Варіанти операційних втручань на жовчовивідних протоках при хронічному панкреатиті з ознаками біліарної гіпертензії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.2.6406Анотація
Проаналізовано результати хірургічного лікування 46 хворих на хронічний панкреатит (ХП), ускладнений біліарною
гіпертензією (БГ). У 16 хворих для діагностики БГ під час виконання дуоденумзберігаючих резекцій підшлункової
залози (ПЗ) застосовано інтраопераційний моніторинг біліарного тиску (ІОМ БТ). Операцію Фрея проведено у 18
(39,1 %) хворих на ХП з БГ. У 6 (10,8 %) осіб БГ була ліквідована стандартною операцією Фрея, у 12 (21,6 %) пацієнтів
операцію Фрея доповнили втручаннями на жовчовивідних протоках. Операцію Бегера (Бернську модифікацію) за-
стосовано у 2 (4,3 %) хворих на ХП з БГ. У 5 (10,8 %) пацієнтів проведено панкреатодуоденальну резекцію (ПДР)
за Whipple. Операції на жовчовивідних протоках для корекції БГ виконано у таких варіантах: в одного хворого на-
кладено внутрішнє біліопанкреатичне сполучення (БПС), у 8 хворих використано методику панкреато-ентеро-
дуоденоанастомозу за В. М. Копчаком з гепатикоєюноанастомозом (ГЄА) за Ру, у 8 хворих проведено накладання ГЄА
та панкреатоєюноанастомозу на роз’єднаних петлях тонкої кишки за Ру, у 3 хворих панкреатоентеро- та ГЄА накла-
дено послідовно на одній петлі за Ру. Ускладнень у ранньому післяопераційному періоді не було. Віддалені результати
хірургічного лікування, які прослідковано у 33 (71,7 %) хворих, оцінено як добрі та задовільні, ознак БГ у віддалені
терміни після операції у них не було.
Посилання
Ярешко В. Г. Выбор метода хирургического лечения хро-
нического панкреатита и его осложнений / В. Г. Ярешко,
Ю. А. Михеев // XXIII з’їзд хірургів України : зб. наукових
робіт. – К., 2015. – С. 219–220.
Желчная гипертензия у больных хроническим панкреатитом /
С. Д. Добров, А. С. Полякевич, Е. М. Благитко, Г. Н. Толстых //
Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – № 4. – С. 35.
Büchler M. W. Duodenum preserving resection of the head
of the pancreas: a standard procedure in chronic pancreatitis
/ M. W. Büchler, H. U. Baer, C. Seiler // Chirurgie. – 1997. –
Vol. 68 (4). – P. 364–368.
Sebastiano P. di. Pathophysiology of Chronic Damage / P. di
Sebastiano, F. F. di Mola // Acute and Chronic Pancreatitis: New
concepts and evidence-based approaches / ed. By P. A. Testoni,
A. Mariani, P. G. Arcidiacono. – Turin : Edizioni Minerva Medica,
– P. 63–69.
Хирургическая анатомия поджелудочной железы /
В. М. Копчак, А. Ю. Усенко, К. В. Копчак, А. И. Зелинский. –
К. : Издательский дом “Аскания”, 2011. – 141 с.
Отдаленные результаты изолированной резекции го-
ловки поджелудочной железы с декомпрессией панкре-
атических протоков у больных хроническим панкреати-
том / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, И. А. Семененко [и
др.] : материалы Пленума Правления Ассоциации хирургов-
гепатологов России и стран СНГ (19–20 апреля 2012 года). –
Ижевск. – С. 13–15.
Резолюция Пленума Правления Ассоциации хирургов-
гепатологов России и стран СНГ (Ижевск, 19–20 апреля
г.) “Хронический панкреатит” // Анналы хирургической
гепатологии. – 2012. – Т. 17, № 3. – С. 118–119.
Билиарная гипертензия при хроническом панкреатите /
А. В. Воробей, А. Ч. Шулейко, Ю. Н. Орловский [и др.] //
Новости хирургии. – 2014. – № 4. – С. 408–441.
Пат. 101713 Україна, МПК А 61В 17/00. Спосіб хірур-
гічного лікування хронічного панкреатиту, ускладнено-
го жовчнокам’яною хворобою / В. І. Пилипчук, В. М. Коп-
чак, І. М. Шевчук. – № u 2015 03315; заявл. 09.04.2015;
опубл. 25.09.2015, Бюл № 18.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
