МНОЖИННІ НЕУСКЛАДНЕНІ КОМПРЕСІЙНІ ПЕРЕЛОМИ ТІЛ ХРЕБЦІВ ГРУДНОГО ВІДДІЛУ В ДИТИНИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/24116-4944.2025.1.15408Ключові слова:
хребець, перелом, компресія, обстеження, лікуванняАнотація
Мета дослідження – донести до відома практичних лікарів особливості перебігу множинних компресійних переломів хребців грудного відділу хребта у дітей, які виникають навіть при незначних травмах (при падінні з висоти власного зросту). Больовий синдром, як правило, незначний, тому більшість батьків та лікарів, які перші оглядають дитину, не завжди реально оцінюють тяжкість ушкодження. У таких випадках потрібно керуватися уніфікованим клінічним протоколом екстреної медичної допомоги при травмах хребта.
Матеріали та методи. Здійснено аналіз амбулаторної документації дитини М. віком 11 років, яка перебувала на обстеженні в комунальному некомерційному підприємстві «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» Тернопільської обласної ради. Гіпермобільність суглобів (ГМС) оцінювали згідно з методом Бейтона. Рентгенологічне обстеження грудного відділу хребта – стандартний апарат. Магнітно-резонансна томографія грудного відділу хребта з використанням імпульсних послідовностей: T2W, T1W, STIR. Апарат Hitachi AIRIS Mate Open-Bore 0.2T MRI. Комп’ютерну томограму грудного відділу хребта здійснено за допомогою апарата PHILIPS Brilliance CT 64. Контрастне підсилення: нативно.
Результати дослідження та їх обговорення. Описано рідкісний клінічний випадок множинних стабільних переломів грудного відділу хребта у дитини віком 11 років після падіння на спину з висоти свого зросту. Завдяки комплексному обстеженню хребта, рентгенограмам, МРТ, КТ виявлено клиноподібну деформацію шести грудних хребців (Th3–6) 1 ст. Деформація краніальних замикальних пластинок (двобічна увігнутість) пошкоджених хребців та незначний набряк кісткового мозку тіл хребців зникли на 25-й день з моменту травми у процесі комплексного функціонального лікування.
Висновки. «Фізіологічний остеопороз» дитячого організму значно знижує механічні властивості хребців, що є причиною множинних переломів. Компресійні переломи хребта у дітей можуть виникнути навіть при незначних травмах – падінні з висоти власного зросту. Як правило, ступінь клиноподібної деформації грудних хребців при переломах незначний, завдяки жорсткості грудної клітки. Поєднання функціонального методу лікування з корсетотерапією є оптимальним при даному ушкодженні.
Посилання
1. Haddad, E., Salem, H.K., & Dohin, B. (2024). Diagnosis and treatment of cervical spine injuries in children. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 110(1 Suppl.), 103762. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2023.103762
2. Global Medical Knowledge Alliance. (2022). Chapter 7. Spinal cord injuries. Retrieved from: https://gmka.org/atls-rozdil-7-traumy-hrebta-ta-spynnogo-mozku [in Ukrainian].
3. Khabzei, M.K., Yurchenko, V.D., Gurieva, S.O., & Tanasienko, P.V. (2013). Unified clinical protocol of emergency medical care. Spinal trauma. Approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine. Retrieved from: http://vinimd.org.ua/assets/doc/uni_18.pdf [in Ukrainian].
4. Payr, S., Schuller, A., Dangl, T., Chocholka, B., Binder, H., & Tiefenboeck, T.M. (2021). Spine fractures in children and adolescents—Frequency, causes, diagnostics, therapy and outcome: A STROBE-compliant retrospective study at a Level 1 trauma centre in Central Europe. Children (Basel), 8(12), 1127. https://doi.org/10.3390/children8121127
5. Compagnon, R., Ferrero, E., Leroux, J., Lefevre, Y., Journeau, P., Vialle, R., et al. (2020). Epidemiology of spinal fractures in children: Cross-sectional study. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 106, 1245–1249. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2020.06.015
6. Wang, P., Li, J., Song, Z., Peng, Z., & Wang, G. (2019). Utilization of the directional balloon technique to improve the effectiveness of percutaneous kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures and reduction of bone cement leakage. Medicine (Baltimore), 98(19), e15272. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015272
7. Rosenthal, B.D., Boody, B.S., Jenkins, T.J., Hsu, W.K., Patel, A.A., & Savage, J.W. (2018). Thoracolumbar burst fractures. Clinical Spine Surgery, 31(4), 143–151. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000634
8. Hirvensalo, E. (2017). International Clinical Protocols. Guideline 00948. Spinal fractures. Retrieved from: https://guidelines.moz.gov.ua [in Ukrainian].
Belov, S., Grahn, P., Kivisaari, R., Helenius, I., & Ahonen, M. (2024). Activity restriction only as treatment yields positive outcomes in pediatric spinal compression fractures: A prospective study of 47 patients at medium-term follow-up. Acta Orthopaedica, 95, 8–13. https://doi.org/10.2340/17453674.2024.35161
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. Д. Процайло; В. А. Бобровський; Н. В. Крулик, В. Г. Дживак, П. В. Гощинський
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
