КЛІНІЧНІ ЕФЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ІМУНОГЛОБУЛІНУ ЛЮДИНИ У ЖІНОК З РЕЗУС-СЕНСИБІЛІЗАЦІЄЮ НА ПРЕГРАВІДАРНОМУ ЕТАПІ

Анотація

Мета дослідження: оцінити зміни клітинного імунітету у резус-сенсибілізованих жінок у відповідь на введення ВВІГ і прогностичну ефективність методу для профілактики ізоімунізації при наступній вагітності.

Матеріали та методи. Дослідження проводили на базі КІ «Міський пологовий будинок № 7» (Одеса) у 2014–2019 роках. 37 жінок, чутливих до резусу, було випадковим чином поділено на дві клінічні групи: основну клінічну групу (n=19), де вихованці отримували імуноглобулін людини для внутрішньовенного введення (ВВІГ), контрольну групу (n=18), де пацієнти не отримували ВВІГ.

Результати досліджень та їх обговорення. Стан клітинного імунітету у резус-сенсибілізованих жінок характеризується помірним зниженням абсолютних і відносних показників Т-лімфоцитів при одночасному збільшенні числа В-лімфоцитів. Популяція NK-клітин не відрізняється від показників контрольної групи. При аналізі субпопуляцій Т-лімфоцитів можна зробити висновок про збільшення числа Т-хелперів і пропорційне зниження числа Т-супресорів. Дані зміни пояснюють збільшення кількості В-лімфоцитів внаслідок зростаючого антигенного навантаження на рецептори клітин. У групі жінок, які отримали терапію ВВІГ, відношення шансів нормалізації показників клітинного імунітету склало: по рівню Т-лімфоцитів – 18,41 (95 %, ДІ 2,62–166,74), Т-хелперів – 14,93 (95 %, ДІ 2,45 – 107,8), Т-супресорів – 14,57 (95 %, ДІ 2,13 – 127,57) і В-лімфоцитів – 31,87 (95 %, ДІ 4,1 – 333,41. За даними RОС-аналізу, якість статистичної моделі застосування ВВІГ відповідає AUC=0,843 (95 %, ДІ 0,689 – 0,941). За даними RОС-аналізу рівня В-лімфоцитів у порівнюваних групах AUC=0,58 (95 %, ДІ 0,405 – 0,742).