Роль клітинної ланки адаптивного імунітету в розвитку хронічного генералізованого пародонтиту у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2018.3.9337Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, хронічний пародонтит, клітинний імунітетАнотація
Резюме. У механізмах розвитку запальних процесів ротової порожнини важливу роль відіграють імунні реакції місцевого та системного характеру, особливо на тлі інших поєднаних патологій.
Мета дослідження – з’ясувати характер змін та дати оцінку показникам клітинної ланки адаптивного імунітету при хронічному генералізованому пародонтиті, цукровому діабеті 2 типу та при їх поєднанні.
Матеріали і методи. Проведено обстеження 20 практично здорових осіб (контрольна група), 36 хворих із клінічно встановленим діагнозом цукрового діабету 2 типу (ЦД), 32 пацієнтів із підтвердженим діагнозом хронічного генералізованого пародонтиту (ХГП) і 32 хворих із поєднаним ЦД і ХГП (четверта група). Дослідження клітинного імунітету проводили на проточному цитофлюориметрі Epics-XL виробництва «Beckman Coulter» (США).
Результати досліджень та їх обговорення. У пацієнтів із ЦД 2 типу, ХГП та їх поєднанням достовірно зменшувався рівень СD3+ і СD4+ – Т-лімфоцитів відносно контролю. Найнижчі рівні СD3+ і CD4+ – Т-лімфоцитів виявлялися у пацієнтів із ХГП на тлі ЦД 2 типу. При цьому вміст їх у крові зменшувався відповідно у 2,3 і в 1,4 раза (р<0,001). Розвиток клітинноопосередкованої імуносупресії в пацієнтів із ХГП у поєднанні з ЦД 2 типу підтверджується також зниженням імунорегуляторного індексу (СD4+/СD8+) у крові хворих на ЦД 2 типу (на 15,0 %) і у хворих із поєднанням діабету і пародонтиту (на 13,4 %) (р<0,05). Зменшення активності природних кілерів свідчить про зниження захисних функцій системи клітинного імунітету у хворих на ХГП на тлі ЦД 2 типу.
Висновки. Розвиток хронічного генералізованого пародонтиту на тлі цукрового діабету 2 типу супроводжується дисбалансом субпопуляцій Т- і В-лімфоцитів зі зниженням вмісту основних популяцій лімфоцитів із фенотипом CD3+, CD4+, CD8+ і підвищенням з фенотипом CD22+.
Посилання
Meretska, I.V. (2012). Vplyv novoho hipohlikemichnoho roslynnoho zboru na stan imunnoho statusu pry tsukrovomu diabeti [Influence of new hypoglycemic plant collection on the state of immune status in diabetes mellitus]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik – Tavricheskiy Medico-biological Bulletin, 15 (4), 251-253 [in Ukrainian].
(2008). Summaries for patients. Screening for type 2 diabetes in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendations. Ann. Intern. Med., 148 (11), 130-134.
Kodama, Y., Matsuura, M., Sano, T. (2011). Diabetes enhances dental caries and apical periodontitis in caries-susceptible WBN/KobSlc rats. Comp. Med., 6 (1), 53-59.
Borysenko, A.V. (2014). Biokhimichne obhruntuvannia kompleksnoho likuvannia heneralizovanoho parodontytu naukovtsiamy kafedry terapevtychnoi stomatolohii Natsionalnoho medychnoho universytetu im. O.O. Bohomoltsia [Biochemical substantiation of complex treatment of generalized periodontitis by scientists of the Department of Therapeutic Dentistry of the National Medical University named after
O.O. Bohomolets]. Terapevticheskaya stomatologiya – Therapeutic Stomatology, 2, 12-20 [in Ukrainian].
Danilevskiy, N.F., & Borisenko, A.V. (2000). Zabolevaniya parodonta [Periodontal disease]. Kiev: Zdorovye [in Russian].
Bunders, M., Cortina-Borja, M., Newell, M.L. (2005). Age-related standards for total lymphocyte, CD4+ and CD8+ T cell counts in children born in Europe. Pediatr. Infect. Di. J., 24 (7), 595-600.
Prosekova, E.V., Derkach, V.V., & Shestokovskaya, T.N. (2007). Allergicheskiye zabolevaniya u detey: osobennosti tsytokinovogo i immunnogo statusa [Allergic diseases in children: features of cytokine and immune status]. Immunologiya – Immunology, 3, 157-161 [in Russian].
El-Shinnawi, U., & Soory, M. (2013). Associations between periodontitis and systemic inflammatory diseases: response to treatment. Recent Pat. Endocr. Metab. Immune Drug Discov., 7 (3), 169-188.
Ebersole, J.L., Dawson 3rd, D.R., & Morford, L.A. (2013). Periodontal disease immunology: «double indemnity» inprotecting the host. Periodontol., 62 (1), 163-202.
