Нові підходи до вибору операційного втручання у хворих з поєднаними захворюваннями аноректальної зони

Автор(и)

  • R. V. Buratynskyi
  • A. Ya. Hospodarskyi
  • R. S. Drevnitskyi
  • Ya. F. Chaykivskyi

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.1.5886

Анотація

Проведено порівняння методики гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом та степлерної гемороїдектомії із деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією при хірургічному лікуванні геморою  III–IV стадій у поєднанні з анальними тріщинами та параректальними норицями. 94 пацієнти, які перенесли гемороїдектомію за Мілліганом–Морганом та 156 хворих після степлерної гемороїдектомії з деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією склали контрольну та основну групи. Проводили аналіз ранніх та віддалених результатів. Післяопераційний період та повне відновлення пацієнтів було значно довшим після гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом. Необхідність додаткового консервативного лікування була майже однаковою в контрольній та основній групах (6,4 та 5,8 % відповідно). Необхідність додаткового хірургічного лікування була вищою в групі з відкритою гемороїдектомією (2,1 %) порівняно з основною групою (1,3 %). Степлерна гемороїдектомія із деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією є надійною альтернативою гемороїдектомії за Мілліганом–Морганом і дозволяє статистично достовірно зменшити рівень болю у післяопераційному періоді й скоротити період непрацездатності пацієнтів. Степлерна гемороїдектомія з деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією не відрізняється за ефективністю з традиційною гемороїдектомією у віддаленому післяопераційному періоді у пацієнтів з ІІІ–ІV стадіями захворювання в поєднанні з анальними тріщинами та параректальними норицями.

Посилання

Титов А. Ю. Допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией и геморроидэктомия (сравнительное рандомизированное проспективное исследование) / А. Ю. Титов, М. В. Абрицова // Колопроктология. – 2015. – № 1 (51). – С. 47–48.

Шелыгин Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология / Ю. А. Шелыгин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С. 526.

The treatment of hemorrhoids: guidelines of the Italian Society of Colo-Rectal Surgery / D. F. Altomare, A. Roveran, G. Pecorella [et al.] // Tech Coloproctol. – 2006. – Vol. 10. – P. 181–186.

Conservative and surgical treatment of haemorrhoids / D. F. Altomare, S. Giuratrabocchetta // Na. Rev. GastroenterolHepatol. – 2013. – Vol. 10. – P. 513–521.

Chen J. S. Current status of surgical treatment for hemorrhoids– systematic review and meta-analysis / J. S. Chen, J. F. You // Chang. Gung. Med. J. – 2010. – Vol. 33. – P. 488–500.

Jacobs D. Hemorrhoids // N Engl J M. 2014. Vol. 371. P. 944–951.

Kaidar-Person O. Hemorrhoidaldisease: a comprehensive review / O. Kaidar-Person, B. Person, S. D. Wexner // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204. – P. 102–117.

Long-term results after stapled hemorrhoidopexy: a prospective study with a 6 year follow-up / A. Ommer, J. Hinrichs, H. Mollenberg [et al.] // Dis. Colon. Rectum. – 2011. – Vol. 54. – P. 601–618.

Ratto C. THD Doppler procedure for hemorrhoids: the surgical technique / C. Ratto // Tech. Coloproctol. – 2014. – Vol. 18. – P. 291–298.

Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation / M. Scheyer, E. Antonietti, G. Rollinger [et al.] // Am. J. Sur. – 2006. – Vol. 191. – P. 89–93.

Scheyer M. Hemorrhoidal artery ligation (HAL) and rectoanal repair (RAR): retrospective analysis of 408 patients in a single center / M. Scheyer, E. Antonietti, G. Rollinger // Tech. Coloproctol. – 2014.

Systematic review and meta analysis of randomized controlled trials comparing stapled haemorrhoidopexy with conventional Haemorrhoidectomy / W. J. Shao, G. C. Li, Z. H. Zhang // Br. J. Surg. – 2008. – Vol. 95. – P. 147–160.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-03-01

Як цитувати

Buratynskyi, R. V., Hospodarskyi, A. Y., Drevnitskyi, R. S., & Chaykivskyi, Y. F. (2016). Нові підходи до вибору операційного втручання у хворих з поєднаними захворюваннями аноректальної зони. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (1). https://doi.org/10.11603/2414-4533.2016.1.5886

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ