РІВЕНЬ ВІТАМІНУ D У ВАГІТНИХ ІЗ ФІЗІОЛОГІЧНИМ ПЕРЕБІГОМ ТА У ВАГІТНИХ, ХВОРИХ НА COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2026.1.16381Ключові слова:
вітамін D, вагітність, короновірусна хворобаАнотація
Мета дослідження – обстеження рівня вітаміну D у вагітних із фізіологічним перебігом та у хворих на SARS-CoV-2.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 60 вагітних (І група), які перебували з 2018 до 2019 р. на обліку в жіночій консультації міського перинатального центру КНП «Тернопільська міська комунальна лікарня № 2», без тяжкої супутньої патології та не приймали вітамін D у вигляді дієтичних добавок за 3 місяці до початку вагітності й під час даної вагітності; а також 60 вагітних жінок (ІІ група) із перенесеним SARS-CoV-2, підтвердженим методом ПЛР протягом вагітності, які перебували на стаціонарному лікуванні у КНП «Тернопільська міська комунальна лікарня № 2» із листопада 2020 до січня 2022 р. і на кафедрі акушерства та гінекології факультету післядипломної освіти Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського.
Результати дослідження та їх обговорення. Згідно з результатами нашого дослідження, індекс маси тіла жінок контрольної групи становив (23,1±2,10) кг/м2. У першій досліджуваній групі ІМТ становив (23,6±0,91) кг/м2, що суттєво не відрізнялося від середніх показників здорових вагітних (P>0,05). У другій групі індекс маси тіла був дещо вищим, ніж у контрольній та першій групі, але без статистичної різниці. Серед 60 вагітних жінок I групи дефіцит та недостатність вітаміну D виявлено у 67 % обстежених вагітних. Оптимальний рівень вітаміну D спостережено лише у 33 % вагітних. Серед вагітних II групи кількість пацієнток з оптимальним рівнем вітаміну D становила лише 12 %, що у 2,75 раза менше, ніж у першій групі (P<0,05). Середнє значення 25(OH)D у третьому триместрі вагітності в контрольній групі становило (23,1±2,10) нг/мл. Недостатність та дефіцит вітаміну D (25(OH)D<30 нг/мл) спостерігали у 73 % вагітних, тоді як постійний характер дефіциту вітаміну D відзначено у 55 % обстежених жінок I групи. У вагітних II групи недостатність та дефіцит вітаміну D (25(OH)D) спостерігали у 92 %. Інсулінорезистентність визначено в 48 % вагітних у третьому триместрі.
Висновки. Отже, для запобігання таким ускладненням перебігу вагітності, як інсулінорезистентність, гестаційний цукровий діабет, анемія вагітних, невиношування вагітності, обтяжений перебіг вірусних захворювань, необхідно достатнє насичення вітаміну D. Тому скринінгові обстеження рівня вітаміну D при підготовці до вагітності та при постановці на облік щодо вагітності з відповідною корекцією виявлених порушень є перспективним способом профілактики ускладненого перебігу вагітності.
Посилання
1. Roth, D. E., Leung, M., Mesfin, E., Qamar, H., Watterworth, J., & Papp, E. (2017). Vitamin D supplementation during pregnancy: State of the evidence from a systematic review of randomized trials. The BMJ, 359, j5237. https://doi.org/10.1136/bmj.j5237
2. Palacios, C., Kostiuk, L. K., & Peña-Rosas, J. P. (2019). Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(7), CD008873. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008873.pub4
3. Woon, F. C., Chin, Y. S., Ismail, I. H., Batterham, M., Abdul Latiff, A. H., Gan, W. Y., ... & Chan, Y. M. (2019). Vitamin D deficiency during pregnancy and its associated factors among third-trimester Malaysian pregnant women. PLOS ONE, 14(6), e0216439. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216439
4. Mansur, J. L., Oliveri, B., Giacoia, E., Fusaro, D., & Costanzo, P. R. (2022). Vitamin D: Before, during, and after pregnancy: Effect on neonates and children. Nutrients, 14(9), 1900. https://doi.org/10.3390/nu14091900
5. Giustina, A., Bilezikian, J. P., Adler, R. A., Banfi, G., Bikle, D. D., Binkley, N. C., ... & Virtanen, J. K. (2024). Consensus statement on vitamin D status assessment and supplementation: Whys, whens, and hows. Endocrine Reviews, 45(5), 625–654. https://doi.org/10.1210/endrev/bnae009
6. Mehraeen, E., Abbaspour, F., Banach, M., SeyedAlinaghi, S., Zarebidoki, A., & Tamehri Zadeh, S. S. (2024). The prognostic significance of insulin resistance in COVID-19: A review. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 23(1), 305–322. https://doi.org/10.1007/s40200-024-01385-8
7. Gangadharan, C., Ahluwalia, R., & Sigamani, A. (2021). Diabetes and COVID-19: Role of insulin resistance as a risk factor for COVID-19 severity. World Journal of Diabetes, 12(9), 1550–1562. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i9.1550
8. Santos, A., Magalhães, D., Guimarães, J., Silva, N., Alves, A. J., Oliveira, N., et al. (2021). Diabetes, obesity, and insulin resistance in COVID-19: Molecular interrelationship and therapeutic implications. Diabetology & Metabolic Syndrome, 13(1), 23. https://doi.org/10.1186/s13098-021-00639-2
9. Govender, N., Khaliq, O. P., Moodley, J., & Naicker, T. (2021). Insulin resistance in COVID-19 and diabetes. Primary Care Diabetes, 15(4), 629–634. https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.04.004
10. Finucane, F. M., & Davenport, C. (2020). Coronavirus and obesity: Could insulin resistance mediate the severity of COVID-19 infection? Frontiers in Public Health, 8, 184. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00184
11. Reiterer, M., Rajan, M., Gómez-Banoy, N., Lau, J. D., Gomez-Escobar, L. G., Ma, L., et al. (2021). Hyperglycemia in acute COVID-19 is characterized by insulin resistance and adipose tissue infectivity by SARS-CoV-2. Cell Metabolism, 33(11), 2174–2188.e5. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2021.09.009
12. Montefusco, L., Ben Nasr, M., D'Addio, F., Loretelli, C., Rossi, A., Pastore, I., et al. (2021). Acute and long-term disruption of glycometabolic control after SARS-CoV-2 infection. Nature Metabolism, 3(6), 774–785. https://doi.org/10.1038/s42255-021-00407-6
13. He, X., Liu, C., Peng, J., Li, Z., Li, F., Wang, J., et al. (2021). COVID-19 induces new-onset insulin resistance and lipid metabolic dysregulation via regulation of secreted metabolic factors. Signal Transduction and Targeted Therapy, 6(1), 427. https://doi.org/10.1038/s41392-021-00822-x
14. Chen, M., Zhu, B., Chen, D., Hu, X., Xu, X., Shen, W.-J., et al. (2021). COVID-19 may increase the risk of insulin resistance in adult patients without diabetes: A 6-month prospective study. Endocrine Practice, 27(8), 834–841. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2021.04.004
15. Peralta Amaro, A. L., Ramírez Ventura, J. C., Bañuelos García, L. R., Pecero García, E. I., Valadez Calderón, J. G., & Hernández Flandes, R. N. (2022). Importance of insulin resistance in the COVID-19 era: A retrospective analysis of a single center in Mexico. Cureus, 14(10), e29542. https://doi.org/10.7759/cureus.29542
16. Ren, H., Yang, Y., Wang, F., Yan, Y., Shi, X., Dong, K., Yu, X., & Zhang, S. (2020). Association of the insulin resistance marker TyG index with the severity and mortality of COVID-19. Cardiovascular Diabetology, 19(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12933-020-01035-2
17. Ashraf, F., Saeed, H., Akram, J., Jamil, S., Javed, H., Qureshi, M. A., et al. (2023). Evaluation of triglyceride-glucose (TyG) index as a marker for severity in new-onset diabetes in COVID-19 pneumonia. Access Microbiology, 5(7), 000613. https://doi.org/10.1099/acmi.0.000613
18. Garcia-Carretero, R., Bernal-López, M. R., Gómez-Huelgas, R., Gutiérrez-Misis, A., Buendía-García, M. J., Tenorio-Núñez, M. C., et al. (2023). Insulin resistance and metabolic syndrome as risk factors for hospitalization in patients with COVID-19: A pilot study. Metabolic Syndrome and Related Disorders, 21(5), 259–266. https://doi.org/10.1089/met.2022.0120
19. Wu, S., Xue, L., Legido-Quigley, H., He, Y., Gao, L., Zhang, X., et al. (2022). Impact of metabolic syndrome on severity and mortality of coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-analysis. Metabolic Syndrome and Related Disorders, 20(6), 283–292. https://doi.org/10.1089/met.2021.0129
20. Dissanayake, H. A., de Silva, N. L., Sumanatilleke, M., Wijekoon, N., de Silva, S. D., Liyanage, G., et al. (2021). Metabolic syndrome and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 15(4), 102268. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.102268
21. Adatsi, R. K., Bockarie, A. S., Derkyi-Kwarteng, L., Adjepong-Yamoah, K. K., Nsiah, P., Asare-Anane, H., et al. (2023). Increased insulin resistance with reduced beta cell function in recovered COVID-19 Ghanaians. Endocrine and Metabolic Science, 13, 100150. https://doi.org/10.1016/j.endmts.2023.100150
22. Bockarie, A. S., Marfo, A. F., Nsiah, P., Adatsi, R. K., Derkyi-Kwarteng, L., Opoku-Danquah, I., et al. (2025). Prevalence and determinants of insulin resistance in recovered COVID-19 and uninfected residents of two regional capitals in Ghana: An observational study. PLOS Global Public Health, 5(2), e0004506. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0004506
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Юлія Якимчук
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
