ОСОБЛИВОСТІ РЕАКТИВНИХ ЗМІН ОРАЛЬНОГО МІКРОБІОМУ ТА СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ЗА УМОВ ВПЛИВУ НЕЗНІМНОЇ ОРТОДОНТИЧНОЇ АПАРАТУРИ: ПАТОГЕНЕЗ ТА ІМУНОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Анотація

Вступ. Застосування незнімних ортодонтичних апаратів є високоефективним методом корекції зубощелепних аномалій, проте воно суттєво впливає на мікосередовише ротової порожнини. Фіксовані конструкції спричиняють постійне механічне подразнення слизової оболонки та порушення мікробіоценозу. Ці мультифакторні зміни ініціюють розвиток запальних процесів, карієсу та захворювань пародонта, що може негативно впливати на комплаєнс пацієнтів та загальний успіх лікування.
Мета. Проаналізувати та систематизувати сучасні наукові дані щодо патогенетичної взаємодії оральної мікробіоти, епітеліального бар’єра та імунної системи пацієнтів за умов лікування незнімною ортодонтичною апаратурою.
Методи. Проведено огляд фахової літератури в наукометричних базах даних PubMed та Google Scholar за 2020-2025 роки. Пошук здійснювався за ключовими словами: “fixed orthodontic appliances”, “oral microbiome”, “oral mucosa”, “microbiota dysbiosis”, “pathogenesis”, “immune response”. До аналізу включено оригінальні та оглядові статті, що вивчають вплив ортодонтичного втручання на екосистему порожнини рота.
Результати. Аналіщ літератури засвідчив, що фіксовані ортодонтичні конструкціє, викликають мікротравми епітелію та створюють нові ретенційні зони, ідеальні для накопичення бактеріальної біоплівок. Вже на ранніх етапах лікування спостерігається виражений дисбіотичний зсув: знижується альфа-різноманіття мікробіоти, стрімко зростає кількість карієсогенних та пародонтопатогенних бактерій (зокрема, Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis), а також грибів роду Candida. Важливим ланцюгом патогенезу є зміна локального pH у лужний бік через активність бактеріальної уреази. Це інактивує захисні ферменти слини та стимулює ріст протеолітичних анаеробів. Дія бактеріальних екзотоксинів призводить до порушення щільних контактів епітелію (ефект «проникної слизової») та ініціює потужні вроджену й адаптивні імунну відпоповіль, що підтримує хронічне запалення та деструкцію ткани.