Автоімунні захворювання, асоційовані із SARS-CoV-2: патогенетичні механізми, клінічний спектр
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2026.3.16578Ключові слова:
SARS-CoV-2, автоімунні захворювання, патогенезАнотація
Систематизовано сучасні дані щодо епідеміології, патогенезу, клінічного спектру, чинників ризику автоімунних захворювань, які розвиваються після перенесеної інфекції SARS-CoV-2. Виконано наративний огляд літератури за принципами PRISMA з пошуком у PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library та Google Scholar; до аналізу включено 206 публікацій – когортні дослідження, систематичні огляди, мета-аналізи та серії клінічних випадків, відібрані за критеріями включення/виключення.
Інфекція SARS-CoV-2 пов’язана з підвищеним ризиком розвитку кількох автоімунних та імуноопосередкованих захворювань, причому величина цього зв’язку суттєво варіює залежно від конкретного стану, ступеня тяжкості захворювання та досліджуваної популяції. Провідні патогенетичні механізми: молекулярна мімікрія між вірусними й людськими антигенами, НЕТоз з активацією комплементу, лімфопенія з проліферацією автореактивних лімфоцитів, реактивація латентних герпесвірусів. Виявлено дозозалежний зв’язок ступеня тяжкості COVID-19 з ризиком автоімунізації; нові автоантитіла персистують щонайменше 12 місяців. Факторами ризику є жіноча стать, вік, ожиріння, генетична схильність; у дітей переважають цукровий діабет першого типу та мультисистемний запальний синдром. Вакцинація знижує ризик постковідних ускладнень.
Посилання
1. Caso, F., Costa, L., Ruscitti, P., Navarini, L., Del Puente, A., Giacomelli, R., & Scarpa, R. (2020). Could SARS-coronavirus-2 trigger autoimmune and/or autoinflammatory mechanisms in genetically predisposed subjects? Autoimmunity Reviews, 19(5), 102524. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102524 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102524
2. Tesch, F., Ehm, F., Vivirito, A., Wende, D., Batram, M., Loser, F., Menzer, S., Jacob, J., Roessler, M., Seifert, M., Kind, B., König, C., Schulte, C., Buschmann, T., Hertle, D., Ballesteros, P., Baßler, S., Bertele, B., Bitterer, T., Riederer, C., Sobik, F., Reitzle, L., Scheidt-Nave, C., & Schmitt, J. (2023). Incident autoimmune diseases in association with SARS-CoV-2 infection: A matched cohort study. Clinical Rheumatology, 42(10), 2905–2914. https://doi.org/10.1007/s10067-023-06670-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-023-06670-0
3. Bøås, H., Lopez-Doriga Ruiz, P., Dahl, J., Gulseth, H. L., & Tapia, G. (2026). New-onset autoimmune disease following SARS-CoV-2 infection and mRNA vaccination in Norway: A retrospective cohort study. Journal of Internal Medicine, 299(2), 271–282. https://doi.org/10.1111/joim.70052 DOI: https://doi.org/10.1111/joim.70052
4. Wuller, S., Singer, N. G., Lewis, C., Karlson, E. W., Schulert, G. S., Goldman, J. D., Hadlock, J., Arnold, J., Hirabayashi, K., Stiles, L. E., Kleinman, L. C., Cowell, L. G., Hornig, M., Hall, M. A., Weiner, M. G., Koropsak, M., Lamendola-Essel, M. F., Kenney, R., Moffitt, R. A., Abedian, S., Esquenzi-Karonika, S., Johnson, S. G., Stroebel, S., Wallace, Z. S., & Costenbader, K. H. (2025). Severity of acute SARS-CoV-2 infection and risk of new-onset autoimmune disease: A RECOVER initiative study in nationwide U.S. cohorts. PLOS ONE, 20(6), e0324513. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0324513 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0324513
5. Goncalves, N., Mata, E., Capela, C., & Teixeira, P. M. (2021). The development or exacerbation of an autoimmune disorder associated with SARS-CoV-2 infection: A systematic review of case reports [Preprint]. Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-344958/v1 DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-344958/v1
6. do-Nascimento, L. A., Machado, N. R., Bergamasco, I. S., Borges, J. V. da S., Sgnotto, F. da R., & Victor, J. R. (2025). Autoantibodies in COVID-19: Pathogenic mechanisms and implications for severe illness and post-acute sequelae. COVID, 5(8), 121. https://doi.org/10.3390/covid5080121 DOI: https://doi.org/10.3390/covid5080121
7. Dişli, F., Yılmaz, Y., & Yıldız, S. (2025). Magnitude of SARS-CoV-2 antibody production and its relationship with autoantibody formation. Infectious Diseases and Clinical Microbiology, 7(4), 435–445. https://doi.org/10.36519/idcm.2025.685 DOI: https://doi.org/10.36519/idcm.2025.685
8. Damoiseaux, J., Dotan, A., Fritzler, M. J., Bogdanos, D. P., Meroni, P. L., Roggenbuck, D., Goldman, M., Landegren, N., Bastard, P., Shoenfeld, Y., & Conrad, K. (2022). Autoantibodies and SARS-CoV-2 infection: The spectrum from association to clinical implication: Report of the 15th Dresden Symposium on Autoantibodies. Autoimmunity Reviews, 21(3), 103012. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.103012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.103012
9. Dotan, A., Muller, S., Kanduc, D., David, P., Halpert, G., & Shoenfeld, Y. (2021). The SARS-CoV-2 as an instrumental trigger of autoimmunity. Autoimmunity Reviews, 20(4), 102792. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102792 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102792
10. Greene, C., Connolly, R., Brennan, D., Laffan, A., O’Keeffe, E., Zaporojan, L., O’Callaghan, J., Thomson, B., Connolly, E., Argue, R., Meaney, J. F. M., Martin-Loeches, I., Long, A., Ní Cheallaigh, C., Conlon, N., Doherty, C. P., & Campbell, M. (2024). Blood-brain barrier disruption and sustained systemic inflammation in individuals with long COVID-associated cognitive impairment. Nature Neuroscience, 27(3), 421–432. https://doi.org/10.1038/s41593-024-01576-9 DOI: https://doi.org/10.1038/s41593-024-01576-9
11. Maldonado-Catala, P., Gouripeddi, R., Schlesinger, N., & Facelli, J. C. (2025). Molecular mimicry impact of the COVID-19 pandemic: Sequence homology between SARS-CoV-2 and autoimmune diseases epitopes. Immunoinformatics, 18, 100050. https://doi.org/10.1016/j.immuno.2025.100050 DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuno.2025.100050
12. Verma, A. K., Zheng, J., Meyerholz, D. K., & Perlman, S. (2022). SARS-CoV-2 infection of sustentacular cells disrupts olfactory signaling pathways. JCI Insight, 7(24), e160277. https://doi.org/10.1172/jci.insight.160277 DOI: https://doi.org/10.1172/jci.insight.160277
13. Beduleva, L., Fomina, K., Khramova, T., Terentiev, A., Menshikova, D., Terentieva, O., Menshikov, I., Sidorov, A., Makhankova, P., & Abisheva, N. (2025). Autoimmune reactions to ACE2 triggered by SARS-CoV-2 S protein and their histopathological consequences. Scientific Reports, 15, 37315. https://doi.org/10.1038/s41598-025-21304-y DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-21304-y
14. Niculet, E., Chioncel, V., Elisei, A. M., Miulescu, M., Buzia, O. D., Nwabudike, L. C., Craescu, M., Draganescu, M., Bujoreanu, F., Marinescu, E., Arbune, M., Radaschin, D. S., Bobeica, C., Nechita, A., & Tatu, A. L. (2021). Multifactorial expression of IL-6 with update on COVID-19 and the therapeutic strategies of its blockade. Experimental and Therapeutic Medicine, 21(3), 263. https://doi.org/10.3892/etm.2021.9693 DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2021.9693
15. Jernbom, A. F., Skoglund, L., Pin, E., et al. (2024). Prevalent and persistent new-onset autoantibodies in mild to severe COVID-19. Nature Communications, 15, 8941. https://doi.org/10.1038/s41467-024-53356-5 DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-024-53356-5
16. Rojas, M., Rodríguez, Y., Acosta-Ampudia, Y., Monsalve, D. M., Zhu, C., Li, Q. Z., Ramírez-Santana, C., & Anaya, J. M. (2022). Autoimmunity is a hallmark of post-COVID syndrome. Journal of Translational Medicine, 20(1), 129. https://doi.org/10.1186/s12967-022-03328-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12967-022-03328-4
17. Gil, A. M., Barahona-Correa, J., Flórez, J. B., Fernández-Ávila, D. G., & Cucunubá, Z. M. (2025). Risk of new onset of immune-mediated diseases after SARS-CoV-2 infection: A systematic review and meta-analysis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 74, 152805. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2025.152805 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2025.152805
18. Herczeg, V., Muzslay, E., Czipó, D., Terkovics, L., Takács, J., Garai, R., Kovács, F., Luczay, A., Körner, A., & Tóth-Heyn, P. (2025). Increasing prevalence of thyroid autoimmunity in childhood type 1 diabetes in the pre-COVID but not during the COVID era. Frontiers in Endocrinology, 15, 1496155. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1496155 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1496155
19. Izci Duran, T., Turkmen, E., Dilek, M., Sayarlioglu, H., & Arik, N. (2021). ANCA-associated vasculitis after COVID-19. Rheumatology International, 41(8), 1523–1529. https://doi.org/10.1007/s00296-021-04914-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-021-04914-3
20. Capes, A., Bailly, S., Hantson, P., Gerard, L., & Laterre, P.-F. (2020). COVID-19 infection associated with autoimmune hemolytic anemia. Annals of Hematology, 99(7), 1679–1680. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04137-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00277-020-04137-9
21. Nune, A., Durkowski, V., Pillay, S. S., Barman, B., Elwell, H., Bora, K., Bilgrami, S., Mahmood, S., Babajan, N., Venkatachalam, S., Ottewell, L., & Manzo, C. (2023). New-onset rheumatic immune-mediated inflammatory diseases following SARS-CoV-2 vaccinations until May 2023: A systematic review. Vaccines, 11(10), 1571. https://doi.org/10.3390/vaccines11101571 DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines11101571
22. Wee, L. E., Lim, J. T., Tay, A. T., Chiew, C. J., Ong, B., Lye, D. C. B., Lahiri, M., & Tan, K. B. (2024). Autoimmune sequelae after Delta or Omicron variant SARS-CoV-2 infection in a highly vaccinated cohort. JAMA Network Open, 7(8), e2430983. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.30983 DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.30983
23. Tarasco, M. C., Iacomino, N., Mantegazza, R., & Cavalcante, P. (2025). COVID-19, Epstein-Barr virus reactivation and autoimmunity: Casual or causal liaisons? Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 58(5), 508–516. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2025.03.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2025.03.014
24. Phetsouphanh, C., Darley, D. R., Wilson, D. B., Howe, A., Munier, C. M. L., Patel, S. K., Juno, J. A., Burrell, L. M., Kent, S. J., Dore, G. J., Kelleher, A. D., & Matthews, G. V. (2022). Immunological dysfunction persists for 8 months following initial mild-to-moderate SARS-CoV-2 infection. Nature Immunology, 23(2), 210–216. https://doi.org/10.1038/s41590-021-01113-x DOI: https://doi.org/10.1038/s41590-021-01113-x
25. Chen, H.-J., Appelman, B., Willemen, H. L. D. M., Bos, A., Prado, J., Mak, W. A., Keijzer, N., Santos Ribeiro, P. S., Goncalves, S. V., Versteeg, S., Geyer, C. E., Larsen, M., Schüchner, E., Bomers, M. K., Lavell, A. H. A., Charlton, B., Wüst, R., Wiersinga, W. J., van Vugt, M., Vidarsson, G., Eijkelkamp, N., & den Dunnen, J. (2026). Transfer of IgG from long COVID patients induces symptomology in mice. Cell Reports Medicine, 7(4), 102693. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2026.102693 DOI: https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2026.102693
26. Visvabharathy, L., Zhu, C., Orban, Z. S., Yarnoff, K., Palacio, N., Jimenez, M., Lim, P. H., Penaloza-MacMaster, P., & Koralnik, I. J. (2023). Autoantibody production is enhanced after mild SARS-CoV-2 infection despite vaccination in individuals with and without long COVID. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2023.04.07.23288243 DOI: https://doi.org/10.1101/2023.04.07.23288243
27. DiIorio, M., Kennedy, K., Liew, J. W., Putman, M. S., Sirotich, E., Sattui, S. E., Foster, G., Harrison, C., Larché, M. J., Levine, M., Moni, T. T., Thabane, L., Bhana, S., Costello, W., Grainger, R., Machado, P. M., Robinson, P. C., Sufka, P., Wallace, Z. S., Yazdany, J., & Sparks, J. A. (2022). Prolonged COVID-19 symptom duration in people with systemic autoimmune rheumatic diseases: Results from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance Vaccine Survey. RMD Open, 8(2), e002587. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2022-002587 DOI: https://doi.org/10.1136/rmdopen-2022-002587
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Олександр Надрага
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
