Хірургічне лікування пацієнтів із кишковою непрохідністю при вторинному перитоніті
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.2.16146Ключові слова:
кишкова непрохідність, недостатність швів анастомозу, вторинний перитоніт, хірургічне лікуванняАнотація
Мета роботи: покращити результати лікування пацієнтів із кишковою непрохідністю при вторинному перитоніті шляхом удосконалення тактико-лікувальних підходів на основі вивчення показників ендогенної інтоксикації та печінкової дисфункції.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 131 пацієнта з кишковою непрохідністю і вторинним перитонітом. Усім хворим проводили комплексне клініко-лабораторне обстеження. Тяжкість ендотоксикозу визначали з урахуванням змін у лейкоцитарній формулі, лейкоцитарного індексу інтоксикації, індексу інтоксикації, показників молекул середньої маси, продуктів пероксидного окиснення ліпідів – малонового альдегіду, дієнових кон'югатів, показників антиоксидантного захисту – активності ферментів каталази, церулоплазміну, насиченості залізом трансферину та стану мікроелементного гомеостазу.
Результати. Встановлено, що застосування препаратів для покращення функції печінки та окисно-відновних процесів сприяло зменшенню тривалості інтубації кишечника в основних групах із (5,3±0,52) доби в контрольній групі до (4,1±0,40) доби (1,29 раза) у пацієнтів з I основної групи і (3,8±0,38) доби (1,39 раза) у хворих із II основної групи. Згідно з отриманими даними тяжкість стану пацієнтів у 1 добу післяопераційного періоду в контрольній групі становила (18,0±2,43) бала, в основних групах: І – (17,9±2,51) та ІІ – (18,0±2,54) бала. Під час отриманого лікування на 2 добу тяжкість стану пацієнтів у контрольній групі була (17,9±2,59) бала, тоді як в І основній групі – (17,0±3,54), у ІІ основній групі – (16,7±2,32) бала. Через 5 діб відповідно (15,3±2,36) бала і (14,1±2,61) та (13,0±2,51) бала, на 7 добу – (12,7±1,64); (12,0±1,67) та (11,8±1,51) бала (р>0,05).
Висновки. Застосування запронованого підходу дозволило зменшити тривалість стаціонарного лікування на 12,2 % у І основній групі хворих та зменшити летальність, що склала 2,29 %.
Посилання
Walshaw J, Smith HG, Lee MJ. Small bowel obstruction. Br J Surg. 2024; 111(7):znae167. DOI: 10.1093/bjs/znae167. DOI: https://doi.org/10.1093/bjs/znae167
Shen CJ, Wang JJ. Advancements in the clinical management of adhesive small bowel obstruction: a perspective. Medicine (Baltimore). 2025; 104(27):e43246. DOI: 10.1097/MD.0000000000043246. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000043246
Ling XS, Tian WCAB, Augustin G, Catena F. Can small bowel obstruction during pregnancy be treated with conservative management? World J Emerg Surg. 2024; 19:13. DOI: 10.1186/s13017-024-00541-y. DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-024-00541-y
Choy KT, Le KDR, Kong JCH. Seprafilm and adhesive small bowel obstruction in colorectal surgery: an updated systematic review. BMC Surg. 2024; 24:291. DOI: 10.1186/s12893-024-02581-2. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-024-02581-2
Loison M, Bouhours G, Fabulas F, Bougard M, Delestre M, Parot-Schinkel E, et al. Enhanced recovery programs following adhesive small bowel obstruction surgery reduce postoperative ileus. Langenbecks Arch Surg. 2024; 409:191. DOI: 10.1007/s00423-024-03389-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-024-03389-7
Sinicropi T, Mazzeo C, Sofia C, Biondo SA, Cucinotta E, Fleres F. Acute chyloperitoneum with small bowel volvulus: case series and systematic review. J Clin Med. 2024; 13(10):2816. DOI: 10.3390/jcm13102816. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13102816
Mert A, Yurdakul-Deniz F. Determining the need for surgery in small bowel obstruction using clinical and radiological parameters. Cir Cir. 2024; 92(4):487-94. DOI: 10.24875/CIRU.23000586. DOI: https://doi.org/10.24875/CIRUE.M23000692
Mangla M, Ramavath K, Kumar N, Roy S, Srirambhatla A, Palo S. Ovarian cystadenofibroma causing small bowel obstruction and perforation peritonitis. J Midlife Health. 2024; 15(1):43-7. DOI: 10.4103/jmh.jmh_5_24. DOI: https://doi.org/10.4103/jmh.jmh_5_24
Lee C, Antoun I. Post-appendicectomy small bowel obstruction due to internal hernia involving Meckel’s diverticulum. BMJ Case Rep. 2024; 17(2):e257717. DOI: 10.1136/bcr-2023-257717. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2023-257717
Hasnaoui A, Trigui R, Heni S, Ramdass P. Abdominal cocoon: a rare cause of small bowel obstruction. Int J Surg Case Rep. 2023; 111:108897. DOI: 10.1016/j.ijscr.2023.108897. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108897
Aloraini A, Aljomah N, AlMogbel G, Alamri H. Sclerosing encapsulating peritonitis presenting as small bowel obstruction. Int J Surg Case Rep. 2023; 107:108201. DOI: 10.1016/j.ijscr.2023.108201. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108201
DuBois SM, Alexander RM, Naumova AD, To JQ. Small bowel obstruction secondary to endometriosis and hydrosalpinx. Am Surg. 2023; 89(8):3560-62. DOI: 10.1177/00031348231161705. DOI: https://doi.org/10.1177/00031348231161705
Mare H, Tjhin W. Successful laparoscopic management of pericaecal hernia causing small bowel obstruction. Cureus. 2023; 15(2):e34663. DOI: 10.7759/cureus.34663. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.34663
Yang L, Kao L. Small bowel obstruction after vaginal delivery due to adhesions. Case Rep Obstet Gynecol. 2023; 2023:6563205. DOI: 10.1155/2023/6563205. DOI: https://doi.org/10.1155/2023/6563205
Najm M, Kelzia A, Arnaout I, Kadoura L, Ghazal A. Small bowel obstruction caused by Meckel’s diverticulum. J Surg Case Rep. 2023; 2023(6):rjad332. DOI: 10.1093/jscr/rjad332. DOI: https://doi.org/10.1093/jscr/rjad332
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Микола Дроняк
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
