PERIPETEIAS OF NEUROBORRELIOSIS DIAGNOSTICS
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.1.8681Keywords:
Lyme borreliosis, damage to the nervous system, dermatomyositis, diagnosis, treatment.Abstract
The aim of the work – to describe the case of a manifestation of nоn-erythemal Lyme borreliosis in the form of acute progressive neuroinfection against the background of immunosuppressive therapy, which was designed in connection with the establishment of a patient with dermatomyositis. The breadth of the differential diagnostic search, complicated by some atypism of the debut and the course of dermatomyositis, and the beginning of the observation of patients already on the background of treatment with glucocorticoids is of some interest. An overview of the literature on pathogenesis, clinic and diagnosis of neuroborreliosis is made.
Autoimmune mechanisms with a predominant disorder of humoral response (intrathecal synthesis of anti-borrelium monoclonal antibodies, some of which are similar to myelin) cause myelin degradation and secondary axonal damage to the nervous system, such as the mechanism of «molecular mimicry».
Conclusions. Due to the fact that borrelians are probably involved in the initiation of the autoimmune process as a result of the activation of myelin-specific T cells and the detection of autoimmune antibodies to myelin and the component of myelin, differential diagnosis should take into account the possibility of combining Lyme borreliosis with other autoimmune diseases.
References
Andreychyn, M., Panczuk, A., Shkilna, M., Tokazska-Rodak, M., Korda, M., Koziol-Montewka, M., Klishch, I. (2017). Epidemiological situation of lyme Borreliosis and Diagnosis standarts in Poland and Ukraine. Health Problems of Civilization, 11, 190-194.
Pachner, A.R., & Steiner, I. (2007). Lyme neuroborreliosis: infection, immunity, and inflammation. Lancet Neurol., 6, 544-552.
Zinchuk, O.M. (2010). Laym-borelioz: kliniko-imunopatohenetychni osoblyvosti ta ekstrene preventyvne likuvannia [Lime borellosis: clinical and immunopathogenetic features and emergency preventive treatment]. Extended abstract of Doctor’s thesis. L.V. Hromashevskyi Epidemiology and Infectious Diseases Institute of NAMS of Ukraine. Kyiv [in Ukrainian].
Feder, H.M. (2007). A critical appraisal of «chronic Lyme disease». N. Engl. J. Med., 357, 1422-1430.
Wormser, G.P., & Shapiro, E.D. (2009). Implications of gender in chronic Lyme disease. J. Womens Health., 18, 831-834.
Komitet po zdravookhraneniyu Sankt-Peterburga. (2013). Epidemiologiya, etiologiya, klinika, diagnostika, lecheniye i profilaktika iksodovykh kleshchevykh borreliozov [Epidemiology, etiology, clinical picture, diagnosis, treatment and prevention of ixodid tick-borne borreliosis]. Vestnik infektologii i parazitologii. [E-resource]. Retrieved from: http://www.infectology.ru/nosology/infectious/tick_borne/lyme7.aspx [in Russian].
Rupprecht, T.A., Koedel, U., Fingerle, V., Pfister, H.-W. (2008). The pathogenesis of Lyme neuroborreliosis: From infection to inflammation. Mol. Med., 14(3-4), 205-212. doi: 10.2119/2007-00091.Rupprecht
Kesteman, T., Rossi, C., Bastien, P., Brouillard, J., Avesani, V., Olive, N., Martin, P., & Delmée, M. (2010). Prevalence and genetic heterogeneity of Borrelia burgdorferi sensu lato in Ixodes ticks in Belgium. Acta Clin. Belg., 65 (5), 319-322. doi: 10.1179/acb.2010.069
Usova, N.N. (2014). Nevrologicheskiye oslozhneniya Laym-borrelioza [Neurological complications of Lyme borreliosis]. [E-resource]. Retrieved from: https://borrelioz.com/forum/resources/nevrologicheskie-oslozhnenija-lajm-borrelioza.101/ [in Russian].
Downloads
Published
Issue
Section
License
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
