ВИКОРИСТАННЯ ЕКСПРЕС‑БІОХІМІЧНИХ ТЕСТІВ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ЕТІОЛОГІЇ ГОСТРОГО ТОНЗИЛІТУ В ПЕРСПЕКТИВІ ДІАГНОСТИЧНОГО ПІДХОДУ

Н. Я. Кравець

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2024.i4.15113

Автор(и)

Н. Я. Кравець ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2024.i4.15113

Ключові слова:

бактерії; віруси; тонзиліт; запалення; експрес-тести.

Анотація

Вступ. Діагностика гострого тонзиліту залишається важливим викликом сучасної медицини через різноманітність його інфекційних агентів. Диференціація етіології гострого тонзиліту є ключовим етапом у забезпеченні адекватного лікування пацієнтів. Без точного визначення етіології зростає ризик невиправданого використання антибіотиків у випадках вірусного походження захворювання. Це сприяє розвитку антибіотикорезистентності, зміні нормальної мікробіоти та виникненню побічних ефектів. Мета дослідження – визначення типу збудника в пацієнтів з інфекцією ротоглотки шляхом застосування експрес-тестів для підвищення ефективності діагностики й оптимізації вибору терапевтичної стратегії. Методи дослідження. Загалом було обстежено 46 пацієнтів молодого віку (25,97±7,71) з інфекцією верхніх дихальних шляхів, які проходили лікування в лікарів первинної ланки. Для визначення етіології збудників використовували імунохроматографічні тести з таким набором антигенів: аденовірусів, респіраторно-синцитіального вірусу, вірусів грипу А/В, Covid-19, стрептокока групи А. Результати й обговорення. За результатами експрес-тестів, які проводили пацієнтам із симптомами гострих респіраторних інфекцій, було виявлено 10,41% позитивних результатів бактеріального генезу, а саме стрептестів, 70,83% – вірусного та 18,75% недіагностованої етіології. Аденовірусна інфекція була найпоширенішою, діагностована у 12 пацієнтів (26,7%), мала статистично значуще під- вищення ризику інфекції (ДВШ = 2,67) у порівнянні з референтною групою. Респіраторно-синцитіальний вірус було виявлено у 8 пацієнтів (17,8%), (ДВШ = 1,89). Грип A/B (зокрема, у комбінації) діагностовано в 5 випадках (11,1%), (ДВШ = 1,34). Стрептокок групи А – підтверджено в 4 пацієнтів (8,9%), (ДВШ = 1,12). Мікст-інфекції, зокрема стрептокок групи А в поєднанні з аденовірусом, чи аденовірус + грип А/Б, або грип із респіраторно-синцитіальним вірусом, виявлено у 5 пацієнтів (11,1%), (ДВШ = 1,42). У 9 пацієнтів (20%) причина залишилася недіагностованою, що служило референтною групою для розрахунків. Висновки. Одержані результати підтверджують важливість використання швидких діагностичних тестів для встановлення етіології збудника гострого тонзиліту.

Посилання

Acute Tonsillitis in Covid-19 Patients: Case Report / D. E. El Hennawi, et al. Acta Scientific Otolaryngology. 2023. № 5.8 P. 13–16

The profile of microorganisms that associate with acute tonsillitis in children and their antibiotics sensitivity pattern in Nigeria / M. D. Ughasoro et al. Sci Rep. 2021. № 11. e20084. DOI: 10.1038/s41598-021-99570-9.

Long-term impact of an intervention on rapid antigen detection tests in acute pharyngitis / J. M. Molero et al. Aten Primaria. 2020. 52. № 9. P. 637–644. DOI: 10.1016/j. aprim.2020.02.016.

Efficiency of Rapid Antigen Test in Diagnosis of Acute Streptococcal Tonsillopharyngitis / T. Acar et al. Clin Exp Health Sci. 2019. № 9. P. 241–245.DOI: 10.33808/ marusbed.600033.

Comparison of rapid antigen screening test results and laboratory findings in patients with acute tonsillitis / Ö. Hizli et al. Ortadoğu Tip Dergisi. 2018. 10. № 2. P. 89–92. DOI: 10.21601/ortadogutipdergisi.376703.

Procalcitonin for Diagnosis, Risk Assessment, and Prognosis of Respiratory Tract Infections / J. R. Yancey et al. Am Fam Physician. 2022. 106. № 3. P. 333–334.

Role of C reactive protein and procalcitonin in the diagnosis of lower respiratory tract infection in children in the outpatient setting / A. Pérez-López et al. Prat- Aymerich BMJ. 2021. 373. n1409. DOI: 10.1136/bmj. n1409.

Уніфікований клінічний протокол первин- ної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (висо- коспеціалізованої) медичної допомоги. Тонзи- літ. 2021. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/ uploads/2021/04/2021_639_kn_tonzylit.pdf (дата звер- нення: 20.10.2024).

Group A Streptococcus pharyngitis in Children: New Perspectives on Rapid Diagnostic Testing and Antimicrobial Stewardship / J. F. Cohen et al. J Pediatric Infect Dis Soc. 2024. 13. № 4. P. 250–256. DOI: 10.1093/jpids/piae022.

Rapid strep testing in children with recently treated streptococcal pharyngitis / J. A. Barakat et al. Pediatr Investig. 2019. 3. № 1. P. 27–30. DOI: 10.1002/ped4.12109.

A scoring system for management of acute pharyngo-tonsillitis in adults / M. Suzumotoet al. Auris Nasus Larynx. 2009. 36. № 3. P. 314–20. DOI: 10.1016/j.anl.2008.07.001.

Detection of group A streptococcus in children with confirmed viral pharyngitis and antiviral host response / L. Ivaska et al. Eur J Pediatr. 2022. 181. № 12. P. 4059–4065. DOI: 10.1007/s00431-022-04633-2.