УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГЕМОРАГІЧНИМИ УСКЛАДНЕННЯМИ ТРАВМ ГРУДНОЇ КЛІТКИ

Автор(и)

  • В. В. БОЙКО ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-9274-2153
  • К. А. ВИШНЯКОВ ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна https://orcid.org/0009-0009-3791-9313
  • В. В. КРІЦАК ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Національний технічний університет «Харківський політехнічний інститут», Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-3712-6235
  • П. М. ЗАМЯТІН ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-9465-2557
  • К. Г. МИХНЕВИЧ ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна https://orcid.org/0000-0002-6135-7121
  • Л. В. ПРОВАР ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна https://orcid.org/0009-0005-7241-3124

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.4.15741

Ключові слова:

ушкодження грудної клітки, кровотеча, ультразвукова діагностика

Анотація

Мета роботи: вивчити доцільність використання ультразвукової діагностики (УЗД) за FAST-протоколом при ушкодженнях грудної клітки.

Матеріали і методи. У дослідженні наведено результати обстеження 859 пацієнтів з ізольованими та поєднаними ушкодженнями грудної клітки. УЗ-дослідження є високоінформативним та безпечним методом візуалізації, що не викликає додаткового навантаження на організм. Обстеження проводили без необхідності у спеціальній підготовці пацієнтів. За потреби використовували додаткові режими УЗД: кольорове доплерівське картування, імпульсну доплерографію, панорамне сканування. Діагностику здійснювали згідно з FAST-протоколом для операційного виявлення вільної рідини (крові) у плевральній порожнині та ознак пневмотораксу, що дозволяло швидко приймати рішення щодо хірургічного втручання.

Результати. Особливу діагностичну цінність методика продемонструвала в тих 14 випадках ((15,6±4,2) %), коли обсяг гемотораксу був відносно невеликим (менше 450–500 мл), і при традиційному підході операційне втручання не вважалося доцільним. Проте саме УЗ-ознаки триваючої кровотечі стали обґрунтованим показанням до невідкладної хірургічної допомоги. Хибнопозитивних результатів при застосуванні цього методу не зафіксовано, специфічність становила 100 %.

Висновки. Запропонована методика ультразвукової візуалізації триваючої кровотечі при травмі грудної клітки є клінічно доцільною, адже дозволяє операційно, без інвазії та з високою специфічністю підтвердити наявність посттравматичної геморагії.

Біографії авторів

В. В. БОЙКО, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна

доктор медичних наук, академік НАМН України

К. А. ВИШНЯКОВ, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна

виконуючий обов’язки завідувача відділення ультразвукової та клініко-інструментальної діагностики, молодший науковий співробітник

В. В. КРІЦАК, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Національний технічний університет «Харківський політехнічний інститут», Харків, Україна

кандидат медичних наук, завідувач кафедри загальної хірургії та топографічної анатомії

П. М. ЗАМЯТІН, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна

доктор медичних наук, професор, завідувач відділу комплексного програмування і розвитку невідкладної хірургії та захисту інтелектуальної власності

К. Г. МИХНЕВИЧ, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна

доктор медичних наук, головний науковий співробітник відділу комплексного програмування і розвитку невідкладної хірургії та захисту інтелектуальної власності

Л. В. ПРОВАР, ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків, Україна Харківський національний медичний університет, Харків, Україна

молодший науковий співробітник відділу комплексного програмування і розвитку невідкладної хірургії та захисту інтелектуальної власності

Посилання

Herzhyk KP. Vykorystannya miniinvazyvnykh operatyvnykh vtruchanʹ pry boyovykh poranennyakh ta travmakh hrudey [The use of minimally invasive surgical interventions for combat wounds and chest injuries]. Odesʹkyy Medychnyy zhurnal. 2019; 4-5 (174-175):41-4. Ukrainian.

Zozulya IS, Volosovetsʹ AO. Travma, travmatychnyy shok. Diahnostyka ta nadannya nevidkladnoyi dopomohy [Trauma, traumatic shock. Diagnostics and emergency care]. Ukr. med. chasopys. 2021; 4(144):20-5. Ukrainian.

Dennis BM, Bellister SA, Guillamondegui OD. Thoracic Trauma. Surg Clin North Am. 2017; 97(5):1047-64. DOI: 10.1016/j.suc.2017.06.009.

Briese T, Theisen C, Schliemann B, Raschke MJ, Lefering R, Weimann A. Shoulder injuries in polytraumatized patients: an analysis of the TraumaRegister DGU®. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021; 47(6):1921-30. DOI: 10.1007/s00068-020-01340-1.

Sargent W, Gibb I. The sensitivity of chest X-ray (CXR) for the detection of significant thoracic injury in children exposed to blast. Injury. 2023 May; 54(5):1292-6. DOI: 10.1016/j.injury.2022.12.001. Epub 2022 Dec. 5.

Elrud R, Friberg E, Alexanderson K, Stigson H. Sickness absence and disability pension among injured car occupants, and associations with injury and car safety factors: A prospective cohort study. Accid Anal Prev. 2021; 159:106-262. DOI: 10.1016/j.aap.2021.106262.

Boiko VV, Lisovyi VM, Makarov VV. Obrani lektsii z viiskovo-polovoi khirurhii [Selected lectures on military field surgery]. Kharkiv. 2018; 211. Ukrainian.

Broderick JC, Mancha F, Long BJ, Maddry JK, Chung KK, Schauer SG. Combat Trauma-Related Acute Respiratory Distress Syndrome: A Scoping Review. Crit Care Explor. 2022 Sep 14; 4(9):e0759. DOI: 10.1097/ CCE.0000000000000759. eCollection 2022 Sep.

Trutiak IR, Zarutskyi YaL, Trutiak RI, Kalynovych NR, Obaranets OV. Politravma ta poiednana travma: shcho spilnoho i yaki vidminnosti [Polytrauma and combined trauma: what is common and what are the differences]. Travma. 2021; 20(5):97-101. DOI: 10.22141/1608-1706.5.20.2019.185563. Ukrainian.

Kjeldgаrd L, Stigson H, Bergsten EL, Farrants K, Friberg E. Diagnosis specific sickness absence among injured working-aged pedestrians: a sequence analysis. BMC Public Health. 2023; 23(1):367. DOI: 10.1186/s12889-023-15259-w.

Xue YQ, Wu CS, Zhang HC, Du J, et al. Value of lung ultrasound score for evaluation of blast lung injury in goats. J Traumatol. 2020 Feb.; 23(1):38-44. DOI: 10.1016/j.cjtee.2019.11.005. Epub. 2020 Jan 11.

Polireddy K, Hoff C, Kinger NP, Tran A, Maddu K. EmergBlunt thoracic trauma: role of chest radiography and comparison with CT – findings and literature review. Radiol. 2022 Aug.;29(4):743-55. DOI: 10.1007/s10140-022- 02061-1. Epub. 2022 May 21.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-30

Як цитувати

БОЙКО, В. В., ВИШНЯКОВ, К. А., КРІЦАК, В. В., ЗАМЯТІН, П. М., МИХНЕВИЧ, К. Г., & ПРОВАР, Л. В. (2025). УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГЕМОРАГІЧНИМИ УСКЛАДНЕННЯМИ ТРАВМ ГРУДНОЇ КЛІТКИ . Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 49–53. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.4.15741

Номер

№ 4 (2025)

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 В. В. БОЙКО, К. А. ВИШНЯКОВ, В. В. КРІЦАК, П. М. ЗАМЯТІН, К. Г. МИХНЕВИЧ, Л. В. ПРОВАР

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука»,  погоджуються з такими умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.

3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).