РАННІ ПРОЯВИ СКОЛІОТИЧНОЇ ХВОРОБИ
(ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2025.2.15819Ключові слова:
сколіоз, невус, суглоб, реберний горб, плоскостопістьАнотація
Мета дослідження – оскільки у більшості хворих із викривленням хребта ознаки сколіотичної хвороби не діагностуються при рутинних методах обстеження, вважаємо за потрібне звертати увагу на ранні, на перший погляд незначні ознаки деформацій хребта, особливо у дівчаток пубертатного віку на фоні дисплазії сполучної тканини з метою ранньої діагностики та лікування.
Матеріали та методи. Ретельно вивчено стаціонарну та амбулаторну документацію дитини. Поставу оцінювали при огляді хребта спереду, збоку, ззаду, перевіряли тест Адамса. Стан суглобів та сполучної тканини вивчали за допомогою клінічних ознак відповідно до тестів Бейтона, оцінювали великі та малі критерії недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Шкірні покриви досліджували та оцінювали за правилом «АКОРД». Рентгенологічне обстеження – стандартне обладнання. Магнітно-резонансне обстеження – апарат TOSHIBA VANTAGE 1,5T із використанням комбінацій стандартних імпульсних послідовностей без внутрішньовенного посилення. Обстеження проведено на комп’ютерному томографі SOMATOD GO NOV нативно.
Результати дослідження та їх обговорення. Описано клінічний випадок швидкого прогресування сколіозу III ступеня протягом 8 років на фоні недиференційованої дисплазії сполучної тканини у дівчини віком 18 років. Критеріями диспластичних змін також були міопія, надмірна рухливість наколінників, двобічна плоскостопість, надмірна рухливість суглобів верхніх кінцівок. Шкірними проявами дисплазії були множинні дрібні, доброякісні невуси на шкірі голови, обличчя, шиї. Невуси середніх розмірів спини локалізувалися вздовж хребта справа в зоні аномального сегмента хребта Th 5–7 на відстані 2–3 сегментів. Діагноз: правобічний ідіопатичний грудний сколіоз III ст.; дегенеративні зміни поперекового відділу хребта; розлади статики та динаміки хребта; деформація грудної клітки з утворенням реберно-хребтового горба справа зі стійкими функціональними розладами; ДН II ст.; двобічна плоскостопість I ст.; множинні дрібні доброякісні шкірні невуси; синдром гіпермобільності суглобів; міопія середнього ступеня; додаткова хорда лівого шлуночка; нестабільність наколінників (підвивихи).
Висновки. Гемангіоми, невуси, що локалізуються на шкірі вздовж хребта, можна вважати ранніми ознаками аномального сегмента хребта з подальшим розвитком сколіозу. Недиференційована дисплазія сполучної тканини є обтяжуючим фактором сколіотичної хвороби.
Примітка про виправлення (Erratum):
До рисунках 1,2,3,4 цієї статті було внесено технічні зміни з метою дотримання стандартів деідентифікації та забезпечення повної анонімності пацієнта. Редакція підтверджує, що ці коригування є суто технічними; вони жодним чином не впливають на наукові дані, результати, візуалізацію чи висновки дослідження, які залишаються повністю правильними та чинними.
Посилання
1. Levytskyi, A.F., Dolyanytskyi, M.M., Velykyi, O.M., Bebeshko, O.V., & Rogozynskyi, V.O. (2017). Likuvannia ranno vyiavlenoho skoliozu u ditei [Treatment of early detected scoliosis in children]. Litopys travmatolohii ta ortopedii (Annals of Traumatology and Orthopedics), 1–2, 167–170 [in Ukrainian].
2. Levytskyi, A.F., Buryanov, O.A., Benzar, I.M., Omelchenko, T.M., & Ovdiy, M.O. (2022). Yakist zhyttia patsiientiv pislia konservatyvnoho likuvannia pidlitkovoho idiopatychnoho skoliozu [Quality of life of patients after conservative treatment of adolescent idiopathic scoliosis]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia (Bulletin of Orthopedics, Traumatology and Prosthetics), 1, 52–55 [in Ukrainian].
3. Serdyuk, V.V., & Hay, L.A. (2019). Nove rozuminnia etiolohii ta patohenezu idiopatychnoho skoliozu [New understanding of the etiology and pathogenesis of idiopathic scoliosis]. In XVIII zizd ortopediv-travmatolohiv Ukrainy: Zbirnyk naukovykh prats (Proceedings of the XVIII Congress of Orthopedists and Traumatologists of Ukraine) (p. 125). Ivano-Frankivsk, Ukraine, October 9–11, 2019 [in Ukrainian].
4. Protsenko, V.N. (2010). Do pytannia pro rol funktsionalnoi nerivnosti dovzhyny nyzhnikh kintsivok u formuvanni deheneratyvno-dystrofichnoi patolohii poperekovoho viddilu khrebta [On the role of functional inequality of lower limb length in the formation of degenerative-dystrophic pathology of the lumbar spine]. In XV Zizd ortopediv-travmatolohiv Ukrainy: Zbirnyk naukovykh prats (Proceedings of the XV Congress of Orthopedists and Traumatologists of Ukraine) (p. 315). Dnipropetrovsk, Ukraine, September 16–18, 2010 [in Ukrainian].
5. Markdante, K., & Kliegman, R.M. (2019). Osnovy pediatrii za Nelsonom: U 2 t. (Fundamentals of Pediatrics by Nelson: In 2 Vols.) (8th English ed.; V.S. Berezenko & T.V. Pochynok, Eds. of Ukrainian translation). Kyiv: VSV «Medytsyna». Vol. 2, p. 378 [in Ukrainian].
6. Holka, H.H., Buryanov, O.A., & Klymovytskyi, V.H. (Eds.). (2014). Travmatolohiia ta ortopediia: Pidruchnyk (Traumatology and Orthopedics: Textbook). Vinnytsia: Nova Knyha [in Ukrainian].
7. Bohomolets, O. (2025, February 4). Ryativnyi AKORD [Rescue "ACORD"]. Ukrainska Pravda [in Ukrainian]. Retrieved from https://blogs.pravda.com.ua/authors/bogomolec
8. Bohomolets, O. (2022, June 20). Piat liter, yaki vriatuiut zhyttia [Five letters that will save lives]. Ukrainska Pravda [in Ukrainian]. Retrieved from https://blogs.pravda.com.ua/authors/bogomolec
9. Kosovska, T.M., Chornomydz, I.B., & Kosovska, V.O. (2017). Anomaliia Piera-Robena v klinichnii praktytsi pediatra [Pierre Robin anomaly in the clinical practice of a pediatrician]. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii (Current Issues in Pediatrics, Obstetrics and Gynecology), 2, 10–14. https://doi.org/10.11603/2411-4944.2017.2.7801 [in Ukrainian].
10. Komar, T.V., Khmara, T.V., Kovalchuk, E.E., Riznychuk, M.O., Biryuk, I.G., & Zamorskyi, I.I. (2022). Ontolohiia urazhen khrebta [Ontology of spinal lesions]. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu (Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports), 7(1), 32–41. https://doi.org/10.26693/jmbs07.01.032 [in Ukrainian].
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 М. Д. Процайло, О. М. Процайло, Я. В. Рогальська, Н. Ю. Щербатюк, І. М. Горішний
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
