ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ОНІХОМІКОЗІВ СТОП У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ НА ФОНІ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2026.1.16160Ключові слова:
ВІЛ-інфекція, мікози шкіри та її додатків, антиретровірусна терапіяАнотація
Мета роботи – оцінити результативність лікування оніхомікозів стоп у ВІЛ-інфікованих залежно від ефективності антиретровірусної терапії (АРТ).
Пацієнти і методи. Під спостереженням перебувало 96 ВІЛ-інфікованих хворих із оніхомікозами стоп.
Діагноз ВІЛ-інфекції встановлювали згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) та верифікували виявленням специфічних серологічних і молекулярно-біологічних маркерів ВІЛ. Усім хворим реєстрували кількість CD4+-лімфоцитів і вірусне навантаження (копій/мл).
Зважаючи на ефективність АРТ, ВІЛ-інфіковані хворі з оніхомікозами стоп були поділені на чотири групи. До І групи входили пацієнти з вірусологічним та імунологічним успіхами АРТ; до II групи – пацієнти зі зниженням вірусного навантаження без збільшення числа CD4+-лімфоцитів або з підвищенням рівня CD4+>500 кл/мкл без зниження вірусного навантаження; до III групи – пацієнти з імунологічною відповіддю, але без зниження вірусного навантаження; до IV групи – особи з вірусологічною та імунологічною невдачами АРТ. Таким чином, у І групі – 20; у ІІІ групі – 11; у IV групі – 35 хворих.
Із системної антифунгальної терапії ВІЛ-інфіковані хворі І групи отримували тербінафін по 250 мг на добу протягом 12 тижнів. Пацієнти II групи отримували інтраконазол по 200 мг 2 рази на добу за схемою пульс-терапії на 1-й, 5-й та 9-й тижні лікування. У ІІІ-IV групах хворим призначали флуконазол у дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 місяців.
Результати. На 6-й місяць спостереження ефективність протигрибкової терапії оніхомікозів стоп у пацієнтів з вірусологічним та імунологічним успіхами АРТ була достовірно вищою, ніж у хворих з вірусологічною та імунологічною невдачами АРТ (р<0,01).
На 12-й місяць спостереження мікологічна, клінічна та повна ефективність антифунгальної терапії оніхомікозів стоп виявилася статистично вагомо вищою у разі вірусологічного та імунологічного успіхів антиретровірусного лікування, порівняно з групою хворих, в яких такого результату етіотропної терапії ВІЛ-інфекції досягти не вдалося (р<0,01).
Висновки. Оцінка ефективності протигрибкової терапії оніхомікозів стоп у ВІЛ-інфікованих хворих у групах, сформованих залежно від ефективності антиретровірусного лікування, показала найкращі результати у групі з успішним варіантом використання антиретровірусних препаратів і найгірші – у групі з негативним результатом такого
лікування. У представників групи з відсутністю позитивної динаміки одного з показників (вірусного навантаження чи кількості CD4+-лімфоцитів) комбінована терапія оніхомікозів стоп продемонструвала проміжні результати.
Посилання
Collins, L. F., Sheth, A. N., Mehta, C. C., Naggie, S., Golub, E. T., Anastos, K., … Ofotokun, I. (2021). The prevalence and burden of non–AIDS comorbidities among women living with or at risk for HIV infection in the United States. Clinical Infectious Diseases, 72(8), 1301–1311. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa098 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa204
Kawashima, A., Uemura, H., & Oka, S. (2023). Skin Lesions of Disseminated Histoplasmosis Resembling Kaposi’s Sarcoma. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 108(3), 459. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0459
Carnovale, S., Relloso, M. S., Bendezu, K., Scravoni, R., Daneri, G. L., & Grzona, E. (2023). Impact of HIV infection in dermatomycosis. Cases and controls study.
Parija, S. C. (2023). Systemic Mycoses and Opportunistic Infections. In Textbook of Microbiology and Immunology (pp. 973-1002). Singapore: Springer Nature Singapore. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-19-3315-8_67
Hay, R. J. (2020). Superficial mycoses. In Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (pp. 648-652). Elsevier. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-55512-8.00082-X
Shen, Y. Z., Liu, W., Pan, W. H., Huang, S. Z., Wang, C. Y., Song, Y. X., ... & Li, Y. Y. (2020). Mycoses in HIV/AIDS Patients. Mucocutaneous Manifestations of HIV/AIDS: Early Diagnostic Clues, 1-35. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-15-5467-4_1
Sidikovich, U. O., & Kalandarovich, K. M. (2022). Skin condition in patients with HIV infection. Problemy sovremennoy nauki i obrazovaniya – Problems of modern science and education, 4(173), 60-63.
Koffi, D., Bonouman, I. V., Toure, A. O., Kouadjo, F., N’gou, M. R. E., Sylla, K., ... & Denning, D. W. (2021). Estimates of serious fungal infection burden in Côte d’Ivoire and country health profile. Journal of Medical Mycology, 31(1), 101086. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2020.101086
Ma, Y., Wang, X., & Li, R. (2021). Cutaneous and subcutaneous fungal infections: recent developments on host–fungus interactions. Current Opinion in Microbiology, 62, 93-102. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mib.2021.05.005
Cui, X., Wang, L., Lue, Y., & Yue, C. (2022). Development and research progress of anti-drug resistant fungal drugs. Journal of Infection and Public Health. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2022.08.004
Pollard, T. D., Bonetti, M., Day, A., Gaisford, S., Orlu, M., Basit, A. W., ... & Goyanes, A. (2022). Printing drugs onto nails for effective treatment of onychomycosis. Pharmaceutics, 14(2), 448. DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14020448
Gupta, I., Adin, S. N., Rashid, M. A., Alhamhoom, Y., Aqil, M., & Mujeeb, M. (2023). Linalool-Incorporated Synergistically Engineered Modified Liposomal Nanocarriers for Enhanced Transungual Delivery of Terbinafine against Onychomycosis. Materials, 16(12), 4424. DOI: https://doi.org/10.3390/ma16124424
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for the medical use of the drug terbinafine. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=33577 [in Ukrainian].
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for medical use of the drug itraconazole. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=5681 [in Ukrainian].
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for the medical use of fluconazole. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=165 [in Ukrainian].
Anshory, M., Effendi, R. M. R. A., Rosandy, M. G., & Santosa, V. D. (2025). Dermatological manifestation of HIV infection: systematic review and meta-analysis. BMC Infectious Diseases, 25, Article 1446. https://doi.org/10.1186/s12879-025-11827-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-11827-0
Carnovale, S., Relloso, S., Bendezu, K., Scravoni, R. D. F., Daneri, G. L., & Grzona, E. (2021). Impact of acquired immunodeficiency in dermatomycosis. Cases and controls study. Interamerican Journal of Health Sciences, (1). DOI: https://doi.org/10.59471/ijhsc20212
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 V. D. Moskaliuk, I. I. Kravchuk, Yu. O. Randiuk, I. V. Вalaniuk
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
