ДОСЛІДЖЕННЯ ФАКТОРІВ ВПЛИВУ НА КОМПЛАЄНТНІСТЬ ПАЦІЄНТІВ ІЗ РОЗСІЯНИМ СКЛЕРОЗОМ В УКРАЇНІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2312-0967.2026.1.15994Ключові слова:
розсіяний склероз, фармацевтична допомога, фармацевтична опіка, прихильність до лікування, фармацевтичний працівник, воєнний станАнотація
Анотація
Ефективність терапії препаратами, що змінюють перебіг розсіяного склерозу (РС), критично залежить від безперервності лікування, проте в умовах воєнного стану цей процес ускладнюється дестабілізацією логістичних ланцюгів фармацевтичного забезпечення, посиленням психоемоційного стресу пацієнтів та невизначеністю ролі фармацевта при наданні медико-фармацевтичної допомоги.
Метою роботи було дослідити рівень прихильності до терапії у пацієнтів із РС в Україні в умовах воєнного стану, ідентифікувати ключові фармацевтичні, соціально-економічні та клінічні чинники, що перешкоджають тривалому комплаєнсу, з подальшим обґрунтуванням заходів щодо вдосконалення фармацевтичної допомоги таким пацієнтам.
Методи дослідження. Проведено соціологічне опитування 121 пацієнта з верифікованим діагнозом РС. Оцінка прихильності здійснювалася за допомогою 4-х пунктової шкали Морискі-Гріна (MMAS-4). Статистична обробка даних проводилася з використанням методів дескриптивної статистики та непараметричного критерію χ² Пірсона для перевірки статистичних гіпотез.
Результати. Встановлено, що високий рівень прихильності мають 66,1% респондентів. Основним бар’єром комплаєнсу визначено забудькуватість (21,5%). Проведений аналіз виявив статистично значущий зв’язок між рівнем прихильності та джерелом фінансування терапії (p < 0,001), рівнем інвалідності (p = 0,022) та віком пацієнтів (p = 0,042). Доведено, що пацієнти з ІІ групою інвалідності та особи зрілого віку демонструють вищу дисципліну лікування. Водночас такі чинники, як місце перебування пацієнта (в Україні чи за кордоном, p = 0,17) та статус внутрішньо переміщеної особи (p = 0,97), не мають значущого впливу на комплаєнтність, що свідчить про високу внутрішню мотивацію хворих та адаптивність вітчизняної системи фармацевтичного забезпечення.
Висновки. Низька прихильність у третини пацієнтів (33,9%) створює загрозу прогресування інвалідизації. Обґрунтовано необхідність впровадження таргетованої, персоналізованої фармацевтичної допомоги, сфокусованої на пацієнтах молодого віку та особах на початкових стадіях захворювання, з використанням цифрових інструментів нагадування та психологічного супроводу.
Посилання
Eva L, Pleș H, Covache-Busuioc RA, Glavan LA, Bratu BG, Bordeianu A, et al. A comprehensive review on neuroimmunology: insights from multiple sclerosis to future therapeutic developments. Biomedicines. 2023;11(9):2489. https://doi.org/10.3390/biomedicines11092489 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11092489
Portaccio E, Magyari M, Havrdova EK, Ruet A, Brochet B, Scalfari A, et al. Multiple sclerosis: emerging epidemiological trends and redefining the clinical course. Lancet Reg Health Eur. 2024;44:100977. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.100977 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2024.100977
Kjetil Bjornevik et al. , Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis. Science 375, 296-301(2022). https://doi.org/10.1126/science.abj8222 DOI: https://doi.org/10.1126/science.abj8222
Miclea A, Bagnoud M, Chan A, Hoepner R. A brief review of the effects of vitamin D on multiple sclerosis. Front Immunol. 2020;11:781. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00781 . DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00781
Novak AM, Lev-Ari S. Resilience, stress, well-being, and sleep quality in multiple sclerosis. J Clin Med. 2023;12(2):716. https://doi.org/10.3390/jcm12020716 . DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12020716
Kołtuniuk A, Chojdak-Łukasiewicz J. Adherence to therapy in patients with multiple sclerosis-review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(4):2203. https://doi.org/10.3390/ijerph19042203 . DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19042203
Kołtuniuk A, Chojdak-Łukasiewicz J. Beliefs about medicines and the level of intentional non-adherence to treatment among patients with multiple sclerosis treated with first-line drugs. J Clin Med. 2024;13(1):182. https://doi.org/10.3390/jcm13010182 . DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13010182
Seitaridou Y, Chamova T, Kamusheva M. Adherence to disease-modifying therapies among patients with multiple sclerosis in Bulgaria-A real world study. Pharmacia. 2024;71:1-7. https://doi.org/10.3897/pharmacia.71.e117681 . DOI: https://doi.org/10.3897/pharmacia.71.e117681
Nehrych O, Pyrohova V, Nehrych T. Quality of life in female patients with multiple sclerosis: the impact of sexual dysfunction. Eur J Gynecol Obstet. 2020;2(3):185-189. Available from: https://www.egojournal.eu/wp-content/uploads/journal/2020/2.3/185/185-189.pdf
Bilousova NA, Nesukai VA, Simahina TV, Dolzhenko MM, Shmatenko OP, Solomennyi AM, et al. Adherence to treatment of patients with coronary heart disease with comorbidities: the impact of socio-economic factors during martial law in Ukraine (second report). Ukr J Mil Med. 2025;6(2):111-124. https://doi.org/10.46847/ujmm.2025.2(6)-111 . DOI: https://doi.org/10.46847/ujmm.2025.2(6)-111
Tkachenko N, Ryzhkova S, Olkhovska A. Analysis of the status of provision of pharmaceutical care to patients with multiple sclerosis in Ukraine. ScienceRise: Pharmaceutical Science. 2025;(3(55)):4-16. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.329991 . DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.329991
Samohalska OY, Shmanko OV, Mandziy ZP, Markiv IM, Tiurina VF, Meretska IV, et al. Analysis of pharmacotherapy of arterial hypertension at the inpatient stage. Pharmaceutical Review Farmacevtičnij časopis. 2023;(2). DOI: https://doi.org/10.11603/2312-0967.2023.2.13871 DOI: https://doi.org/10.11603/2312-0967.2023.2.13871
International Pharmaceutical Federation (FIP). The FIP Global Roadmap 2030: Sustainable advancement for pharmacy worldwide. Available from: https://developmentgoals.fip.org/globalroadmap2030/
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі
. - Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
