Особливості перебігу і діагностики фістул панкреато-портальної системи
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.3.16614Ключові слова:
гострий панкреатит, псевдокіста підшлункової залози, pancreatic pseudocyst – portal vein fistula, тромбоз ворітної вени, рідинний колектор печінкиАнотація
Мета роботи: проаналізувати клінічний випадок псевдокісти підшлункової залози з формуванням фістули у ворітну вену, хронічним тромбозом портальної системи та розвитком внутрішньопечінкових панкреатичних рідинних колекторів.
Матеріали і методи. У дослідженні описано клінічний випадок хворої 33-х років з ускладненим перебігом гострого панкреатиту. Діагностика базувалася на клініко-лабораторних даних, ультразвуковому дослідженні та комп’ютерній томографії органів черевної порожнини з внутрішньовенним контрастуванням.
Результати. У процесі обстеження виявлено псевдокісту тіла підшлункової залози, фістулу між цим кістозним утворенням та тромбованою ворітною веною, варикозну трансформацію портальної системи, а також великі рідинні утворення правої частки печінки. Проведено черезшкірне дренування колекторів під УЗ-навігацією з евакуацією до 3000 мл геморагічно-хільозної рідини з високим рівнем амілази. Після проведеного лікування відзначено позитивну клінічну та лабораторну динаміки.
Висновки. Фістула між псевдокістою підшлункової залози та ворітною веною (pancreatic pseudocyst – portal vein fistula, PPVF) є рідкісним ускладненням панкреатиту, яке може супроводжуватися тромбозом ворітної вени та атиповими внутрішньопаренхімальними колекторами печінки. Контрастна комп’ютерна томографія відіграє ключову роль у діагностиці даного патологічного процесу, а малоінвазивні методи дренування можуть бути ефективним способом лікування.
Посилання
1. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis–2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1):102-111. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-302779. DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
2. Demeusy A, Hosseini M, Sill AM, Cunningham SC. Intrahepatic pancreatic pseudocyst: A review of the world literature. World J Hepatol. 2016; 8(35): 1576-83. DOI: 10.4254/wjh.v8.i35.1576. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v8.i35.1576
3. Horino K, Takamori H, Ikuta Y, Chikamoto A, Ishiko T, Beppu T, et al. Pancreatic pseudocyst-portal vein fistula. Open Journal of Gastroenterology. 2012; 2(3):143-44. DOI: 10.4236/ojgas. 2012.23028.
4. Makary MS, Gayou EL, Kyrouac D, Shah ZK. Pancreaticoportal fistula formation as a consequence of recurrent acute pancreatitis: clinical and imaging considerations. J Clin Imaging Sci. 2018; 8:4. DOI: 10.4103/jcis.JCIS_84_17. DOI: https://doi.org/10.4103/jcis.JCIS_84_17
5. Griffin NE, Ferrell M, Feldman R, Dasyam AK, Slivka A, Khalid A, et al. Natural history of spontaneous pancreatic portal vein fistulae: a systematic review of the literature. Pancreatology. 2024; 24(6):870-77. DOI: 10.1016/j.pan.2024.07.016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pan.2024.07.016
6. Eccles J, Wiebe E, D'Souza P, Sandha G. Pancreatic pseudocyst-portal vein fistula with refractory hepatic pseudocyst: two cases treated with EUS cyst-gastrostomy and review of the literature. Endosc Int Open. 2019; 7(1):E83-E86. DOI: 10.1055/a-0754-2247. DOI: https://doi.org/10.1055/a-0754-2247
7. Das P, Thakur D, Borah GJ, Wodeyar NK, Balankhe K, Kumar SR, et al. Pseudocyst-portal vein fistula with hepatic pseudocysts as life-threatening complication of pancreatitis: a case series with review of literature. Journal of Digestive Endoscopy. 2024; 15(04):228-34. DOI: 10.1055/s-0044-1792132. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0044-1792132
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Ігор Дужий, Сергій Метинський, Олександр Курочкін, Віталій Логутов, Юрій Ярошенко, Юлія Шаповал
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
