Післяопераційна профілактика розвитку хронічної хвороби нирок у хворих із нирково-клітинним раком

Автор(и)

  • S. М. Pasichnyk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • М. S. Pasichnyk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • О. B. Leschuk Львівська обласна клінічна лікарня
  • А. І. Gozhenko Державне підприємство “Український науково-дослідний інститут медицини транспорту МОЗ України”, Одеса

DOI:

https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.3.11465

Ключові слова:

нирково- клітинний рак, хронічна хвороба нирок, артеріальна гіпертензія

Анотація

Мета роботи: дослідити вплив на функціональний стан нирки у хворих на  нирково-клітинний рак (НКР)  як інгібіторів АПФ (периндоприлу аргінін) монотерапії, так і в комбінації з блокаторами Ca – каналів при проведенні лікування супутньої гіпертонічної хвороби (ГХ). 

Матеріали і методи. У дослідженні взяли  участь 38 хворих на НКР. У всіх хворих було вперше діагностовано НКР, відповідно до Міжнародної класифікації TNM (Т1 N0 M0). Першу групу склали 17 пацієнтів. Всім пацієнтам І  групи з лікувальною метою, окрім вищезгаданого хірургічного лікування, було застосовано комбінацію інгібіторів АПФ (периндоприлу аргінін 5 мг) і блокаторів Ca – каналів (амлодипін 5 мг). Препарат “Бі – престріум” призначали з метою лікування ГХ. В другу групу увійшов 21 пацієнт, яким на відміну від пацієнтів І групи з метою лікування ГХ застосовували лише інгібітори АПФ (периндоприлу аргінін 5 мг).

Результати досліджень та їх обговорення. У результаті проведеного лікування, впродовж 3 місяців спостереження, в обох групах дослідження спостерігалось статистично достовірне зниження середніх значень систолічного та діастолічного тиску  до нормальних показників. Впродовж  3 місяців спостереження в пацієнтів ІІ групи спостерігалось статистично достовірне підвищення середніх значень рівня сироваткового креатиніну та підвищення ШКФ  порівняно з пацієнтами І групи.

Посилання

Shalnova, S.А. (2003). Problemy lecheniya arterialnoy gipertonii [Problems in the treatment of arterial hypertension]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika – Cardiovascular Therapy and Prevention, 3, 17-21 [in Russian].

Lopatin, М.Yu. (2001). Problemy s dozirovanoy fisicheskoy nagruzkoy (veloergometriya, tredmil – test). Nauchno-prakticheskie rekomendatsii [Samples with dosed physical activity (bicycle ergometry, treadmill test): scientific and practical recommendations]. Volgograd: VOKTs [in Russian]

Davidova, S.S. (2014). Osobenosti lecheniya arterialnoy gipertonii u muzhchin s opucholyu pochki posle laparoskopicheskoy nefrektomii [Features of the treatment of arterial hypertension in men with kidney tumor after laparoscopic nephrectomy]. Arkhiv vnutreney meditsyny – Archieve of Internal Medicine, 2 (16), 42 [in Russian].

Stachovskyy, E.O. (2016).Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi, tretynnoi (vysokospetsializovanoi). Rak nyrky [Unified clinical protocol of primary, secondary, specialized, tertiary (highly specialized) care]. Kyiv [in Ukrainian].

Mindikoglu, A.L., & Pappas, S.C. (2018). New developments in hepatorenal syndrome. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 16 (2), 162-177. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.05.041.

Pirig, L.A. (2016). Orhanizatsiia medychnoi dopomohy v Ukraini: suchasnyi stan i perspektyvy [Organization of nephrological care in Ukraine: current status and prospects]. Pochki – Kidneys, 4 (18). DOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.4.18.2016.84319 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.4.18.2016.84319

Caravaca-Fontán, F., Azevedo, L., Luna, E., Caravaca, F. (2017). Patterns of progression of chronic kidney disease at later stages. Clin. Kidney J., 11 (2), 246-253. DOI: 10.1093/ckj/sfx083. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfx083

Voilenko, O.А., Vukalovich, P.S., Vitruk, Yu.V., Stachovskyy, E.O., & Kotov, E.O. (2013). Uskladnennia rezektsii nyrky hry operatyvnomu likuvanni khvorykh na nyrkovo- klitinnyi rak [Complications of kidney resection in the surgical treatment of patients with renal cell carcinoma]. Klinichna onkolohiia – Clinical Oncology, 9 (1), 1-4 [in Ukrainian].

Mindikoglu, A.L., & Pappas, S.C. (2018). New developments in hepatorenal syndrome. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 16 (2),162-177. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.05.041. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.05.041

Braam, B., Joles, J.A., Danishwar, A.H., & Gaillard, C.A. (2014). Cardiorenal syndrome-current understanding and future perspectives. Nat. Rev. Nephrol., 10 (1), 48-55. DOI: 10.1038/nrneph. 2013.250.

Perazella, M.A. (2009). Renal vulnerability to drug toxicity. CJASN. 4 (7), 1275-1283. DOI: 10.2215 / CJN.020309 DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.02050309

Filipets, N.D., Ivanov, D.D., & Hozhenko, A.I. (2019). Blokatory renin- anhiotenzyn-aldosteronovoi systemy yak osnovnyi patohenetychnyi napriam medykamentoznoi nefroprotektsii [Renin-angiotesin-aldosterone system blockers as the main pathogenetic direction of drug nephroprotection]. Pochky – Kidneys, 8 (1), 34-39 [in Ukrainian].

Hozhenko, A.I., Kuznetsova, E. S., & Kuznetsova, E.N. (2015). Funktsionalnyy pochechnyy rezerv u bolnykh s sakharnym diabetom 2 tipa s khronicheskoy boleznyu pochek [Functional renal reserve in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease]. Nephrologiya – Nephrology, 19 (4), 95-99 [in Russian]. Retrieved from: https://journal.nephrolog.ru/jour/article/view/115/0. [in Russian].

Ivanov, D.D. (2016). Central hemodynamics and drugs of choice for the correction of hypertension in chronic kidney disease. Počki, 1 (15). Retrieved from: https://doi.org/10.22141/2307-1257.1.15.2016.71468. DOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.1.15.2016.71468

Giuseppe Mancia, & Guy De Backer (2007). Rekomenda­tsii z diahnostyky ta likuvannia arterialnoi hipertenzii 2007 roku. Robocha hrupa z diahnostyky ta likuvannia arterialnoi hipertenzii Yevropeiskoho tovarystva z hipertenzii (ESН) і Yevropeiskoho kardiolohichnoho tovarystva (ESC) [Working Party on the Diag­nosis and Treatment of Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC)]. Journal of Hypertension, 25, 1005-1187 [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-10-26

Як цитувати

Pasichnyk S. М., Pasichnyk М. S., Leschuk О. B., & Gozhenko А. І. (2020). Післяопераційна профілактика розвитку хронічної хвороби нирок у хворих із нирково-клітинним раком. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3), 77–81. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.3.11465

Номер

Розділ

З ДОСВІДУ РОБОТИ