ОПЕРАЦІЯ ДЕВІДА ЧИ БЕНТАЛЛА – ПОРІВНЯННЯ РАННІХ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2024.1.14644Ключові слова:
аневризма кореня та висхідної аорти, операція Девіда, операція Бенталла, ліжкодні, післяопераційні ускладненняАнотація
Мета роботи: аналіз та порівняння ранніх післяопераційних ускладнень у пацієнтів, оперованих з приводу аневризми кореня, висхідної аорти та патології аортального клапана за методиками Девіда та Бенталла.
Матеріали і методи. В ретроспективному дослідженні взяли участь 107 пацієнтів, яким у плановому порядку проведено операційне лікування в ДУ “Інститут Серця МОЗ України” від 2015 до 2023 р.
Пацієнти були розділені на дві групи залежно від виду операційного втручання: у групі А проводили операцію Девіда, у Б групі – операцію Бенталла. Проводили збір та порівняння доопераційних, інтраопераційних та післяопераційних даних.
Результати. За тривалістю проведення операцій, показники є вищими у пацієнтів групи А. Так, загальна тривалість операції становила ((291,23±12,67) хв у групі А та (244,418±7,67) хв у групі Б відповідно (p=0,001). Загальна тривалість штучного кровообігу становила (170,28±8,77) хв у групі А та (138,73±6,47) хв у групі Б відповідно (p=0,003) . Час перетискання аорти становив (122,02±5,92) хв у групі А та (95,82±4,79) хв у групі Б відповідно (p=0,000).
У пацієнтів групи А спостерігали швидшу екстубацію, меншу кількість днів, проведених у відділенні інтенсивної терапії та стаціонарі загалом.
Із ранніх післяопераційних ускладнень важливо відзначити більшу частку аритмій у пацієнтів після операції Бенталла.
Частка гострої дихальної недостатності із повторною реінтубацією є статистично більшою у пацієнтів групи Б. Інші показники у хворих статистично не відрізнялись. Частота використання cell saver була практично однаковою у двох груп пацієнтів. Частка повторних операцій через кровотечу статистично не відрізнялась та становила 3 (5,66 %) для групи А та 6 (10,91 %) для групи Б (р=0,328).
Посилання
Boczar KE, Cheung K, Boodhwani M, Beauchesne L, Dennie C, Nagpal S, Chan K, Coutinho T. Sex Differences in Thoracic Aortic Aneurysm Growth. Hypertension. 2019 Jan;73(1):190-196. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11851. PMID: 30571545. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11851
Leontyev S, Schamberger L, Davierwala PM, Von Aspern K, Etz C, Lehmann S, Misfeld M, Borger MA. Early and Late Results After David vs Bentall Procedure: A Propensity Matched Analysis. Ann Thorac Surg. 2020 Jul;110(1):120-126. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.020. Epub 2019 Nov 28. PMID: 31786286. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.020
Lee CC, Lee MG, Hsieh R, Porta L, Lee WC, Lee SH, Chang SS. Oral Fluoroquinolone and the Risk of Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 18;72(12):1369-1378. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.067. PMID: 30213330. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.067
David TE. Aortic valve repair and aortic valve-sparing operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):9-11. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.11.019. Epub 2014 Nov 15. PMID: 25524667. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.11.019
Sievers HH, Schmidtke C. A classification system for the bicuspid aortic valve from 304 surgical specimens. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 May;133(5):1226-33. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2007.01.039. PMID: 17467434. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.01.039
Dietz HC, Loeys B, Carta L, Ramirez F. Recent progress towards a molecular understanding of Marfan syndrome. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2005 Nov 15;139C(1):4-9. DOI: 10.1002/ajmg.c.30068. PMID: 16273535. DOI: https://doi.org/10.1002/ajmg.c.30068
Bee KJ, Wilkes D, Devereux RB, Lerman BB, Dietz HC, Basson CT. Structural and functional genetic disorders of the great vessels and outflow tracts. Ann N Y Acad Sci. 2006 Nov;1085:256-69. DOI: 10.1196/annals.1383.002. PMID: 17182942. DOI: https://doi.org/10.1196/annals.1383.002
Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC, Callewaert BL, De Backer J, Devereux RB, Hilhorst-Hofstee Y, Jondeau G, Faivre L, Milewicz DM, Pyeritz RE, Sponseller PD, Wordsworth P, De Paepe AM. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome. J Med Genet. 2010 Jul;47(7):476-85. DOI: 10.1136/jmg.2009.072785. PMID: 20591885. DOI: https://doi.org/10.1136/jmg.2009.072785
Loeys BL, Chen J, Neptune ER, Judge DP, Podowski M, Holm T, Meyers J, Leitch CC, Katsanis N, Sharifi N, Xu FL, Myers LA, Spevak PJ, Cameron DE, De Backer J, Hellemans J, Chen Y, Davis EC, Webb CL, Kress W, Coucke P, Rifkin DB, De Paepe AM, Dietz HC. A syndrome of altered cardiovascular, craniofacial, neurocognitive and skeletal development caused by mutations in TGFBR1 or TGFBR2. Nat Genet. 2005 Mar;37(3):275-81. DOI: 10.1038/ng1511. Epub 2005 Jan 30. PMID: 15731757. DOI: https://doi.org/10.1038/ng1511
Wenstrup RJ, Meyer RA, Lyle JS, Hoechstetter L, Rose PS, Levy HP, Francomano CA. Prevalence of aortic root dilation in the Ehlers-Danlos syndrome. Genet Med. 2002 May-Jun;4(3):112-7. DOI: 10.1097/00125817-200205000-00003. PMID: 12180144. DOI: https://doi.org/10.1097/00125817-200205000-00003
Cheung K, Boodhwani M, Chan KL, Beauchesne L, Dick A, Coutinho T. Thoracic Aortic Aneurysm Growth: Role of Sex and Aneurysm Etiology. J Am Heart Assoc. 2017 Feb 3;6(2):e003792. DOI: 10.1161/JAHA.116.003792. PMID: 28159818; PMCID: PMC5523737. DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.116.003792
David TE. Aortic valve sparing operations: outcomes at 20 years. Ann Cardiothorac Surg. 2013 Jan;2(1):24-9. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.15. PMID: 23977555; PMCID: PMC3741814.
Rashid HN, Chehab O, Hurrell H, Androshchuk V, Sularz A, Patterson T, Lucchese G, Redwood S. Conventional aortic root vs valve-sparing root replacement surgery in aortic dilatation syndromes: a comparison of mortality and postoperative complications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023 Jan;21(1):57-65. DOI: 10.1080/14779072.2023.2162039. Epub 2022 Dec 28. PMID: 36543329. DOI: https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2162039
Ničovský J, Ondrášek J, Černý J, Žáková D, Němec P. Chirurgická léčba aneuryzmatu aortálního kořene: srovnání Bentallovy operace a reimplantace aortální chlopně podle Davida [Surgical treatment of aortic root aneurysm: comparison of Bentall procedure and David reimplantation of aortic valve]. Vnitr Lek. 2017 Fall;63(10):640-645. Czech. PMID: 29127746. DOI: https://doi.org/10.36290/vnl.2017.126
Schamberger L, Leontyev S, Davierwala PM, Von Aspern K, Lehmann S, Misfeld M, Borger MA. David aortic valve-sparing reimplantation versus biological aortic root replacement: a retrospective analysis of 411 patients. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Jan;36(Suppl 1):97-103. DOI: 10.1007/s12055-019-00873-4. Epub 2019 Oct 14. PMID: 33061190; DOI: https://doi.org/10.1007/s12055-019-00873-4
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 І. О. СТЕЦЮК, B. M. TODUROV
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
