Роль процесів ліпідної пероксидації у розвитку порушень жовчоутворювальної функції печінки за умов скелетної травми і гострої крововтрати, поєднаної з механічним ушкодженням шкіри, та ефективність PRP-терапії
DOI:
https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.2.13172Ключові слова:
механічне ушкодження шкіри, скелетна травма, крововтрата, печінка, ліпідна пероксидація, жовчні кислоти, PRP-терапіяАнотація
Мета робота: з’ясувати роль процесів ліпідної пероксидації у розвитку порушень жовчоутворювальної функції печінки за умов скелетної травми і гострої крововтрати, поєднаної з механічним ушкодженням шкіри, та ефективність PRP-терапії.
Матеріали і методи. В експериментах використано 186 нелінійних білих щурів-самців масою 180–200 г, яких поділили на пʼять груп: контрольну та чотири дослідні. До контрольної групи увійшли інтактні тварин, яких тільки вводили в наркоз. У дослідній групі 1 тваринам моделювали механічне ушкодження шкіри, у дослідній групі 2 моделювали скелетну травму, ускладнену гострою крововтратою, у дослідній групі 3 ці ушкодження поєднували. У дослідній групі 4 тваринам із поєднаною травмою проводили PRP-терапію із застосуванням збагаченої тромбоцитами алогенної плазми. Через 3, 7, 14, 21 і 28 діб посттравматичного періоду у контрольній і дослідній групах щурів катетеризували загальну жовчну протоку і збирали жовч, в якій визначали вміст сумарних жовчних кислот. У гомогенаті печінки визначали вміст реагентів до тіобарбітурової кислоти (ТБК-активні продукти ПОЛ).
Результати досліджень та їх обговорення. Внаслідок моделювання механічного ушкодження шкіри, скелетної травми, ускладненої гострою крововтратою, та їх поєднання у печінці піддослідних тварин посилювалися процеси ліпідної пероксидації, що супроводжувалося зростанням вмісту ТБК-активних продуктів ПОЛ, вміст яких не досягав рівня контролю до закінчення експерименту. Динаміка досліджуваного показника була хвилеподібною з першим максимумом через 7 діб посттравматичного періоду і повторним – через 21 добу. Вміст сумарних жовчних кислот у жовчі до 7 доби знижувався, залишався на такому ж рівні до 21 доби, а далі до 28 доби експерименту зростав, не досягаючи рівня контролю. Зі збільшенням тяжкості травми активність процесів ліпідної пероксидації та порушення синтезу жовчних кислот в печінці збільшувалися. Внаслідок застосування PRP-терапії у групі щурів з поєднаною травмою, порівняно з тваринами без корекції, вміст у печінці ТБК-активних продуктів ПОЛ, від початку 21 доби статистично вірогідно знижувався, а вміст у жовчі сумарних жовчних кислот зростав.
Внаслідок механічного ушкодження шкірних покривів у печінці травмованих тварин посилюються процеси ліпідної пероксидації, що сприяє сповільненню синтезу жовчних кислот мембранами ендоплазматичного ретикулуму. Застосування внутрішньодермального введення збагаченої тромбоцитами алогенної плазми знижує системні прояви травматичної хвороби, що проявляється пригніченням процесів ліпідної пероксидації в печінці та зниженням порушень функціонального стану мембран ендоплазматичного ретикулуму.
Посилання
Zyablitsev, S.V., & Yelsky, V.M. (2020). Syndrom travmatychnoi khvoroby pry cherepno-mozkovii travmi: monohrafiia [Syndrome of traumatic disease in brain injury: monograph]. Kramatorsk: Kashtan [in Ukrainian].
Guryev, S.O., Fil, A.Yu., & Tanasienko, O.M. (2015). Analiz bezposeredikh prychyn smerti u postrazhdalykh iz politravmoiu ta poshkodzhenniam skeleta [Analysis of immediate causes of death in victims with politrauma and skeletal damage]. Travma – Trauma, 16 (4), 7-10 [in Ukrainian].
Hudyma, A.A., Kashchak, T.V., Shepitko, K.V. (2019). Antyoksydantno-prooksydantnyy ta tsytokinovyi balans u piznii period kombinovanoi travmy v eksperymenti [Antioxidant-prooxidant and cytokine balance in the late period of combined trauma in the experiment]. Svit medytsyny ta biolohii – World of Medicine and Biology, 1 (67), 42-47 [in Ukrainian].
Kotelnikov, G.P., Trukhanova, I.G., & Shabanova, A.Yu. (2014). Politravma: sovremennoye sostoyaniye problemy (obzor literatury) [Polytrauma: the current state of the problem (literature review)]. Vrach skoroy pomoshchi – Emergency Doctor, 12, 4-10 [in Russian].
Pfeifer, R., & Pape, H.C. (2016). Diagnostics and treatment strategies for multiple trauma patients. Chirurg., 87 (2), 165-173.
Alves, R., & Grimalt, R. (2016). Clinical indications and treatment protocols with platelet-rich plasma in dermatology. Conde Montero E: PRP in wound healing.Barcelona, 59-72.
Ozdemir, B., & Okte, E.J. (2012). Treatment of intrabony defects with betatricalciumphosphate alone and in combination with plateletrich plasma. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater., 100 (4), 976-983.
Levchuk, R.D., Mikhailyuk, I.A., & Merlev, D.I. Sposib modeliuvannia politravmy: pat. na korysnu model 81107 Ukraina, MPK (2006.01) G09V 23/28 № u 2012 13575; zaiavnyk i patentovlasnyk DVNZ “Ternopilskyi derzhavnyi medychnyi universytet imeni I. Ya. Horbachevskoho MOZ Ukrainy”; zayavl. 27.11.12; opubl. 25.06.13, Byul. № 12 [Method of modeling polytrauma: Pat. on utility model 81107 Ukraine, IPC (2006.01) G09В 23/28 № u 2012 13575; applicant and patent owner of I. Horbachevsky Ternopil State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine; stated 27.11.12; publ. 25.06.13, Bull. No.12]. [in Ukrainian].
Messora, M.R., Nagata, M.J.H., & Furlaneto, F.A.C. (2011). A standardized research protocol for platelet-rich plasma (PRP) preparation in rats RSBO., 8 (3), 299-304.
Drogovoz, S.M., Gubsky, Y.I., Skakun, M.P., Kovalenko, V.M., Derimedvid, L.V. (2001). Eksperymentalne vyvchennia kholespazmolitychnoi, kholelitiaznoi ta hepatoprotektornoi aktyvnosti novykh likarskykh zasobiv. V: Doklinichni doslidzhennia likarskykh zasobiv: metodychni rekomendatsii; za red. chl.-kor. AMN Ukrayiny O. V. Stefanova [Experimental study of cholespasmolytic, cholelithiasis and hepatoprotective activity of new drugs. In: Preclinical studies of drugs: guidelines; for ed. Corresponding Member Academy of Medical Sciences of Ukraine OV Stefanov]. Kyiv: Avitsenna, 334-351 [in Ukrainian].
Zachepa, O.A., Gudima, A.A., Sushko, Yu.I., & Yaroshenko, T. (2019). Porushennia biokhimichnoho skladu zhovchi za umov poiednanoi travmy zhyvota i hrudnoi klitky v period rannikh proiaviv travmatychnoi khvoroby ta yoho korektsiia tiotryazolinom [Violation of the biochemical composition of bile under conditions of combined trauma of the abdomen and chest in the period of early manifestations of traumatic disease and its correction with thiotriazoline]. Medychna ta klinichna khimiya – Medical and Clinical Chemistry, 21,4 (82), 74-82 [in Ukrainian].
Andreeva, L.I., Kozhemyakin, L.A., & Kishkun, A.A. (1998). Modifikatsiya metoda opredeleniya perekisey lipidov v teste s tiobarbiturovoy kislotoy [Modification of the method for determining lipid peroxides in the test with thiobarbituric acid]. Lab. Delo – Lab. Business, 11, 41-43 [in Russian].
Zachepa, O.A., Gudyma, A.A., & Sushko, Y.I. (2019). Vplyv poiednanoi travmy zhyvota i hrudnoyi klitky na aktyvnist protsesiv lipidnoi peroksydatsii ta antyoksydantnoho zakhystu v period rannikh proiaviv travmatychnoi khvoroby ta yikh korektsiia tiotryazolinom [Influence of combined abdominal and thoracic trauma on the activity of lipid peroxidation and antioxidant protection in the period of early manifestations of traumatic disease and their correction with thiotriazoline]. Aktualni problemy transportnoi medytsyny – Actual Problems of Transport Medicine, 4, 132-143 [in Ukrainian].
Gorban, I.I. (2020). Vplyv hostroi krovovtraty, uskladnenoi ishemiieiu-reperfuziieiu kintsivky, na antyoksydantno-prooksydantnyi balans pechinky ta yoho korektsiia karbatsetamom [Influence of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion on antioxidant-prooxidant balance of the liver and its correction by carbacetam]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2, 93-10 [in Ukrainian].
Kashchak, T.V., & Gudyma, A.A. (2018). Intensyvnist protsesiv lipidnoi peroksydatsii ta riven markeriv zapalennia v piznii period kombinovanoi travmy v eksperymenti [Intensity of lipid peroxidation processes and the level of markers of inflammation in the late period of combined trauma in the experiment]. Shpytalna khirurhiia. Zhurnal imeni L. Ya. Kovalchuka – Hospital Surgery. Kovalchuk Journal, 4 (84), 62-68 [in Ukrainian].
Kozak, D.V. (2014). Antyoksydantno-prooksydantnyy balans tkanyny sertsya, lehen i pechinky v dynamitsi politravmy [Antioxidant-prooxidant balance of heart, lung and liver tissue in the dynamics of polytrauma]. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu – Visnyk of Vinnytsia National Medical University, 18 (1), 17-20 [in Ukrainian].
Chekman, I.S., Posokhova, E.A., & Beregovaya, E.G. (1996). Mikrosomal'naya fermentnaya sistema oranizma [Microsomal enzyme system of organisms]. Kyiv [in Russian].
Volotovska, N.V., & Gudyma, A.A. (2011). Rol hemichnoi hipoksii v patohenezi porushen zhovchoutvoriuvalnoi i zhovchovydilnoi funktsii pechinky na tli skeletnoi travmy v rannomu posttravmatychnomu periodi [The role of hemic hypoxia in the pathogenesis of disorders of biliary and biliary function of the liver and the background of skeletal trauma in the early post-traumatic period]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 2 (15), 31-33 [in Ukrainian].
Horban, I.I., Hudyma, A. A., Maksymiv, R.V., & Antonyshyn, I.V. (2020). Influence of two-hour tourniquets ischemia of limb and acute blood loss on systemic disorders of the body in the reperfusion period (experimental study). Wiadomości Lekarskie., 7, 1330-1333.
Zachepa, O.A., Gudyma, A.A., & Sushko, Y.I. (2019). Vplyv poiednanoi travmy zhyvota i hrudnoi klitky na aktyvnist protsesiv lipidnoi peroksydatsii ta antyoksydantnoho zakhystu v period rannikh proiaviv travmatychnoi khvoroby ta yikh korektsiia tiotryazolinom [Influence of combined abdominal and thoracic trauma on the activity of lipid peroxidation and antioxidant protection in the period of early manifestations of traumatic disease and their correction with thiotriazoline]. Aktualni problemy transportnoi medytsyny – Actual Problems of Transport Medicine, 4, 132-143 [in Ukrainian].
Zachepa, O.A., Gudyma, A.A., & Sushko, Y.I. (2019). The influence of combined abdominal and thoracic trauma on the bile excretory function of the liver in the period of early manifestations of traumatic disease and their correction with thiotriazoline. J. of Education, Health and Sport., 9 (12), 136-147.
Lacci, K.M. Dardik, A. (2010). Platelet-rich Plasma: support for its use in wound healing. Yale. J. Biol. Med., 83 (1), 1-9.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у журналі «Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука», погоджуються з такими умовами:
а. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б.
в. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована в цьому журналі (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи в цьому журналі.
г. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
