ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ АКУШЕРСЬКИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ ІЗ ХРОНІЧНИМИ ОБСТРУКТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЛЕГЕНЬ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА ВЛАСНІ ДАНІ)

Автор(и)

  • О. І. Олексяк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • С. М. Геряк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12368

Ключові слова:

хронічні обструктивні захворювання легень, ендотеліальна дисфункція, ускладнення вагітності, оксидативний стрес, кислотно-лужний баланс

Анотація

Мета дослідження – вивчення та аналіз факторів, що впливають на виникнення акушерських ускладнень у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень.

Матеріали та методи. У цьому огляді літератури використовували бібліосемантичний та аналітичний методи.

Результати дослідження та їх обговорення. Наявність хронічних обструктивних захворювань супроводжується активацією вільнорадикальних процесів у легенях. Вільні радикали мають властивість модифікувати білки, ліпіди, нуклеїнові кислоти, що в результаті стає причиною ендотеліальної дисфункції. У хворих із хронічними обструктивними захворюваннями легень виявлено зв’язок між вираженням ендотеліальної дисфункції, пероксидного окиснення ліпідів та активністю системи антиоксидантного захисту. Ендотеліальну дисфункцію на даний час вважають одним з основних патогенетичних механізмів, що лежить в основі розвитку таких акушерських ускладнень, як передчасні пологи, плацентарна дисфункція, синдром затримки росту плода, гестози та ін. Проведений ретроспективний аналіз 120 історій показав, що у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень розвиваються такі акушерські ускладнення, як дисфункція плаценти в 65,0 %, загроза передчасних пологів у 55,8 %, гестози в 38,3 %, синдром затримки росту плода у 16,6 %, передчасний розрив навколоплідних оболонок у 15,0 %, дистрес плода в 12,5 %.

Висновок. Враховуючи значну поширеність акушерських ускладнень у вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень, ця проблема є актуальною і вимагає поглибленого вивчення та аналізу для розробки адекватних програм прогнозування, діагностики ускладнень та ведення вагітних із хронічними обструктивними захворюваннями легень.

Біографії авторів

  • автор О. І. Олексяк, афіліація Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

    аспірант кафедри акушерства і гінекології № 2 Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

  • автор С. М. Геряк, афіліація Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

    доктор медичних наук, професор кафедри акушерства і гінекології № 2 Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

(2017). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

Blais, L., & Forget, A. (2008). Asthma exacerbations during the first trimester of pregnancy and the risk of congenital malformations among asthmatic women. J. Allergy Clin. Immunol., 121 (6), 1379-1384. DOI: 10.1016/j.jaci.2008.02.038.

Burney, P.G., Patel, J., Newson, R., Minelli, C., & Naghavi, M. (2015). Global and regional trends in COPD mortality, 1990–2010. Eur. Respir. J., 45 (5), 1239-1247. DOI: 10.1183/09031936.00142414.

Han, M.K., Postma, D., Mannino, D.M., Giardino, N.D., Buist, S., Curtis, J.L., & Martinez, F.J. (2007). Gender and chronic obstructive pulmonary disease: why it matters. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 176 (12), 1179-1184. DOI: 10.1164/rccm.200704-553CC.

Vos, T., Flaxman, A.D., Naghavi, M., Lozano, R., Michaud, C., Ezzati, M., …, & Memish, Z.A. (2012). Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380 (9859), 2163-2196. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2.

Lamprecht, B., McBurnie, M.A., Vollmer, W.M., Gudmundsson, G., Welte, T., Nizankowska-Mogilnicka, E., …, & Buist, S.A. (2011). COPD in never smokers: results from the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest, 139 (4), 752-763. DOI: 10.1378/chest.10-1253.

Khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia leheni. Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazakh (Zatverdzheno Nakazom Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 16.04.2014 № 270 zi zminamy) [Chronic obstructive pulmonary disease. Adapted clinical guidelines based on evidence (approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 16, 2014 No. 270 as amended)]. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2013_555_hozl_kn.pdf [in Ukrainian].

Aryal, S., Diaz-Guzman, E., & Mannino, D.M. (2014). Influence of sex on chronic obstructive pulmonary disease risk and treatment outcomes. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 9, 1145-1154. DOI: 10.2147/COPD.S54476.

Sørheim, I.C., Johannessen, A., Gulsvik, A., Bakke, P.S., Silverman, E.K., & DeMeo, D.L. (2010). Gender differences in COPD: are women more susceptible to smoking effects than men? Thorax, 65 (6), 480-485. DOI: 10.1136/thx.2009.122002.

Ovcharenko, S.I., & Kapustina, V.A. (2009). Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn legkikh: osobennosti u zhenshchin [Chronic obstructive pulmonary disease: particularities in women]. Pulmonologiya – Pulmonology, 2. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-102-112 [in Russian].

Arkhipov, V.V. (2002). Zabolevaniya legkikh pri beremennosti [Lung diseases in pregnancy]. Chuchalin, A.G., Krasnopolskyy, V.I., & Fassakhov, R.S. (Eds.). Moscow: Atmosfera [in Russian].

Sukhovsky, V.S., Tetenev, F.F., & Sukhovskaya, V.V. (2012). Dinamicheskaya giperinflyatsiya legkikh v period gestatsii [Dynamic lung huperinflation in pregnancy]. Pulmonologiya – Pulmonology, 2, 25-29. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-25-29.

Huang, X., Mu, X., Deng, L., Fu, A., Pu, E., Tang, T., & Kong, X. (2019). The etiologic origins for chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 14, 1139-1158. DOI: 10.2147/COPD.S203215.

Hirnle, L., Lysenko, L., Gerber, H., Lesnik, P., Baranowska, A., Rachwalik, M., …, & Strozecki, L. (2013). Respiratory function in pregnant women. Adv. Exp. Med. Biol., 788, 153-160. DOI: 10.1007/978-94-007-6627-3_23.

Gorikov, I.N., Nakhamchen, L.G., Kostoromina, N.O., & Sudakov, A.G. (2012). Vliyaniye obostreniya khronicheskogo neobstruktivnogo i obstruktivnogo bronkhita virusnoy etiologii u zhenshchin vo vtorom trimestre beremennosti na sostoyaniye tserebralnogo krovotoka u ikh novorozhdennykh [The Influence of the acute form of chronic non-obstructive and obstructive bronchitis of virus etiology in women in II trimester of pregnancy on the state of cerebral bloodflow in their newborns]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 46, 48-51 [in Russian].

Lavrova, O.V., & Fedoseyeva, G.B. (2011). Vliyaniye techeniya beremennosti i rodov u zhenshchin, stradayushchikh bronkhialnoy astmoy, na formirovaniye etoy patologii. Mnogolikaya astma, diagnostika, lecheniye i profilaktika [The influence of the course of pregnancy and childbirth in women suffering from bronchial asthma on the formation of this pathology. The many faces of asthma, diagnosis, treatment and prevention]. Saint-Petersburg [in Russian].

Prikhodko, O.B., Romantsova, Ye.B., & Babtseva, A.F. (2007). Adaptatsionnyye reaktsii u beremennykh s khronicheskimi obstruktivnymi zabolevaniyami oragnov dykhaniya [Adaptive reactions in pregnant women with chronic obstructive diseases of respiratory organs]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 24, 66-68 [in Russian].

Wise, R.A., Polito, A.J., & Krishnan, V. (2006). Respiratory physiologic changes in pregnancy. Immunol. Allergy Clin. North Am., 26 (1), 1-12. DOI: 10.1016/j.iac.2005.10.004.

Bafadhel, M., McKenna, S., Terry, S., Mistry, V., Reid, C., Haldar, P., …, & Brightling, C.E. (2011). Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 184 (6), 662-671. DOI: 10.1164/rccm.201104-0597OC.

Aaron, S.D., Donaldson, G.C., Whitmore, G.A., Hurst, J.R., Ramsay, T., & Wedzicha, J.A. (2012). Time course and pattern of COPD exacerbation onset. Thorax, 67 (3), 238-243. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200768.

Avdeev, S.N. (2014). Znacheniye obostreniy dlya patsiyentov s KhOBL [Importance of relapses in COPD patients]. Effektivnaya farmakoterapiya – Effective Pharmacotherapy, 2 (29), 36-41 [in Russian].

Majori, M., Corradi, M., Caminati, A., Cacciani, G., Bertacco, S., & Pesci, A. (1999). Predominant TH1 cytokine pattern in peripheral blood from subjects with chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy Clin. Immunol., 103 (3 Pt 1), 458-462. DOI: 10.1016/s0091-6749(99)70471-9.

Borukayeva, I.Kh. (2007). Osobennosti respiratornoy gipoksii u bolnykh khronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkikh [Features of respiratory hypoxia in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya – Advances in Current Natural Sciences, 1, 54-56 [in Russian].

Gillet, S., Barbu, C.A., & Poncelet, M. (2011). Inflammation in COPD: pathogenesis, local and systemic effects. Rom. J. Morphol. Embryol., 52 (1), 21-27.

Nakhamchen, L.G., Gorikov, I.N., Prikhodko, V.B., & Kvitkina, I.G. (2015). Sostoyaniye fetoplatsentarnoy sistemy pri obostrenii khronicheskogo neobstruktivnogo i obstruktivnogo bronkhita u zhenshchin v tretyem trimestre beremennosti [The state of fetoplacental system at exacerbation of chronic nonobstructive and obstructive bronchitis in women in iii trimester of pregnancy]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 55, 73-77 [in Russian].

Nakhamchen, L.G., Gorikov, I.N., & Talchenkova, T.Ye. (2012). Izmeneniya mestnoy spetsificheskoy zashchity tsitokinovogo statusa u zhenshchin v 1 trimestre beremennosti pri obostrenii khronicheskogo bronkhita obuslovlennogo virusami respiratornoy grup [Change of local specific protection and cytokine status in women in the first trimester of pregnancy at the acute form of chronic bronchitis conditioned by the viruses of respiratory group]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 46, 44-47 [in Russian].

Belan, E.B., & Klyausov, A.S. (2014). Bronkhialnaya astma i beremennost [Bronchial asthma and pregnancy]. Lekarstvennyy vestnik – Drug Bulletin, 8, 1 (53), 8-17 [in Russian].

(2016). The Global Initiative for Asthma (GINA).

Murphy, V.E., Namazy, J.A., Powell, H., Schatz, M., Chambers, C., Attia, J., & Gibson, P.G. (2011). A meta-analysis of adverse perinatal outcomes in woman with asthma. BJOG, 118 (11), 1314-1323. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03055.x.

Maselli, D.J., Adams, S.G., Peters, J.I., & Levine, S.M. (2013). Management of asthma during pregnancy. Ther. Adv. Respir. Dis., 7 (2), 87-100. DOI: 10.1177/1753465812464287.

Rybalka, A.N., Rumyantseva, Z.S., Lyashenko, H.N., Dizha, M.A., Gurskij, A.V. (2015). Etiopatogeneticheskiye aspekty techeniya bronkhialnoy astmy vo vremya gestatsii [Etiopathogenical aspects of bronchial asthma during gestation]. Zhurnal fundamentalnoy meditsiny i biologii – J. Fund. Med. Biol., 3, 35-37 [in Russian].

Voronina, L.P., Polunina, O.S., Sevostyanova, I.V., Kudryasheva, I.A., Kagin, A.V., & Serdyukov, V.G. (2013). Vliyaniye oksidativnogo stressa na mikrososudistyy endoteliy pri bronkhialnoy astme [The influence of oxidative stress on endothelium of microvessels at bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal – Astrakhan Medical Journal, 4, 8, 54-57 [in Russian].

Clifton, V.L., Vanderlelie, J., & Perkins, A.V. (2005). Increased anti-oxidant enzyme activity and biological oxidation in placentae of pregnancies complicated by maternal asthma. Placenta, 26 (10), 773-779. DOI: 10.1016/j.placenta.2004.10.018.

Scott, N.M., Hodyl, N.A., Murphy, V.E., Osei-Kumah, A., Wyper, H., Hodgson, D.M., …, & Clifton, V.L. (2009). Placental cytokine expression covaries with maternal asthma severity and fetal sex. J. Immunol., 182 (3), 1411-1420. DOI: 10.4049/jimmunol.182.3.1411.

Vereina, N.K., & Chulkov, V.S. (2010). Techeniye beremennosti i rodov sostoyaniye endoteliya u patsiyentok kurivshikh do beremennosti [The course of pregnancy and childbirth, the state of the endothelium in female patients who smoked before pregnancy]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney – Journal of Obstetrics and Women's Diseases, LIX, 3, 110-113 [in Russian].

Ivanova, O.Yu., Gazazyan, M.G., & Ponomaryova, N.A. (2010). Sostoyaniye vazoreguliruyushchey funktsii endoteliya pri fiziologicheskom i oslozhnennom techenii beremennosti [Condition of vasoregulative function of endothelium in case of uncomplicated and complicated pregnancies]. Kurskiy nauch.-prakt. vest. «Chelovek i yego zdorovye» – Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health", 4, 68-72 [in Russian].

Ahmineeva, A.H., & Polunina, O.S. (2012). Disfunktsiya endoteliya pri khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh i bronkhialnoy astme [The dysfunction of endothelium in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal – Astrakhan Medical Journal, 3, 7, 43-46 [in Russian].

Furchgott, R., & Zawadzki, J. (1980). The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine. Nature, 288 (5789), 373-376. DOI: 10.1038/288373a0.

Dorofienko, N.N. (2018). Rol sosudistogo endoteliya v organizme i universalnyye mekhanizmy izmeneniya yego aktivnosti (obzor literatury) [The role of vascular endothelium in the organism and the universal mechanisms of changing its activity (review)]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 68, 107-116 [in Russian].

Burton, G.J., & Jauniaux, E. (2011). Oxidative stress. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 25 (3), 287-299. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2010.10.016.

Wu, F., Tian, F.J., Lin, Y., & Xu, W.M. (2016). Oxidative stress: placenta function and dysfunction. Am. J. Reprod. Immunol., 76 (4), 258-271. DOI: 10.1111/aji.12454.

Sultana, Z., Maiti, K., Aitken, J., Morris, J., Dedman, L., & Smith, R. (2017). Oxidative stress, placental ageing-related pathologies and adverse pregnancy outcomes. Am. J. Reprod. Immunol., 77 (5). DOI: 10.1111/aji.12653.

Kurlak, L.O., Green, A., Loughna, P., & Broughton Pipkin, F. (2014). Oxidative stress markers in hypertensive states of pregnancy: preterm and term disease. Front. Physiol., 5, 310. DOI: 10.3389/fphys.2014.00310.

Zverko, V.L., Maksimovich, N.Ye., & Milosh, T.S. (2010). Nedostatochnoye obrazovaniye oksida azota kak odin iz patogeneticheskikh faktorov ugrozy nevynashivaniya beremennosti [Insufficient formation of nitrogen oxide as one of the pathogenetic factors of the threat of miscarriage]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Journal of Grodno State Medical University, 3, 60-62 [in Russian].

Mamaeva, M.G., Demko, I.V., Verigo, Y.I., Кraposhina, А.Yu., Solovieva, I.А., & Hendogina, V.T. (2014). Markery sistemnogo vospaleniya i endotelialnoy disfunktsii u bolnykh khronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkikh [Markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Sibirskoye meditsinskoye obozreniye – Siberian Medical Review, 1, 12-16 [in Russian].

Kalantar, F., Rajaei, S., Heidari, A.B., Mansouri, R., Rashidi, N., Izad, M.H., & Mirahmadian, M. (2013). Serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-15 and interleukin-10 in patients with pre-eclampsia in comparison with normotensive pregnant women. Iran J. Nurs. Midwifery Res., 18 (6), 463-466.

Aylamazyan, E.K., Polyakova, V.O., & Kvetnoy, I.M. (2012). Funktsionalnaya morfologiya platsenty cheloveka v norme i pri patologii (neyroimmunoendokrinologicheskiye aspekty) [Functional morphology of the human placenta in health and disease (neuroimmunoendocrinological aspects)]. Saint-Petersburg: Izd-vo N-L [in Russian].

Pavlova, N.G., Arzhanova, O.N., Zaynulina, M.S., & Kolobov, A.V. (2007). Platsentarnaya nedostatochnost: ucheb.-metod. posobiye [Placental insufficiency: study guide]. Aylamazyan, E.K. (Ed.). Saint-Petersburg: Izd-vo N-L [in Russian].

Sinopalnikov, A.I., & Fesenko, O.V. (2017). Vnebolnichnaya pnevmoniya [Community-acquired pneumonia]. Мoscow: GEOTAR-Media [in Russian].

Abuldinov, A.S. (2020). Osobennosti techeniya vnebolnichnoy pnevmonii u beremennykh [Features of the course of community-acquired pneumonia in pregnant women]. Proceedings of the XXI regional Scientific and Practical Conference «Molodezh XXI veka: shag v budushcheye» – "Youth of the XXI century: a step into the future". Blagoveshchensk: Izd-vo Dalnevost. gos. agrar. un-ta [in Russian].

Breton, M.C., Beauchesne, M.F., Lemière, C., Rey, E., Forget, A., & Blais, L. (2010). Risk of perinatal mortality associated with asthma during pregnancy: a 2-stage sampling cohort study. Ann. Allergy Asthma Immunol., 105 (3), 211-218. DOI: 10.1016/j.anai.2010.06.021.

Gorikov, I.N., Nakhamchen, L.G., & Kostromina, N.O. (2010). Sostoyaniye zdorovya novorozhdennykh ot materey s khronicheskim bronkhitom vne obostreniya [State of health of newborn from mothers with chronic bronchitis without exacerbation]. Byul. fiziologii i patologii dykhaniya – Bull. Physiology and Pathology of Respiration, 37, 53-55 [in Russian].

Chatterjee, P., Chiasson, V.L., Kopriva, S.E., Young, K.J., Chatterjee, V., Jones, K.A., & Mitchell, B.M. (2011). Interleukin-10 deficiency exacerbates toll-like receptor 3-induced preeclampsia-like symptoms in mice. Hypertension, 58 (3), 489-496. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.172114.

Shilyayeva, E.G. (2012). Kliniko-morfologicheskiye osobennosti platsentarnoy nedostatochnosti u beremennykh s bronkhialnoy astmoy [Clinical and morphological features of placental insufficiency in pregnant women with bronchial asthma]. Candidate᾽s thesis. Kazan [in Russian].

Завантаження

Опубліковано

2021-09-09

Номер

Розділ

Акушерство та гінекологія

Як цитувати

ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ АКУШЕРСЬКИХ УСКЛАДНЕНЬ У ВАГІТНИХ ІЗ ХРОНІЧНИМИ ОБСТРУКТИВНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЛЕГЕНЬ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА ВЛАСНІ ДАНІ). (2021). Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології, 1, 129-137. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.1.12368