Операція Ліхтенштейна з використанням модифікованої сітки у хворих на пахові грижі
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2019.4.10538Ключові слова:
пахова грижа живота, модифікована поліпропіленова сітка, післяопераційні ранові ускладненняАнотація
Мета роботи: покращити результати оперативного лікування пахових гриж живота (ПГЖ) із використанням модифікованої поліпропіленової сітки.
Матеріали і методи. Проведено аналіз оперативного лікування 144 хворих із ПГЖ. Залежно від виду використаного під час виконання оперативного лікування сітчастого імплантату хворих розділили на дві групи. У 72 (50 %) хворих групи I використано під час оперативного лікування модифікований поліпропіленовий сітчастий імплантат, в групі II у 72 (50 %) хворих використано класичну поліпропіленову сітку.
Результати досліджень та обговорення. Статистично вагомі кращі результати отримано у хворих групи I порівнянно з групою II: серому виявлено, відповідно, у 2 (2,8 %) та 4 (5,6 %) хворих (р<0,05), нагноєння післяопераційної рани – в одного (1,4 %) і 4 (5,6 %) (р<0,05), запальний інфільтрат – в одного (1,4 %) та 4 (5,6 %) (р<0,05). Тривалість стаціонарного лікування в групі І становила (7,3±1,3 доби, в групі ІІ – (11,2±2,2) доби. У терміни від 1 до 5 років лігатурні нориці передньої черевної стінки виявлено у 3 (5,4 %) хворих групи II (р<0,05), мешома – у одного (1,8 %) хворого (р>0,05). У групі I даних ускладнень не було. Хронічний біль на ділянці черевної стінки протягом 6 – 8 місяців після операції мав місце у 3 (5,4 %) хворих групи II та в одного (1,8 %) хворого групи I (р>0,05), рецидиви грижі – відповідно, у 3 (5,4 %) і одного (1,8 %) хворих (р<0,05).
Оперативне лікування ПГЖ із використанням модифікованої поліпропіленової сітки є набагато ефективнішим порівняно з використанням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з (5,6±1,2) до (2,8±0,4) %, нагноєння післяопераційної рани – з (5,6±0,4) до (1,4±0,6) %, запального інфільтрату – з (5,6±0,4) до (1,4±0,6) %, лігатурних нориць передньої черевної стінки – з (5,4±0,4) до 0 %, мешоми – з (1,8±0,3) до 0 %, хронічного післяопераційного болю – з (5,4±0,4) до (1,8±0,5) %, рецидиву грижі – з (5,4±0,4) до (1,8±0,3) %.
Посилання
Netyaga, A.A., & Bezhin A.I. (2010). Endoprotezirovanie bryushnoy stenki v lechenii i profilaktike naruzhnikh grizh zhivota [Endoprosthetics of the abdominal wall in the treatment and prevention of external abdominal sugeries]. Vinnytsia: Materialy XXII zizdu khirurhiv Ukrainy – Proceedings of XXII Congress of Surgeons of Ukraine (pp. 57-58) [in Russian].
Bendyk, N.I., Rukavtsev, H.I. (2003). Zastosuvannia vitchyznianoi khirurhichnoi polipropilenovoi sitky [Application of domestic surgical polypropylene mesh]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 11, 8 [in Ukrainian].
Saenko, V.F., Belyanskiy, L.S., & Manoylo, N.N. (2001). Sovremenye napravlenie otkritoy plastiki grizhi bryuschnoy stenki [The modern direction of open plastic abdominal wall surgeries]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 6, 59-63 [in Russian].
Feleshtynskyi, Ya.P., Smishchuk, V.V., Prepodobnyi, V.V., & Malenda, O.D. (2011). Vybir sposobu aloplastyky pry khirurhichnomu likuvanni pupkovykh hryzh [Choosing a method of alloplasty in the surgical treatment of umbilical hernias]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 3, 146-147 [in Ukrainian].
Lutkovskyi, R.A. (2019). Operatyvne likuvannia pisliaoperatsiinykh hryzh zhyvota velykoho rozmiru pry vykorystanni polipropilenovoi sitky modyfikovanoi vuhletsevymy nanotrubkamy ta antyseptykom [Surgical treatment of large sized postoperative abdominal hernias using polypropylene mesh modified with carbon nanotubes and antiseptic]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 1, 167-170 [in Ukrainian].
Perrakis, E., Velimezis, G., Vezakis, A. (2003). A new tension-free technique for the repair of umbilical hernia, using the Prolene hernia system: early results from 48 cases. Hernia, 7 (4), 178-180. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-003-0132-2
Mirzabekyan, Yu.R., & Dobrovolskiy, S.R. (2008). Prognoz i profilaktika ranevykh oslozhneniy posle plastiki peredney bryushnoy stenki po povodu posleoperatsionnoy ventralnoy gryzhi [Prediction and prevention of wound complications after plastic surgery of the anterior abdominal wall regarding postoperative ventral]. Khirurgiya – Surgery, 1, 66-71 [in Russian].
Feleshtynskyi, Ya.P. (2012) Pisliaoperatsiini hryzhi zhyvota [Postoperative abdominal hernias]. Kyiv: TOV “Bisnes-Lohika” [in Ukrainian].
Millbourn, D., Cengiz, Y., & Israelsson, L.A. (2011). Risk factors for wound complications in midline abdominal incisions related to the size of stitches. Hernia, 15, 261-266. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-010-0775-8
Sanders, D.L., & Kingsnorth, A.N. (2011). From ancient to contemporary times: a concise history of incisional hernia repair. Hernia, 16, 1-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-011-0870-5
Utility model patent 132818 Ukraine, IPC A61B 17/00 A method of alloplasty of postoperative ventral hernias using nanomodified polypropylene mesh. Lutkovskyi R.A., Feleshtynskyi Ya.P., Viltsaniuk, A.A., Rezanov, N.M.; applicant and patentee M. Pyrohov Vinnytsia National Medical University No. u201810140; zaiavl. 11/10/2018; publ. 11.03.2019, Bul. No. 5.
Lutkovskyi, R.A. (2017). Reakctsiia tkanyn na polipropilenovi sitchasti implantati [Response of tissues to polypropylene mesh implants]. Visnyk morfolohii – Bulletin of Morphology, 2, 295-299 [in Ukrainian].
Lutkovskyi, R.A. (2018). Morfolohichnyi ta morfometrychnyi analiz zmin v tkanynakh pry implantatsii sitchastykh implantativ s polipropilenu modyfikovanoho vuhletsevymy nanotrubkamy ta antyseptykom [Morphological and morphometric analysis of tissue changes in implantation of mesh implants made of carbon nanotube modified polypropylene and antiseptic]. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu – Bulletin of Vinnytsia National Medical University, 1, 19-23 [in Ukrainian].
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
