КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК КІСТКОВОЇ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТУ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ ЗА ЇЇ ВОГНЕПАЛЬНОГО УРАЖЕННЯ У «ВІДСТРОЧЕНИЙ ПЕРІОД»

Я. П. Нагірний; І. В. Стефанів; Н. О. Твердохліб; В. О. Катеринюк

doi:10.11603/2311-9624.2026.3.16626

Автор(и)

Я. П. Нагірний Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
І. В. Стефанів Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-1994-3802
Н. О. Твердохліб Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-1247-2430
В. О. Катеринюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0009-0003-7552-0035

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2026.3.16626

Ключові слова:

вогнепальне поранення, дефект нижньої щелепи, реконструкція нижньої щелепи, вільнолежачий кістковий фрагмент, аутотрансплантація, відстрочений період, клінічний випадок

Анотація

Вогнепальні ураження нижньої щелепи часто супроводжуються формуванням кісткових дефектів, відновлення яких залишається складним клінічним завданням. У випадках відстроченого остеосинтезу актуальним є питання можливості використання вільнолежачих кісткових фрагментів для реконструкції дефектів за умови збереження їх життєздатності. Мета – представити та проаналізувати результати лікування клінічного випадку реконструкції дефекту нижньої щелепи із застосуванням вільнолежачого кісткового фрагмента у відстрочений період після вогнепального поранення й обґрунтувати доцільність такого підходу. Методи. Проведено аналіз клінічного випадку реконструкції дефекту нижньої щелепи після вогнепального поранення із використанням вільнолежачого кісткового фрагмента у відстрочений період лікування. Результати. Представлений клінічний випадок свідчить про можливість використання вільнолежачого кісткового фрагмента для реконструкції дефекту нижньої щелепи у відстрочений період після вогнепального поранення за умови збереження його життєздатності та відсутності ознак некрозу або остеомієліту. Такий підхід дає можливість уникнути додаткової донорської травми та потребує подальшого клінічного вивчення. Висновки. Використання вільнолежачого кісткового фрагмента для реконструкції дефекту нижньої щелепи у відстрочений період після вогнепального поранення є можливим за умови збереження його життєздатності та відсутності ознак некрозу або остеомієліту. Такий підхід дає змогу уникнути додаткової донорської травми, забезпечує анатомічну відповідність трансплантату дефекту та сприяє відновленню безперервності нижньої щелепи. Для підтвердження ефективності цього методу необхідні подальші клінічні дослідження.

Посилання

1. Rehman U., Shemie M., Sarwar M. S., Adebayo O., Brennan P. A. The reconstruction of mandible defects in war injuries: systematic review and meta-analysis. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2024. Vol. 17, No. 2. P. 160–168. DOI: https://doi.org/10.1177/19433875231198947. DOI: https://doi.org/10.1177/19433875231198947

2. Dalband M., Badkoobeh A., Alam M., Motie P., Tabrizi R. Comparison of the outcome of free iliac bone graft and vascularized iliac bone graft in reconstruction of mandibular defects: a systematic review. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2024. Vol. 23, No. 6. P. 1371–1378. DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-023-02101-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-023-02101-4

3. Shin J. Y., Chun J. Y., Chang S. C., Roh S. G., Lee N. H. Association between non-vascularised bone graft failure and compartment of the defect in mandibular reconstruction: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2022. Vol. 60, No. 2. P. 128–133. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2021.03.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2021.03.007

4. Dastgir R., Coffey J., Quereshy H., Baur D. A., Quereshy F. A. Nonvascularized bone grafts: how successful are they in reconstruction of segmental mandibular defects? Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2024. Vol. 137, No. 5. P. e63–e72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2023.10.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2023.10.010

5. Pepper T., Powers D. B. Open versus closed management for gunshot wounds of the mandible – which more frequently achieves satisfactory bony union? A systematic review and meta-analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2025. Vol. 83, No. 7. P. 852–862. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2025.04.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2025.04.003

6. Brennan P. A., Rehman U., Shemie M. et al. Current concepts in reconstruction of combat-related mandibular defects. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2024.

7. Rehman U., Brennan P. A. Mandibular reconstruction following combat-related injuries: current evidence and future directions. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2024.