Клінічний випадок лікування інфікованої рани стегна з ураженням синтетичного судинного протеза
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.1.7322Ключові слова:
інфікована рана стегна, синтетичний судинний протез, реконструктивні операційні втручання.Анотація
Мета роботи: було дослідження клінічного випадку ускладненої інфікованої післяопераційної рани стегна у хворого після реконструкції дистального анастомозу біфуркаційного алопротеза та аналіз результатів її лікування із застосуванням ВАК-терапії.
У статті представлено клінічний випадок інфікованої рани стегна у хворого після реконструкції псевдоаневризми дистального анастомозу через три роки після біфуркаційного аорто-стегнового протезування. Стратегія лікування ускладненої післяопераційної рани полягала у поєднанні системної антибіотикотерапії із локальною вакуум-асистованою терапією рани. На підставі результатів посіву вмісту рани на патогенну мікрофлору із визначенням чутливості до антибіотиків було верифіковано збудники та підібрану цільову антибактеріальну терапію. Локальний клінічний ефект вакуум-асистованої терапії виявлявся в адекватному дренуванні вмісту ускладненої інфікованої рани. Застосування даного лікувального комплексу в описаного пацієнта дозволило досягти позитивної динаміки інфекції ділянки хірургічного втручання із остаточною ліквідацією інфекційного осередку через сім тижнів. Вищезгадане комбіноване лікування є ефективним комплексним способом загоєння післяопераційної рани. Віддалене спостереження пацієнта протягом шести місяців підтвердило відсутність інфекції рани та ознак псевдоаневризми.
Посилання
Chronic Critical Limb Ischemia / A. Dohmen, S. Eder, W. Euringer [et al.] // Dtsch. Arztebl. Int. – Vol. 109 (6). – P. 95–101. doi: 10.3238/arztebl.2012.0095
Greenblatt D. Y. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization / D. Y. Greenblatt, V. Rajamanickam, M. W. Mell // Journal of Vascular Surgery. – 2011. – Vol. 54. – P. 433–439. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034
Treatment of aortic prosthesis infections by graft removal and in situ replacement with autologous femoral veins and fascial strengthening / I. Heinola, I. Kantonen, M. Jaroma [et al.] // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2016. – Vol. 51(2). – P. 232–239. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.09.015
Hsu-Tang Chenga. Efficacy and safety of negative pressure wound therapy for Szilagyi grade III peripheral vascular graft infection / Hsu-Tang Chenga, Yung-Chang Hsu, Chao-I Wu // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. – 2014. – Vol. 19. – P. 1048–1052. doi:10.1093/icvts/ivu289
Negative pressure incision management system in prevention of groin wound infection in vascular surgery patients / Jan H. Koetje, Karsten D. Ottink, Iris Feenstra, Wilbert M. Fritsch // Surgery Research and Practice. – 2015. – P. 791–795. doi: 10.1155/2015/303560
Factors associated with surgical site infection after lower extremity bypass in the Society for Vascular Surgery (SVS) Vascular Quality Initiative (VQI) / J. A. Kalish, A. Farber, K. Homa [et al.] // Journal of Vascular Surgery. – 2012. – Vol. 60 (5). – P. 1238–1246. doi: 10.1016/j.jvs.2014.05.012
Dohmen, A., Eder, S., Euringer, W. (2012). Chronic Critical Limb Ischemia. Dtsch. Arztebl. Int., 109 (6), 95-101. doi: 10.3238/arztebl.2012.0095
Greenblatt, D.Y., Rajamanickam, V., & Mell, M.W. (2011). Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. Journal of Vascular Surgery, 54, 433-439. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034
Heinola, I., Kantonen, I., Jaroma, M., Albäck, A., Vicatmaa, P., Aho, P., & Venermo, M. (2016). Treatment of aortic prosthesis infections by graft removal and in situ replacement with autologous femoral veins and fascial strengthening. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 51(2), 232-239. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.09.015
Hsu-Tang Chenga, Yung-Chang Hsu, & Chao-I Wu. (2014). Efficacy and safety of negative pressure wound therapy for Szilagyi grade III peripheral vascular graft infection. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 19, 1048-1052. doi:10.1093/icvts/ivu289
Jan H. Koetje, Karsten D. Ottink, Iris Feenstra, & Wilbert M. Fritschy. (2015). Negative pressure incision management system in prevention of groin wound infection in vascular surgery patients. Surgery Research and Practice, 791-795. doi: 10.1155/2015/303560
Kalish J. A., Farber A., Homa K., Trinidad M., Beck A., Davies M.G., Kraiss L.W. et al. (2012). Factors associated with surgical site infection after lower extremity bypass in the Society for Vascular Surgery (SVS) Vascular Quality Initiative (VQI). Journal of Vascular Surgery, 60(5), 1238-1246. doi: 10.1016/j.jvs.2014.05.012
##submission.downloads##
##submission.additionalFiles##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
