SEPSIS – SYNDROME OR INFECTIOUS DISEASE? EVOLUTION OF DILEM
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.4.9774Keywords:
sepsis, systemic inflammatory response syndrome, diagnosis, treatmentAbstract
The aim of the study is to draw the attention of physicians to the discrepancy between the «new» notions about sepsis imposed on the medical community and definitely accepted not only by anesthetists, resuscitative surgeons and surgeons, but also by many infectionists.
By defining the cornerstone of sepsis as the «systemic» of the inflammatory response in the form of cytokine violations, the authors of the corresponding concept are forced to recognize the etiological factors almost all without exception, pathogens of infectious diseases (from viruses to the simplest), which naturally go with the increased activity of cytokines in serum. Without diminishing the importance of these important components of inflammation, one should pay attention to the postulate that not only viruses and protozoa never cause sepsis, but also all «non-bacterial pathogens» (clostridia of botulism and tetanus, borthetels of whooping cough, diphtheria sticks, cholera vibrios, etc.) by definition, there are no etiological factors of this disease, although they necessarily lead to severe systemic reactions accompanied by an increase in the level of proinflammatory cytokines.
Therefore, sepsis is a generalized acyclic infectious disease of the bacterial and / or fungal etiology that develops in an immunodeficient organism with characteristic pathomorphological and pathologist changes in organs and tissues.
A detailed analysis of the clinical case of sepsis in a young woman is presented, which, due to adequate active surgical and powerful and long-term conservative therapy, has safely recovered.
References
Bone, R.C., Balk, R.A., Cerra, F.B., Dellinger, R.P., Fein, A.M., Knaus, W.A., Schein, R.M., & Sibbald, W.J. (1992). Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest, 101(6): 1644-55.
Glumcher, F.S. (2004). Septicheskiy shok: novyye kontseptsii patogeneza i lecheniya [Septic shock: new concepts of pathogenesis and treatment]. Mystetstvo likuvannia – Art of Treatment, 8, 4-8 [in Russian].
Malyy, V.P. (2008). Sepsis v praktike klinitsista [Sepsis in the practice of a clinician]. Kharkov: Prapor [in Russian].
Rebenok, Zh.A. (2007). Sepsis: sovremennyye problemy [Sepsis: modern problems]. Minsk: Chetyre chetverti [in Russian].
Rebenok, Zh.O. (2008). Sepsys: rozpiznavannia i likuvannia [Sepsis: Recognition and treatment]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 3, 53-59 [in Ukrainian].
Rebenok, Zh.O. (2010). Suchasna reanimatolohiia: mozhlyvosti udoskonalennia [Modern resuscitation: opportunities for improvement]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 2, 85-88 [in Ukrainian].
Bochorishvili, V.G. (1998). Sepsisologiya s osnovami infektsionnoy patologii [Sepsisology with the basics of infectious pathology]. Tbilisi: Metsniyereba [in Russian].
Bogadelnikov, I.V., Kruger, E.A., Dyadyura, E.N., Mazinova, E.R., & Bezdolnaya, T.N. (2014). Sepsis – infektsionnaya bolezn ili neudachnoye sochetaniye laboratornykh pokazateley. Dva vzgliada na problemu [Sepsis – the infectious disease or unsuccessful combination of laboratory parameters. Two views on the issue]. Sovremennaya pediatriya – Modern Pediatrics, 6 (62), 31-35. doi 10.15574/SP.2014.62.31 [in Russian].
Silva, E., Akamine, N., Salomao, R., Townsend, S.R., Dellinger, R.P., Levy M. (2006). Surviving sepsis campaign: a project to change sepsis trajectory. Endocr. Metab. Immune Disord. Drug Targets, 6 (2), 217-222.
Koyen, D. (2002). Sovremennyye podkhody k lecheniyu sepsisa: yest li novyye nadezhdy? [Modern approaches to the treatment of sepsis: are there any new hopes?] Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya terapiya – Clinical Microbiology and Antimicrobial Therapy, 4, 2, 300-312 [in Russian].
Mishnev, O.D., Shchegoleyeva, A.I., & Trusov, O.A. (2004). Sepsis v nachale XXI veka: Klassifikatsiya, kliniko-diagnosticheskiye kontseptsii i lecheniye [Sepsis at the beginning of the XXI century: Classification, clinical diagnostic concepts and treatment]. Moscow: Izd.-vo NTSSSKH im. Bakuleva RAMN [in Russian].
9th Еuropean Congress of Anastesiology Ierusalim (1997, Israel, Oktober 2-7). (pp. 125-139).
Van Leeuwen, P.A., Boermeester, M.A., & Houdijk, A.P. (1997). Klinicheskoye znacheniye translokatsii [The clinical significance of translocation]. In Sepsis: sb. st. i referatov [Sepsis: a collection of articles and abstracts]. Kyiv: Nora-Print [in Russian].
Tyurin, V.P. (2002). Infektsionnyye endokardity [Infective endocarditis]. Moscow: Geotar-Med [in Russian].
Popovich, A.M., & Yegorova, V.N. (2006). Interleykin-2: opyt klinicheskogo primeneniya [Interleukin-2: clinical experience]. Saint-Petersburg: “Novosti pravoporyadka” [in Russian].
Supotnitskiy, M.V. (2005). Mikroorganizmy, toksiny i epidemii [Microorganisms, toxins and epidemics]. Moscow [in Russian].
Supotnitskiy, M.V. (2009). Evolyutsionnaya patologiya. K voprosu o meste VICH-infektsii i VICH/SPID-pandemii sredi drugikh infektsionnykh, epidemicheskikh i pandemicheskikh protsessov [Evolutionary pathology. On the issue of the place of HIV-infection and HIV/AIDS-pandemic among other infectious, epidemic and pandemic processes]. Moscow: Vuzovskaya kniga [in Russian].
Bogadelnikov, I.V., Kryuger, Ye.A., Bobrysheva, A.V., Mazinova, E.R., Dyadyura, Ye.N., & Smirnov, G.I. (2013). «Ugaday melodiyu” – mnogokomponentnyye tsiklicheskiye i netsiklicheskiye infektsionnyye protsessy v praktike pediatra [“Guess the melody” – multi-component cyclic and non-cyclic infectious processes in pediatric practice]. Zdorovye rebenka – Health of a Child, 4 (47), 83-93 [in Russian].
Fernando, S.M., Tran, A., Taljaard, M., Cheng, W., Rochwerg, B., Seely, A.J.E., & Perry, J.J. (2018). Prognostic accuracy of the quick sequential organ failure assessment for mortality in patients with suspected infection: A systematic review and meta-analysis. Ann. Intern. Med., 168 (4), 266-275.
Kaukonen, K.-M., Bailey, M., Pilcher, D., Cooper, D.J., & Bellomo, R. (2015). Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis. N. Engl. J. Med., 372, 1629-1638.
Rational Evidence Based Evaluation of Literature in Emergency Medicine. (2018). The SIRS & qSOFA Confusion in Sepsis. E-resourse: http://rebelem.com/the-sirs-qsofa-confusion-in-sepsis/
Downloads
Published
Issue
Section
License
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
