Біліарний ілеус – нестандартна проблема невідкладної біліарної хірургії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2026.2.16225Ключові слова:
жовчнокам’яна хвороба, біліарний ілеус, діагностика, хірургічне лікуванняАнотація
Мета роботи: проаналізувати власний досвід лікування біліарної непрохідності тонкої кишки, що дасть змогу зробити певний внесок у розуміння, покращення результатів діагностики та лікування вищеозначеної патології.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати діагностики та лікування 23 пацієнтів із біліарним ілеусом, який виник на тлі жовчнокам’яної хвороби та біліодигестивних нориць. Чоловіків було 7 (30,5 %), жінок – 16 (69,55 %) віком від 58 до 82 роки.
Результати. Основним методом діагностики синдрому Бувере є фіброгастродуоденоскопія, а низької непрохідності тонкої кишки – комп’ютерна томографія. Всіх хворих проперовано. У 2 пацієнтів із синдромом Бувере (8,6 %) біліарний ілеус ліквідовано шляхом гастротомії з видаленням конкременту після його переміщення в шлунок. У 18 хворих із низькою непрохідністю тонкої кишки (78,2 %) виконано ентеролітотомії як найменш травматичний об´єм операційного втручання. В одному випадку (4,4 %) виконано одномоментне втручання (ентеролітотомія, холецистектомія, ліквідація нориці), в іншому (4,4 %) – ентеролітотомія з холецистостомією, ще в одному (4,4 %) – гібридну ентеролітотомію. У післяопераційному періоді помер один хворий із загальною летальністю 4,4 %.
Висновки. В хірургічному лікуванні біліарного ілеусу перевагу необхідно надавати мінімальним операційним втручанням у вигляді ентеролітотомії. Однак тактика остаточного хірургічного лікування біліарного ілеусу повинна бути індивідуалізованою з вибором оптимального хірургічного підходу.
Посилання
Rodriguez JER, Grossi AE de LMT, Siqueira VR, de Siqueira Filho JT, Pereira MAS, da Cunha DGC. Gallstone ileus associated with cholecystogastric fistula: Case report, diagnosis and surgical treatment. Int J Surg Case Rep. 2021 Aug 19; 86:106328. DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.106328. PMCID: PMC8387747; PMID: 34425424. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106328
Elgazar A, Hindawi MD, Abdelaty EA, Salem MA, Kalmoush AE, Awad AK. Gallstone ileus: What to do, when, and why: A case-based review of surgical options. Int J Surg Case Rep. 2025 Sep; 134:111684. DOI: 10.1016/j.ijscr.2025.111684. Epub 2025 Jul. 18. PMID: 40694925; PMCID: PMC12301750. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2025.111684
Zayati M, Chaouch MA, Korbi I, Touati M, Bouzouita B, Noomen F. Gallstone ileus in a young patient complicated by double biliary-enteric fistula: A rare case report. Int J Surg Case Rep. 2025 Nov.; 136:111946. DOI: 10.1016/j.ijscr.2025.111946. Epub 2025 Sep. 16. PMID: 40997626; PMCID: PMC12495244. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2025.111946
Doole E. A case of recurrent gallstone ileus within 1 week post enterolithotomy. J Surg Case Rep. 2022 Mar. 4; 2022(3):rjac057. DOI: 10.1093/jscr/rjac057. PMID: 35261728; PMCID: PMC8898053. DOI: https://doi.org/10.1093/jscr/rjac057
Shelton J, Samad MA, Juhng J, Terry SM. Unusual Presentation of Bouveret Syndrome Resulting in Both Gastric Outlet Obstruction and Small Bowel Obstruction with Perforation. Medicines (Basel). 2022 Mar. 15; 9(3):24. DOI: 10.3390/medicines9030024. PMID: 35323723; PMCID: PMC8954268. DOI: https://doi.org/10.3390/medicines9030024
Ojemolon PE, Kwei-Nsoro R, Haque M, Shah MP, Pinnam B, Almoghrabi A. Different Approaches to the Management of Cholecystoenteric Fistula. ACG Case Rep J. 2023 Jan. 20; 10(1):e00960. DOI: 10.14309/crj.0000000000000960. PMID: 36699183; PMCID: PMC9857250. DOI: https://doi.org/10.14309/crj.0000000000000960
Mishan M, Mehdikhani B. The Diagnosis and Management of Recurrent Gallstone Ileus: A Case Report. Cureus. 2022 Aug. 13; 14(8):e27978. DOI: 10.7759/cureus.27978. PMID: 36120188; PMCID: PMC9468510.
Venter AC, Țica O, Cheseli A, Daina CM, Oswald IG, Beiușanu C, et al. Diagnostic Value of Multimodal Imaging and Histopathology in Gallstone Ileus: A Retrospective Analysis. Diagnostics (Basel). 2025 Aug. 12; 15(16):2017. DOI: 10.3390/diagnostics15162017. PMID: 40870869; PMCID: PMC12385371. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics15162017
Uttam S, Kumar S, Singh SP, Singh S, Bhargava P. Gallstone ileus- A rare presentation in the era of rampant cholecystectomies. Int J Surg Case Rep. 2024 Jun.; 119:109702. DOI: 10.1016/j.ijscr.2024.109702. Epub. 2024 Apr. 24. PMID: 38677255; PMCID: PMC11059500. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.109702
Pelayo-González S, Zaldo-Arredondo CI, Mateos-Bear A, Ruiz-Lara FJ, Vázquez-Villanueva IS, Saldaña-Rentería DA, et al. Gallstone Ileus as an Uncommon Etiology of Intestinal Obstruction: A Case Report. Cureus. 2025 Jul. 12; 17(7):e87780. DOI: 10.7759/cureus.87780. PMID: 40792315; PMCID: PMC12338375. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.87780
Mishan M, Mehdikhani B. The Diagnosis and Management of Recurrent Gallstone Ileus: A Case Report. Cureus. 2022 Aug. 13; 14(8):e27978. DOI: 10.7759/cureus.27978. PMID: 36120188; PMCID: PMC9468510. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.27978
Wang J, Luan Z, Yan B, Sun G. Successful endoscopic mechanical lithotripsy for post-ERCP gallstone ileus: a case report. Front Med (Lausanne). 2025 Jul. 2; 12:1604835. DOI: 10.3389/fmed.2025.1604835. PMID: 40672812; PMCID: PMC12263398. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1604835
Cruz Rocha CM, Alvarez Chavez DJ, Torres Gonzalez MC, Bautista Lopez CA, Perez Tristan CE, Godínez Serrato H, et al. Rolling Stones Management of Gallstone Ileus Through a Single-Institution Retrospective Analysis. Cureus. 2025 Oct. 1; 17(10):e93670. DOI: 10.7759/cureus.93670. PMID: 41181777; PMCID: PMC12578650. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.93670
Rodrigues Ferreira J, Matos Nunes T, Costa M, Carvalho R, Cardoso JG. Gallstone Ileus: A Rare Case of Intestinal Obstruction. Cureus. 2025 Dec. 21; 17(12):e99777. DOI: 10.7759/cureus.99777. PMID: 41567909; PMCID: PMC12818380. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.99777
Vadher D, Zacken A, Shah V, Silmi M, Aguilar LS, Patel K, et al. The Rolling Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Management of Gallstone Ileus. Chirurgia (Bucur). 2024 Oct.; 119(5):483-514. DOI: 10.21614/chirurgia.3046. PMID: 39520187. DOI: https://doi.org/10.21614/chirurgia.3046
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Ігор Дейкало, Дмитро Осадчук, Юрій Хілько, Петро Герасимчук, Дмитро Фіра
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
