ДО ПИТАННЯ ГЕНДЕРНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРОМУ КОРОНАРНОМУ СИНДРОМІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8932Ключові слова:
гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда без обструкції коронарних артерій, перкутанні коронарні втручання, фібриноліз.Анотація
Серцево-судинні захворювання займають провідне місце серед причин смертності як у чоловіків, так і в жінок. Проте гострий коронарний синдром у жінок часто залишається не до кінця діагностованим і не лікованим через недостатнє усвідомлення цієї проблеми самими жінками, наявність атипових симптомів, зволікання з встановленням правильного діагнозу та рідше застосування інвазивних методів лікування.
У статті висвітлені основні особливості клінічного перебігу гострого коронарного синдрому у жінок, зокрема інфаркту міокарда без обструкції коронарних артерій, особливостей диференційної діагностики. Наголошено на спільних принципах діагностики і програмах ведення пацієнтів обох статей, незалежно від наявності певних гендерних розбіжностей, а також наведено перелік, показання до застосування і дози фібринолітичних, антикоагулянтних та антиагрегантних засобів з позицій доказової медицини.
Посилання
Ibanez, B., James, S., & Agewall, S. (2017). 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal, 39, 1-66.
Chieffo, A., Buchanan, G.L., & Mauri, F. (2012). ACS and STEMI treatment: gender-related issues. Euro Intervention, 27-35. doi: 10.4244/EIJV8SPA6.
Kawamoto, K.R., Davis, M.B., & Duvernoy, C.S. (2016). Acute coronary syndromes: differences in men and women. Curr. Atheroscler. Rep., 18 (12), 73.
Khan, N.A., Daskalopoulou, S.S., & Karp, I. GENESIS PRAXY Team (2013). Sex differences in acute coronary syndrome symptom presentation in young patients. JAMA Intern. Med., 173 (20), 1863-1871. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.10149.
Khan, N.A., Daskalopoulou, S.S., & Karp, I. GENESIS PRAXY Team (2017). Sex differences in prodromal symptoms in acute coronary syndrome in patients aged 55 years or younger. Heart, 103 (11), 863-869. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309945. Epub 2016 Dec 13.
Shved, M.I., & Lypovetska, S.Y. (2018). Hostryi koronarnyi syndrom: henderni vidminnosti kriz pryzmu novykh rekomendatsii Evropeiskoho kardiolohichnoho tovarystva [Acute coronary syndrome: gender differences in highlight of new guidelines of European society of cardiology 2017]. Zbirnyk nauk. prats Vseukr. Naukovo-prakt. Konferentsii “Zhinoche zdorovia: implementatsiia suchasnykh protokoliv v klinichnu praktyku” – Collection of Scientific Works Of All-Ukrainian Scientific and Practical Conference “Women’s Health: Implementation of Modern Protocols in Clinical Praсtice”. Ternopil [in Ukrainian].
