Експериментальне обґрунтування і досвід використання ксенорогівки при лікувально-тектонічній кератопластиці у хворих із виразками рогівки різної етіології
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.3.8051Ключові слова:
захворювання рогівки, ксенорогівка, консервування кератоксеноімплантат.Анотація
Мета роботи: обґрунтувати доцільність використання кріоліофілізованої ксенорогівки свині при лікувально-тектонічній кератопластиці у хворих із виразками рогівки різної етіології.
Матеріали і методи. В експерименті з метою вивчення ефективності різних методів консервування рогівки свині були використані різні методи консервування донорських рогівок: волога камера за В. П. Філатовим, ліофілізоване висушування, глибоке заморожування (-196 оС) без кріопротектора, глибоке заморожування з кріопротектором, глибоке заморожування з кріопротектором і наступною ліофілізацією. Експериментальна ксенокератопластика за методикою інтраламелярної кератопластики була проведена на в’єтнамських свинях і кроликах породи Шиншила. Термін спостереження за тваринами – 6 місяців. Лікувальну або лікувально-тектонічну кератопластику кератоксеноімплантатом за методикою Н. О. Пучківської проведено хворим із ускладненнями запальних захворювань рогівки та з опіковими пошкодженнями рогівки.
Результати досліджень та їх обговорення. За результатами проведених досліджень встановлено, що найкраще зберігається структура рогівки при глибокому заморожуванні з кріопротектором, а наступна ліофілізація майже не впливає на її структуру. У результаті вивчення особливостей реакції ока на трансплантацію ксеногенних рогівок при різних методах консервування з наступною алотрансплантацією в рогівку свині чи ксенотрансплантацією в рогівку кролика встановлено, що реакція ока рогівки свинок на алотрансплантат донорської рогівки свині та реакція на ксенотрансплантат у рогівку кролика була незначною. За результатами клінічного застосування у хворих із виразковими ускладненнями запальних захворювань рогівки і опіків очей встановлено, що післяопераційний період відрізнявся спокійним перебігом. Термін розсмоктування ксенокератоімплантата зазвичай тривав від 3 до 8 тижнів. Повне загоєння виразки, закриття фістули з утворенням помутніння рогівки в ділянці дефекту із помірною васкуляризацією було досягнуто у всіх хворих. У всіх хворих з опіками очей вдалось зберегти рогівку від перфорації, око і світловідчуття з подальшою перспективою відновлення зору. Найкращі результати консервування рогівки свині спостерігались при її глибокому заморожуванні з кріопротектором та подальшою ліофілізацією. Результати клінічного застосування кератоксеноімплантата свідчать про доцільність і перспективність його застосування у хворих при виразкових ускладненнях запальних захворювань та після опікових пошкоджень рогівки.
Посилання
Abramov, V.G., & Markichev, N.A. (1983). Lechebnaya posloynaya keratoplastika melitirovannym materialom [Therapeutic layered keratoplasty with peeled material]. Oftalmol. zhurn. – Ophthalmology. Journ., 258 (2), 81-83 [in Russian].
Belyayev, V.S. (1984). Operatsii na rogovoy obolochke [Operation on the stratum corneum]. Moscow: Meditsina [in Russian].
Bigunyak, V.V. (1995). Konservirovaniye auto i ksenotransplantata pri vosstanovlenii utrachennykh kozhnykh pokrovov v obozhzhennykh [Canning of an auto-and xenograft during restoration of lost skin on burned patients]. Doctor’s Extended abstract. Moscow [in Russian].
Goldfeld, N.G., & Bazhina, T.L. (1967). Izucheniye immunykh reaktsyy pri chastichnoy posloynoy peresadke
vysushennoy rogovitsy [Investigation of immune responses in partial transplantation of dried corneas]. Vestnik oftalmologii – Journal of Ophthalmology, 6, 28-31 [in Russian].
Dronov, M.M. (1997). V rogovichnykh transplantatov [About cornea grafts: Manual on keratoplasty: Rukovodstvo po keratoplastikе]. St-Petersburg: Vlazipress [in Russian].
Novitskiy, I.Yа. (2003). Mesto transplantatsii amnioticheskoy obolochki v lechenii zabolevaniy rogovitsy,
soprovozhdayushchikhsya yeye neovaskulyarizatsiyey [Place of transplantation of the amniotic membrane in the treatment of corneal diseases accompanied by its neovascularization]. Vestn. oftal. – Journal of Ophthalmology, 6, 9-11 [in Russian].
Pasechnikova, N.V. (2010). Oftalmologicheskaya pomoshch naseleniyu Ukrainy v 2009 godu [Ophthalmic care to the Ukrainian population in 2009]. Oftalmologicheskiy zhurnal – Ophthalmologic Journal, 5, 83-88 [in Russian].
Puchkovskaya, N.A. (1985). Biologicheskoye pokrytiye kak metod lecheniya tyazhelykh patologicheskikh rotsessov rogovoy obolochki [Biological coverage as a method of treatment of severe pathological processes of the cornea]. Effektivnyye metody diagnostiki i lecheniya pri tyazheloy patologii organa zreniya – Effective Methods of Diagnosis and Treatment with Severe Pathology of the Organ of Vision, 2, 3-5 [in Russian].
Puchkovskaya, N.A., Yakimenko, S.A., & Nepomyashchaya, V.M. (2001). Ozhogi glaz [Burns of eyes]. Moscow:
Meditsina [in Russian].
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
