ТАНАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ УРАЖЕННЯ ТЕХНІЧНИМ ЕЛЕКТРОСТРУМОМ (СТАН, АКТУАЛЬНІ АСПЕКТИ, ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ ПРОБЛЕМИ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i3.11576Ключові слова:
електротравма, танатогенез, судово-медична діагностикаАнотація
РЕЗЮМЕ. Електрична травма на сьогодні є однією з актуальних проблем усіх галузей медицини і має важливе соціальне значення у зв'язку з високою летальністю і значною інвалідизацією пацієнтів, які вижили. Судово-медична діагностика летальних випадків уражень технічним електрострумом має особливе значення як при розслідуванні випадків, так і для обґрунтування танатогенеза вказаного стану. У статті показана актуальність вивчення судово-медичної діагностики летальних випадків уражень технічним електрострумом як найменш вивченої проблеми сучасної судової медицини.
Мета – виявлення актуальних танатогенетичних аспектів уражень технічним електрострумом і визначення шляхів вирішення цієї проблеми.
Матеріал і методи. Вивчена наукова література, проаналізовані висновки (акти) судово-медичних досліджень трупів померлих від електротравми.
Результати. Виявлено, що об'єктивні ознаки дії електроструму – електромітки – не визначаються в середньому в 20–40 % випадків, що викликає об'єктивні труднощі для встановлення танатогенезу. Варіабельність літературних відомостей про морфологію і відсутність характерних ознак для встановлення танатогенезу електротравми визначають необхідність проведення подальших цілеспрямованих досліджень змін структур головного мозку і серця, як найбільш уразливих систем, що може дозволити розробити критерії для обґрунтування танатогенезу вказаного стану.
Посилання
Buynov, A.A., & Yablonsky, M.F. (2018). Sudebno-meditsinskaya ekspertiza smertelnykh povrezhdeniy, vyzvanykh deystviyem tekhnicheskogo i atmosfernogo elektrichestva [Forensic examination of fatal injuries caused by the action of technical and atmospheric electricity]. Collection: Achievements of Fundamental, Clinical Medicine and Pharmacy Materials of the 73rd Scientific Session of VSMU. Vitebsk State Medical University [in Russian].
Buynov, A.A., & Yablonsky, M.F. (2019). Sudebno-meditsinskaya ekspertiza smertelnykh povrezhdeniy, vyzvanykh deystviyem tekhnicheskogo i atmosfernogo elektrichestva [Forensic examination of fatal injuries caused by the action of technical and atmospheric electricity]. Lechebnoe delo – Medical Practice, 1 (65) [in Russian].
Glybochko P.V. Pervaya meditsinskaya pomoshch [First aid: textbook for stud. institutions environments. prof. education. 9th ed.] Moscow Academy [in Russian].
Glybochko, P.V., Nikonenko, V.N., Alekseev, E.A., & Karnaukhov, G.M. (2007). Pervaya meditsinskaya pomoshch: ucheb. dlya stud. uchrezhd. sred. prof. obrazovaniya [First aid: textbook. for stud. of secondary vocational education]. Moscow: Publishing Center "Academy" [in Russian].
Zhirkova, E.A., Spiridonova, T.G., Sachkov, A.V., & Svetlov, K.V. (2019). Elektrotravma (obzor literatury) [Electrical injury (literature review)]. Russian Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care, 8 (4), 443-450 [in Russian].
Zholobov, A.I., & Kamitov, M.M. (2013). Sudebno-meditsinskiy analiz smertelnoy elektrotrvmy po dannym Naberezhnochelninskogo filiala GAUZ "RB SME MZ RT" during 2007-2011 [Forensic analysis of fatal electrical injury according to the data of the Naberezhnye Chelny branch of GAUZ "RB SME MZ RT" for 2007-2011]. Problemy ekspertizy v meditsine – Problems of Expertise in Medicine, 13, 2 (50), 33-34 [in Russian].
Indiaminov, S.I., Yakhyoyev, T.Ya., & Urakov, N.A. (1991). Kazuistika porazheniy elektrotokom [Casuistry of electric shock]. Sovremennye voprosy sudebnoy meditsyny i ekspertnoy praktiki – Current Issues of Forensic Medicine and Expert Practice, 217-220 [in Russian].
Kochin, O.V. (2015). Elektrotravma: patogenez, klinika, lecheniye [Electrical injury: pathogenesis, clinic, treatment]. Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy – Medicine of Emergency Conditions, 8 (71), 7-12 [in Russian].
Lyubin, A.V. (2012). Mekhanizmy narusheniy mikrotsirkulyatsii i sosudisto-trombotsitarnogo gemostaza pri elektrotravme [Mechanisms of disturbances in microcirculation and vascular-platelet hemostasis in case of electric trauma]. Extended abstract of Candidate’s thesis [in Russian].
Makarov, P.V. (2013). Posledstviya porazheniya cheloveka elektricheskim tokom [Consequences of a person being struck by electric shock]. Novgorod [in Russian].
Maslov, N.V. (2019). Neotlozhnye sledstvennye deystviya na meste proisshestviya pri porazhenii tekhnicheskim elektrisheskim tokom [Urgent investigative actions at the scene of an accident due to electric shock]. Modern Science, 8-2, 141-145 [in Russian].
Matveykov, G.P., Manak, N.A., & Soroka, N.F. (2002). Spravochnik teraprvta [Handbook of the therapist]. Matveykov, G.P. (Comp., Ed.). 2nd ed. Minsk: Belarus [in Russian].
Nazarov, G.N., & Nikolenko, L.P. (1992). Sudebno-meditsinskoye issledovaniye elektrotravmy [Forensic study of electrical injury]. Moscow: Folium [in Russian].
Nikonova, V.V., Feskova, A.E., & Fedaka, B.S. (2012). Meditsina neotlozhnykh sostoyaniy. Izbrannye klinicheskiye lektsii [Medicine of emergency conditions. Selected Clinical Lectures]. Elektrotravma – Electrical Injury, 4, 365-373 [in Russian].
Pigolkin, Yu.I., Popov, V.L., & Dubrovin, I.A. (2011). Sudebnaya meditsina: uchebnik [Forensic medicine: Textbook]. Moscow: LLC "Publishing House Med. Inf. Agency [in Russian].
Pigolkin, Yu.I., Skovorodnikov, S.V., & Dubrovin, I.A. (2014). Sudebno-meditsinskaya diagnostika elektrometki pri porazhenii tekhnicheskim elektrichestvom v vodnoy srede [Forensic diagnostics of an electrical outlet when struck by technical electricity in the aquatic environment]. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza – Forensic Medical Examination, 3, 19-21 [in Russian].
Rybalkin, R.V., & Kudyanov, E.G. (2007). Porazheniye nervnoy sistemy elektricheskim tokom [Damage to the nervous system by electric shock. Selected issues of forensic medical examination]. Materials of Scientific Research of the Department of Forensic Medicine. Khabarovsk, Ministry of Justice [in Russian].
Sedova, T.G., Breskun, M.V., & Ivkin, A.A. (2013). Redkiy sluchay nesmertelnoy elektrotravmy [A rare case of non-fatal electrical injury]. Meditsinskaya ekspertiza i pravo – Medical Examination and Law, 1, 45-46 [in Russian].
Sokolov, V.A., Stepanenko, A.A., Petrachkov, S.A., & Admakin, A.L. (2014). Epidemiologiya porazheniy elektricheskim tokom: elektrotravma i elektroozhogi (obzor inostrannykh publikatsiy) [Epidemiology of electric shock: electric trauma and electric burns (review of foreign publications)]. Medikobiologicheskiye i sotsioalno-psikhologicheskiye problemy bezopasnosti v chrezvichaynykh situatsiyakh – Biomedical and Socio-psychological Safety Problems in Emergency Situations, 4, 26-33 [in Russian].
Khrulev, A.E., Grigoryeva, V.N., & Khrulev, S.E. (2006). Porazheniye nervnoy sistemy pri tyazheloy elektricheskoy travme [Damage to the nervous system in severe electrical trauma]. Nizhegorodskiy meditsinskiy zhurnal. Zdravookhraneniye PFO – Nizhniy Novgorod Medical Journal. Health VFD, 2, 95-97 [in Russian].
Khrulev, A.E. (2010). Porazheniye nervnoy sistemy u statsionarnykh bolnykh s tekhnogennoy elektricheskoy travmoy [Damage to the nervous system in inpatients with technogenic electrical trauma]. Extended abstract of Candidate’s thesis. Nizhniy Novgorod [in Russian].
Khrulev, A.E., Grigoryeva, V.N., & Khrulev, S.E. (2010). Mekhanizmy porazheniya i morfologicheskiye izmeneiya nervnoy sistemy pri elektricheskoy travme [The mechanisms of damage and morphological changes in the nervous system during electrical injury]. Saratovskiy nauchn. med. zhurn. – Saratov Scientific Medical Journal, 6 (2), 374-377 [in Russian].
Chanturia, A.V., & Wismont, F.I. (2000). Povrezhdayushchie deystvie elektricheskogo toka: metod. rekom. [Damaging effect of electric current: method. recom.]. Mn.: MGMI [in Russian].
Yablonsky, M.F., & Buinov, A.A. (2017). Sudebno-meditsinskaya ekspetiza povrezheniy, vyzvanykh deystviyem elektrichesyva: ucheb.-metod. posobiye [Forensic medical examination of injuries caused by the action of electricity: guidelines]. Vitebsk: Voronezh State Medical University [in Russian].
Abbas, A.D., Dabkana, T.M., & Tahir, C. (2009). High-tension electrical burns: Report of two cases. Ann. Burns Fire Disasters, 22 (3), 160-162.
Dokov, W. (2010). Electrocution-related mortality: a review of 351 deaths by low-voltage electrical current. Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg., 16 (2), 139-143.
Grosgurin, O., Marti, C., & Niquille, M. (2011). Electrical injuries. Rev. Med. Suisse, 7 (305), 1569-1573.
Imran, A., Sohaib, A., & Ehsan, R. (2012). Electrical burns in children: An experience. Indian J. Burns., 20 (1), 30-35.
Koumbourlis, A.C. (2002). Electrical injuries. Crit. Care Med., 30 (11), 424-430. DOI: https://doi.org/10.1097/00003246-200211001-00007
Lee, R.C., Zhang, D., & Hannig, J. (2000). Biophysical injury mechanisms in electrical shock trauma. Annu. Rev. Biomed. Eng., 477-509. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev.bioeng.2.1.477
Maslov, N.V. (2019). The psychologial aspects of typologial characteristics of a personality, accentuation and psychopathy which are important in the practice of law enforcement. Modern Science, 1, 102-104.
Opara, K.O., Chukwuanukwu, T.O., & Ogbonnaya, I.S. (2006). Pattern of severe electrical injuries in a regional burn centre. Niger. J. Clin. Pract., 9 (2), 124-127.
Singerman, J., Gomez, M., Fish, J.S. (2008). Long-term sequelae of low-voltage electrical injury. J. Burn Care Res., 29 (5), 773-777. DOI: https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e318184815d
Chaudhry, T.A., Shaikh, F., & Ahmad, K. (2012). Healing of cornea following an electric burn. J. Coll. Physicians Surg. Pak., 22 (8), 533-535.
