EFFICACY OF LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR IN PEOPLE WHO INJECT DRUGS COINFECTED WITH HIV AND HCV GENOTYPE 1B
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.3.9420Keywords:
Hepatitis C, HCV/HIV coinfection, Ledipasvir, Sofosbuvir, people who inject drugsAbstract
Background. HIV epidemic in Ukraine is concentrated in the most-at-risk groups such as people who inject drugs (PWIDs). Among HIV-infected PWIDs, hepatitis C virus (HCV) coinfection rates range from 50 % to >90 %. Ledipasvir/Sofosbuvir is an oral, once-daily fixed dose combination of Ledipasvir (inhibitor NS5A) and Sofosbuvir (NS5B polymerase inhibitor) for the treatment of chronic HCV infection.
The aim of the work was to assess the safety and efficacy of the use of Lepidapasive/Sofosbuvir in HIV-infected persons with HCV genotype 1b.
Materials and Methods. We conducted uncontrolled, open-label trial explored the safety and efficacy of Ledipasvir/Sofosbuvir in PWIDs coinfected with HIV and HCV genotype 1b. All patients received Ledipasvir/Sofosbuvir as a single fixed-dose combination for 12 weeks. The primary end point was a sustained virologic response at 12 weeks after the end of therapy (SVR 12).
Results. Twenty PWIDs with HIV and HCV genotype 1b were enrolled and treated. SVR 12 rates were 100 % (95 % CI: 83–100 %). The rates of response were similar in men (100 %) and women (100 %), in patients with cirrhosis (100 %) and those without cirrhosis (100 %). Levels of ALT and AST became normal rapidly with treatment. There were no significant changes in estimated GFR or serum creatinine levels over time. The most common adverse events were mild to moderate headache (12 %), fatigue (10 %).
Conclusions. Ledipasvir/Sofosbuvir for 12 weeks provided excellent rates of sustained virologic response in PWIDs coinfected with HIV and HCV genotype 1b, regardless of sex, CD4 cell count, HCV baseline levels or cirrhosis condition.
References
Zaller, N., Mazhnaya, A., Larney, S., Islam, Z., Shost, A., Prokhorova, T., Rybak, N., Flanigan, T. (2015). Geographic variability in HIV and injection drug use in Ukraine: implications for integration and expansion of drug treatment and HIV care. Int. J. Drug Policy, 26 (1), 37-42.
Mínguez, C., García-Deltoro, M., Flores, J., Galindo, M.J., Montero, M., Reus, S., ..., Ortega, E. (2018). On the behalf of the COINFECOVA-2 study group. Interferon-free therapy for treating hepatitis C virus in difficult-to-treat HIV-coinfected patients. AIDS, 32 (3), 337-346.
He, X., Hopkins, L., Everett, G., Carter W.M., SchroppDyce, C., Abusaada, K., Hsu, V. (2017). Safety and efficacy of ledipasvir/sofosbuvir on hepatitis C eradication in hepatitis C virus/human immunodeficiency virus co-infected patients. World J. Hepatol., 9 (30), 1190-1196.
Navarro, J., Laguno, M., Vilchez, H. H., Guardiola, J.M., Carrion, J.A., Force, L., …, Crespo, M. (2017). Catalano-Balear Study Group. Efficacy and safety of direct antiviral agents in a cohort of cirrhotic HCV/HIV-coinfected patients. J Antimicrob Chemother., 72 (10), 2850-2856.
Rial-Crestelo, D., Rodríguez-Cola, M., González-Gasca, F. J., Geijo-Martínez, P., Belinchón-Moya, O., Martínez-Alfaro, E., …, Torralba, M. (2018). Effectiveness of direct-acting antiviral therapy in patients with a HCV/HIV coinfection. A multicenter cohort study. Rev. Esp. Enferm. Dig., 110 (1), 35-43.
Schlabe, S., Rockstroh J. K. (2018). Advances in the treatment of HIV/HCV coinfection in adults. Expert Opin Pharmacother. 19 (1), 49-64.
Lam, B.P., Jeffers, T., Younoszai, Z., Fazel, Y., Younossi, Z.M. (2015). The changing landscape of hepatitis C virus therapy: focus on interferonfree treatment. Therap. Adv. Gastroenterol.. (8), 298-312.
Afdhal, N., Reddy, K. R., Nelson, D. R., Lawitz, E., Gordon, S. C., Schiff, E., ..., Kwo, P. (2014). ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., (370), 1483-1493.
Afdhal, N., Zeuzem, S., Kwo, P., Chojkier, M., Gitlin, N., Puoti, M., ..., Marcellin, P. (2014). ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N. Engl. J. Med., (370), 1889-1898
He, X., Hopkins, L., Everett, G., Carter, W.M., SchroppDyce, C., Abusaada, K., Hsu, V. (2017). Safety and efficacy of ledipasvir/sofosbuvir on hepatitis C eradication in hepatitis C virus/human immunodeficiency virus co-infected patients. World J. Hepatol., (9), 1190-1196.
Kowdley, K. V., Gordon, S. C., Reddy, K. R., Rossaro, L., Bernstein, D. E., Lawitz, E., ..., Fried, M. W. (2014). ION-3 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for 8 or 12 weeks for chronic HCV without cirrhosis. N. Engl. J. Med., (370), 1879-1888.
Naggie, S., Cooper, C., Saag, M., Workowski, K., Ruane, P., Towner, W. J., ..., Sulkowski, M. (2015). ION-4 Investigators. Ledipasvir and Sofosbuvir for HCV in Patients Coinfected with HIV-1. N. Engl. J. Med., (373), 705-713.
Tang, L. S., Masur, J., Sims, Z., Nelson, A., Osinusi, A., Kohli, A., ..., Kottilil, S. (2016). Safe and effective sofosbuvir-based therapy in patients with mental health disease on hepatitis C virus treatment. World J. Hepatol., (8), 1318-1326
Larney, S., Peacock, A., Leung, J., Colledge, S., Hickman, M., Vickerman, P., ..., Degenhardt, L. (2017). Global, regional, and country-level coverage of interventions to prevent and manage HIV and hepatitis C among people who inject drugs: a systematic review. Lancet Glob, Health, 5 (12), 1208-1220
Downloads
Published
Issue
Section
License
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).