Гібридна хірургічна тактика у пацієнтів зі стійкою флорою як одна із запорук ефективного ранового процесу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.2.16148Ключові слова:
гібридна хірургія, ендокринна патологія, антибіотикорезистентність, рановий процесАнотація
Мета роботи: покращити якість життя хвориих у гострій фазі ранового процесу, що супроводжується стійкою флорою та зменшити ліжко-дні у стаціонарі.
Матеріали і методи. У Київській міській клінічній лікарні № 1 було проліковано 38 пацієнтів, з яких цукровий діабет (ЦД) мав місце у 17 випадках, а 21 хворий був без ендокринної патології. Дана популяція пацієнтів мала стійку флору до антибактеріальних препаратів. Комплексне обстеження пацієнтів із рановими процесами включає поєднання клінічних (біопсію країв рани), лабораторних (забір на мікробіологічний пейзаж ранових виділень) та інструментальних методів (доплерографію, ангіографію) для оцінки стану рани, кровопостачання та загального стану організму. Застосовували також електрокардіограму, ультразвукове сканування серця, ренгенографію легень та кісток кінцівок, термометрію.
Результати. У дослідженні обґрунтовано описано комбіноване лікування з використанням пробіотичних препаратів та балонної дилатації, що значно покращує динаміку ранового загоєння у пацієнтів із різними ендокринними захворюваннями і дозволяє скоротити їх перебування у стаціонарі та зменшити гостру фазу запалення. Балонна дилатація виявилася важливою для покращення мікроциркуляції, особливо у пацієнтів з порушенням кровообігу, що сприяє більш швидкому відновленню тканин. Таким чином, дана гібридна хірургічна тактика є перспективним підходом у лікуванні хворих зі стійкою флорою рани, особливо у тих пацієнтів, які мають коморбідні стани.
Висновки. Використання гібридної хірургічної тактики та пробіотичної терапії продемонструвало значну ефективність у лікуванні ран зі стійкою бактеріальною флорою, особливо у пацієнтів із ЦД як клінічно, так і лабораторно.
Посилання
Shcherbanʹ VV. Vplyv probiotykiv na zahoyennya ran u patsiyentiv z tsukrovym diabetom [The effect of probiotics on wound healing in patients with diabetes]. Zhurnal khirurhiyi. 2021; 68:122-30. Ukrainian.
Ivanova OL, Petrenko PM. Otsinka efektyvnosti likuvannya ran zi stiykoyu bakterialʹnoyu floroyu u khvorykh na tsukrovyy diabet [Evaluation of the effectiveness of wound treatment with persistent bacterial flora in patients with diabetes mellitus]. Kyyiv. 2022; 345. Ukrainian.
Smith J, Miller D. Hybrid surgical tactics in wound management. Journal of Surgical Techniques. 2020; 50-60.
Johnson R, Kelsey H. The role of probiotics in chronic wound healing. Wound Care Journal. 2019; 11:27-34. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-67968-8.00003-3
Martin D, Hopkins L. Advances in angioplasty for patients with diabetic foot ulcers. The Foot Surgery Journal. 2018; 34:21-9.
O'Neil L, Davidson M. Clinical outcomes of balloon angioplasty in patients with severe peripheral vascular disease. Vascular Surgery. 2017; 8:45-53.
Khan AA, Gupta K. Impact of blood circulation in wound healing. Medical Journal of Therapeutic Studies. 2016; 15:111-18.
Buryak LI, Semenova AM. Vykorystannya probiotykiv u khirurhiyi [The use of probiotics in surgery]. Zhurnal «Medychna praktyka». 2020; 15:190-95. Ukrainian.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Микола Стець, Іван Корчемний
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
