie, 59(2), 435-453. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30173248/.
Manuck, T.A., Stoddard, G.J., Fry, R.C., Esplin, M.S., & Varner, M.W. (2016). Nonresponse to 17-alpha hydroxyprogesterone caproate for recurrent spontaneous preterm birth prevention: clinical prediction and generation of a risk scoring system. American Journal of Obstetrics And Gynecology, 215(5), 622.e1–622.e8. DOI: 1016/j.ajog.2016.07.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.013
D'Antonio, F., Odibo, A.O., Prefumo, F., Khalil, A., Buca, D., Flacco, M.E., … & Acharya, G. (2018). Weight discordance and perinatal mortality in twin pregnancy: systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 52(1), 11-23. DOI: 10.1002/uog.18966. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.18966
Jahan, R., Jahan, K., Afrose, R., Akhter, S., Fatema, S., Dey, S., & Khan, M.M. (2021). Obstetric Outcome of Multiple Pregnancy in a Medical College Hospital. Mymensingh Medical Journal : MMJ, 30(3), 633-637. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226448/.
Chmel, R., Jr., & Čekal, M. (2020). Assisted reproductive methods - current status and perspectives. Metody asistované reprodukce - aktuální stav a perspektivy.Ceska Gynekologie, 85(4), 244-253. Retrieved from: https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2020-4-22/metody-asistovane-reprodukce-aktualni-stav-a-perspektivy-125809.
Kawwass, J.F., & Badell, M.L. (2018). Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstetrics and Gynecology, 132(3), 763-772. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002786. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002786
Romanenko, T.H., Sulimenko, O.M., & Ovcharenko, S.O. (2021). A statistical analysis of obstetric and perinatal complications in singleton and multiple pregnancies once assisted reproductive technologies are used. Wiadomosci Lekarskie,74(4), 915-922. DOI: 10.36740/WLek202104120. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202104120
Boiko, V.I., Nikitina, I.M., Babar, T.V., & Boiko, A.V. (2018). The problem of miscarriage in multiple pregnancy. Wiadomosci Lekarskie, 71(7), 1195-1199. Retrieved from: https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85083071357&origin=resultslist.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
