3D-РЕКОНСТРУКЦІЯ ПОЛІСТРУКТУРНИХ УШКОДЖЕНЬ ВЕРХНЬОГО ПЛЕЧОВОГО ПОЯСА ПІСЛЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.4.15751Ключові слова:
3D-моделювання, поліструктурні ушкодження, перелом ключиці, вогнепальне поранення, індивідуальний фіксатор, LCP-пластинаАнотація
Мета роботи: продемонструвати клінічний випадок застосування віртуального 3D-моделювання та індивідуально виготовленої блокованої LCP-пластини у хірургічному лікуванні багатоуламкового вогнепального перелому ключиці з дефектом кісткової тканини.
Матеріали і методи. Проведено обстеження та лікування постраждалого військовослужбовеця 42 років із вогнепальним пораненням правої половини грудної клітки, переломом ключиці, лопатки та ребер. Проведено комп’ютерну томографію (КТ) з побудовою дзеркальної 3D-моделі контралатеральної ключиці. На її основі створено індивідуальну титанову пластину Ti-6Al-4V ELI. Кістковий дефект (приблизно 2 см) заміщено аутотрансплантатом із крила клубової кістки, адаптований за 3D-шаблоном.
Результати. Індивідуально змодельована LCP-пластина забезпечила анатомічно точне відновлення контура ключиці та стабільну фіксацію уламків без потреби у внутрішньоопераційному згинанні. Тривалість операції становила 85 хв, крововтрата – до 200 мл. Загоєння рани відбулося первинним натягом. Через 4 тижні рентгенографія підтвердила правильне положення імплантата, а через 3 місяці спостерігалося повне зрощення кістки та відновлення функції плечового суглоба.
Висновки. Застосування індивідуально промодельованої LCP-пластини на основі 3D-моделювання дозволяє досягти прецизійного анатомічного відновлення, стабільності остеосинтезу та швидкої реабілітації при складних післявогнепальних переломах ключиці.
Посилання
Liang H, Zhang H, Chen B. 3D printing technology combined with personalized plates for complex distal intra-articular fractures of the trimalleolar ankle. Sci Rep. 2023; 13:22667. DOI: 10.1038/s41598-023-49515-1.
Li W. Personalized 3D-printed bone plates in fracture management: recent advances and future perspectives. BME Horiz. 2025; 3:202512. DOI: 10.70401/bmeh.2025.0005.
Jarayabhand R, Jiamton C, Puncreobutr C, Lohwongwatana B, Apivatthakakul T, Fang C. Patient-specific 3D-printed metal plates for osteotomy and fracture fixation: an illustrative series with workflow and regulatory considerations. Journal of Orthopaedic Surgery. 2025; 33(4):1-10. DOI: 10.1177/10225536251356724.
Long T, Tan L and Liu X. Three-dimensional printing in modern orthopedic trauma surgery: a comprehensive analysis of technical evolution and clinical translation. Front. Med. 2025; 12:1560909. DOI: 10.3389/fmed.2025.1560909.
Kim H, Jung Y, Song HS. Plate prebending using a three-dimensional-printed model affords effective anatomical reduction in clavicular shaft fractures. Clin Shoulder Elb. 2023 Dec; 26(4):397-405. DOI: 10.5397/cise.2023.00339.
Leroux T, Wasserstein D, Henry P. Rate of and risk factors for reoperations after open reduction and internal fixation of midshaft clavicle fractures: a population-based study in Ontario, Canada. J Bone Joint Surg Am. 2014; 96:1119-25. DOI: 10.2106/JBJS.M.00607.
Zlowodzki M, Zelle BA, Cole PA, Jeray K, McKee MD, Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group Treatment of acute midshaft clavicle fractures: systematic review of 2144 fractures: on behalf of the Evidence-Based Orthopaedic Trauma Working Group. J Orthop Trauma. 2005; 19:504-7. DOI: 10.1097/01.bot.0000172287.44278.ef.
Van der Meijden OA, Gaskill TR, Millett PJ. Treatment of clavicle fractures: current concepts review. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21:423-9. DOI: 10.1016/j.jse.2011.08.053.
Andrade-Silva FB, Kojima KE, Joeris A, Santos Silva J, Mattar R., Jr. Single, superiorly placed reconstruction plate compared with flexible intramedullary nailing for midshaft clavicular fractures: a prospective, randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97:620-6. DOI: 10.2106/JBJS.N.00497.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 А. І. ЦВЯХ, А. Я. ЧАЙКІВСЬКИЙ, А. М. ОБАРАНЧУК, А. Я. ГОСПОДАРСЬКИЙ
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
