Травма грудної клітки: особливості перебігу, ускладнення та лікувальна тактика

  • A. D. Bedeniuk Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • V. V. Malovanyy Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • L. E. Viytovych Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
  • I. I. Dovha Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Ключові слова: травма грудної клітки, ускладнення, управління

Анотація

Мета роботи: узагальнити досвід лікування хворих з ускладненою травмою грудної клітки.

На базі відділення торакальної хірургії КНП “Тернопільська університетська лікарня” ТОР за період 2015–2019 рр. проліковано 447 хворих із торакальною травмою.

У 185 пацієнтів проведено металоостеосинтез (МОС) ребер LCP, що сприяє ранній мобілізації пацієнтів, забезпечуючи стійку фіксацію уламків та зменшення больового синдрому. Торакотомію виконано у 198 (44,3 %) пацієнтів, VATS було успішно проведено у 19 (4,3 %) пацієнтів. Проведені втручання полягали в ліквідації згорнутого гемотораксу, гемостазі при внутрішньоплевральних кровотечах, ушиванні розривів діафрагми, резекціях легень при наявності масивних розривів чи пневмоцеле. Поранення серця є одним із найтяжчих при лікуванні проникаючих поранень грудної клітки. За наявності рани в зоні Грекова проводилась екстрена торакотомія з ушиванням рани серця, реінфузією крові та зашиваням перикарда вузловими рідкими швами з накладанням контрапертури.

Посилання

Kelemen, I.Ya., Savula, M.M., & Didyk, V.S. (2011). Mnozhynni perelomy reber pry zakrytii travmi hrudnoi klitky. Khirurhichna taktyka [Multiple fractures of ribs with closed chest injury. Surgical tactics]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu – Scientific Bulletin of Uzhhorod University, 40, 72-79 [in Ukrainian].

Sheyko, V.D. (2015). Khіrurgіya povrezhdenіy prі polіtravme mіrnogo і voennogo vremenі [Damage surgery for political trauma in peace and war]. Poltava: OOO “ASMY” [in Russian].

Aslanian, S.A., Vorobei, O.V., Novikov, F.M., Vorobei, I.O., Dopiriak, O.V., Rybitskyi, H.A., & Aslanian L.S. (2011). Poranennia perykardu [Pericardial injuries]. Tavricheskyy medyko-biologicheskyy vestnyk – Taurian Medico-Biological Bulletin, 4 (56), 11-13 [in Ukrainian].

Cohn, S.M, Du Bose, J.P. 2010. Pulmonary contusion: an Update on Recent Advances in Clinical Management. World J. Surg. 34, 1959-1970.

Richards, J.R., & Mc Gahan, J.P. (2017). Focused assessment with sonography in trauma (FAST) in 2017: What radiologists can learn. Radiology, 1 (283), 31-48

Fabbrucci, Р., Nocentini, L., & Secci, S. (2008). Video-assisted thoracoscopy in the early diagnosis and management of post-traumatic pneumothorax and hemothorax. Surg. Endosc., 22, 1227-1231.

Опубліковано
2020-01-21
Як цитувати
Bedeniuk, A. D., Malovanyy, V. V., Viytovych, L. E., & Dovha, I. I. (2020). Травма грудної клітки: особливості перебігу, ускладнення та лікувальна тактика. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (2), 120-122. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.2.10779
Номер
Розділ
ПОВІДОМЛЕННЯ