Морфологія ранових дефектів нижніх кінцівок у пацієнтів при застосуванні інʼєкційної плазми, збагаченої тромбоцитами
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.4.14340Ключові слова:
рановий дефект, ультразвуковий дебридмент, плазма, збагачена тромбоцитами, морфологічна структура раниАнотація
Мета роботи: дослідити основні морфологічні ознаки ранових дефектів нижніх кінцівок різної етіології при першій хірургічній обробці рани, а також у подальшому порівняти класичну методику та застосування дебридменту рани із ін’єкціями плазми, збагаченої тромбоцитами.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати гістологічного матеріалу із ранових дефектів нижніх кінцівок різного генезу 71 пацієнта. Групу контролю склали 34 пацієнти, основну групу – 37 пацієнтів.
Для оцінки перебігу ранового процесу використовували гістологічний метод дослідження тканин рани з акцентом на якість неоангіогенезу та формування сполучної тканини.
Результати досліджень та їх обговорення. За результатами виявлено ендотеліальні клітини з проліферативними змінами, розширення капілярів у грануляційній тканині, яка розташована на дні ранового дефекту при судинній етіології. У всіх препаратах, які взяли в процесі першої хірургічної обробки рани, постійною ознакою був некроз. Здебільшого у поверхневому шарі рани спостерігали фібрин, а також тканинний та клітинний детрит, які були просякнені нейтрофільними поліморфноядерними лейкоцитами та еритроцитами порушеної будови.
У групі контролю на 14-ту добу спостерігали однотипні зміни: грануляційна тканина мала осередкове розташування, відрізнялася вертикальною орієнтацією судин, набряком, рясною лейкоцитарною інфільтрацією. Щільність судин становила (41,0±10,8) од., а площа судин – (201±36,7) мкм2.
На 14-ту добу в основній групі були яскраві грануляції з вираженою крайовою епітелізацією, навколо помірна набряклість. Спостерігали краще дозрівання грануляційної тканини, щільність судин становить (45,3±9,3) од., площа судин складає (246,75±77,20) мкм2, що на 9,5 % та 18,3 % відповідно більше за контрольну групу.
Посилання
Dzyubanovsky, I.Ya., Antoshchuk, R.M. & Prodan, A.M. (2019). Porivnialna otsinka riznykh metodiv zakryttia ranovykh defektiv u patsiientiv iz syndromom stopy diabetyka [Comparative assessment of different methods of wound defects closure in patients with diabetic foot syndrome]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 3, 57-61 [in Ukrainian].
Kritsak, M.Yu., Futuima, Yu.M., Al Dzhekhani Naif Abdudela, Onyskiv, M.O. (2023) Vplyv ultrazvukovoho debrydmentu v poiednanni z iniektsiiamy plazmy zbahachenoi trombotsytamy na ranovyi protses v eksperymenti [The effect of ultrasonic debridement in combination with platelet-rich plasma injections on the wound process in an experiment]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk, 1, 38-44 [in Ukrainian].
Kobza, I.I. Terletskyi, I.R., Verkhola, M.R. (2016). Rezultaty likuvannia patsiientiv z trofichnymy vyrazkamy nih [Results of treatment of patients with trophic leg ulcers]. Halytskyi medychnyi visnyk – Galician Medical Herald, 3, 11-14 [in Ukrainian].
Malyk, S.V., Rybalka, Ya.V. (2017). Optymizatsiia likuvannia khvorykh z pryvodu khronichnykh ran [Optimizing the treatment of patients with chronic wounds]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 10, 47-50 [in Ukrainian].
Berlett, B.S., & Stadtman, E.R. (1997). Protein oxidation in aging, disease, and oxidative stress. Journal of Biological Chemistry, 272 (33), 20313-20316.
Yarets, Y. (2015). Clinical experiences with ultrasonic-assisted wound debridement (UAW) used for wound bed preparation before skin grafting. Abstract for oral presentation at free paper session: Infection and Antimicrobials, EWMA conference, May 13-15, London, UK.
Petrenko, O.M. (2017). Analiz rezultativ konservatyvnoho ta khirurhichnoho likuvannia patsiientiv iz khronichnymy ranamy za tradytsiinoiu metodykoiu [Analysis of the results of conservative and surgical treatment of patients with chronic wounds according to traditional methods]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 6, 143-145 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 І. Я. ДЗЮБАНОВСЬКИЙ, М. АЛЬ ДЖЕХАНІ НАІФ АБДУЛЕЛА, М. Ю. КРІЦАК
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
