ФАКТОРИ РИЗИКУ 30-ДЕННОЇ РЕАДМІСІЇ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ ШЛУНКА: ДОСВІД ОДНОПРОФІЛЬНОГО ЦЕНТРУ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.2.15284

Ключові слова:

нутрітивний статус, саркопенія, фізіологічна вразливість, ускладнення, реадмісія, рак шлунка

Анотація

Мета роботи: визначити частоту та фактори ризику 30-денної реадмісії після гастректомії з приводу раку шлунка в умовах однопрофільного онкохірургічного центру.

Матеріали і методи. Проведено ретроспективне одноцентрове дослідження 145 пацієнтів, які перенесли хірургічне лікування у 2024 р. Аналізували клінічні, демографічні, нутритивні параметри, супутню патологію, тип операції, ускладнення. Проводили уні- та мультиваріантний аналізи для ідентифікації незалежних факторів ризику.

Результати. Частота 30-денної реадмісії становила 9,7 %. Основними причинами були шлунково-кишкові ускладнення, інфекції, декомпенсація хронічної патології. Незалежними факторами ризику виявлено: наявність саркопенії (OR=3,92; 95 % CI: 1,54–9,94), післяопераційні ускладнення Clavien-Dindo ≥II (ВШ=2,61; 95 % ДІ: 1,18–5,78), тривалість операції >4 год (ВШ=2,45; 95 % ДІ: 1,01–5,94). Отримані результати узгоджуються з літературними даними щодо мультифакторної природи реадмісій. Особливу роль відіграють нутрітивний статус та фізіологічна вразливість.

Висновки. Своєчасна оцінка нутрітивного статусу, саркопенії та оптимізація післяопераційного нагляду здатні знизити ризик реадмісії.

Посилання

Zhang D, Deng Y, Yang Z, et al. Thirty-day Readmission After Radical Gastrectomy for Gastric Cancer: A Meta-analysis. Journal of Surgical Research. 2019; 243:180-188. DOI: 10.1016/j.jss.2019.04.076. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.04.076

Xiao H, Liu W, Ma J, et al. Incidence and Risk Factors of 30-Day Unplanned Readmission After Radical Gastrectomy for Gastric Cancer: A Retrospective Cohort Study. Scientific Reports. 2018; 8(1):10582. DOI: 10.1038/s41598-018-28850-8. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-018-28850-8

Cai Y, Chen S, Chen X, et al. Association of Sarcopenia and Low Nutritional Status with Unplanned Hospital Readmission after Radical Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: A Case-Control Study. Journal of Healthcare Engineering. 2022; 2022:7246848. DOI: 10.1155/2022/7246848. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/7246848

Wu W, Zhang W, Zhang Y, et al. Risk Factors of the Postoperative 30-day Readmission of Gastric Cancer Surgery After Discharge: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-analysis. Medicine. 2019; 98(10):e14639. DOI: 10.1097/MD.0000000000014639. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014639

Li Z, Liu Y, Wang L, et al. Updated Meta-Analysis for Risk Predictors of Readmission in Gastric Cancer. Oncology Letters. 2024; 28(4):14629. DOI: 10.3892/ol.2024.14629. DOI: https://doi.org/10.3892/ol.2024.14629

Zhuang C-L, Wang S-L, Huang D-D, et al. Risk Factors for Hospital Readmission after Radical Gastrectomy for Gastric Cancer: A Prospective Study. PLoS ONE. 2015; 10(4):e0125572. DOI: 10.1371/journal.pone.0125572. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125572

Ammori JB, Cendan JC, Berman RS, et al. Predictors of 30-Day Readmissions After Gastrectomy for Malignancy. Annals of Surgical Oncology. 2018; 25(9):2537-44. DOI: 10.1245/s10434-018-6592-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jss.2017.12.004

Wang X, Sun Y, Wang P, et al. Impact of Frailty on Survival and Readmission in Patients with Gastric Cancer Undergoing Gastrectomy: A Meta-analysis. Frontiers in Oncology. 2022; 12:972287. DOI: 10.3389/fonc.2022.972287. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.972287

Wang L-H, Zhu R-F, Gao C, et al. Application of Enhanced Recovery after Gastric Cancer Surgery: An Updated Meta-analysis. World Journal of Gastroenterology. 2018; 24(14):1562-78. DOI: 10.3748/wjg.v24.i14.1562. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i14.1562

Thomson O, Jung MR, Park YK, et al. Analysis of 30-Day Postdischarge Morbidity and Readmission after Radical Gastrectomy for Gastric Carcinoma: A Single-Center Study of 2107 Patients. Medicine. 2015; 94(11):e259. DOI: 10.1097/MD.0000000000000259. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000259

Van der Veen A, Brenkman HJF, Seesing MFJ, et al. Laparoscopic Versus Open Gastrectomy for Gastric Cancer (LOGICA): A Multicenter Randomized Clinical Trial. Journal of Clinical Oncology. 2021; 39(9):978-89. DOI: 10.1200/JCO.20.01540. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.01540

Asaoka R, et al. Postoperative C-reactive protein level as a predictive marker for surgical site infections after gastrectomy. Gastric Cancer. 2018; 21(4):720-28. DOI: 10.1007/s10120-017-0768-2.

Brauer DG, Wu N, Keller MR, et al. Care Fragmentation and Mortality in Readmission after Surgery for Hepatopancreatobiliary and Gastric Cancer. Journal of the American College of Surgeons. 2021; 232(6):921-32.e12. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2021.03.017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2021.03.017

Jeong O, Jung MR, Ryu SY. Effectiveness of Enhanced Recovery after Surgery Program Compared to Conventional Care in Gastrectomy: Impact on Readmission and Nutritional Status. Clinical Nutrition. 2020; 39(12):3799-05. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.02.009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.02.009

Zhuang C-L, Ye X-Z, Zhang X-Y, et al. Enhanced Recovery After Surgery Programs Versus Traditional Care in Gastrectomy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clinical Nutrition. 2014; 33(2):307-14. DOI: 10.1016/j.clnu.2013.05.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2013.05.001

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-05-28

Як цитувати

КОНДРАЦЬКИЙ, Ю. М., КОВАЛЬ, Н. О., КОЛЕСНИК, А. В., ШУДРАК, Є. А., ДОБРЖАНСЬКИЙ, О. Ю., ПЕПЕНІН, М. О., … ТУРЧАК, В. О. (2025). ФАКТОРИ РИЗИКУ 30-ДЕННОЇ РЕАДМІСІЇ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ РАКУ ШЛУНКА: ДОСВІД ОДНОПРОФІЛЬНОГО ЦЕНТРУ. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 90–96. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.2.15284

Номер

№ 2 (2025)

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ

Ліцензія

Авторське право (c) 2025 Ю. М. КОНДРАЦЬКИЙ, Н. О. КОВАЛЬ, А. В. КОЛЕСНИК, Є. А. ШУДРАК, О. Ю. ДОБРЖАНСЬКИЙ, М. О. ПЕПЕНІН, А. В. ГОРОДЕЦЬКИЙ, Я. О. СВІЧКАР, І. О. УКРАЇНЕЦЬ, Є. О. КОЗАК, В. О. ТУРЧАК

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука»,  погоджуються з такими умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.

3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).