ВПЛИВ БІОКЕРАМІЧНИХ СИЛЕРІВ НА РЕГЕНЕРАЦІЮ ДЕСТРУКТИВНИХ ПРОЦЕСІВ ПЕРІАПІКАЛЬНИХ ТКАНИН ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ПЕРІОДОНТИТІВ. КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК

Анотація

Анотація. Хронічні періодонтити нині залишаються однією з основних причин втрати зубів. Ефективність консервативного лікування періодонтитів у середньому дорівнює 75%, але цей показник варіює. Тому пошук нових технологій, які б мали позитивний терапевтичний ефект під час лікування та після і в динаміці стимулювали регенерацію деструкцій періапікальних тканин, є актуальним. Серед вимог до пломбувальних ендодонтичних матеріалів існують вимоги до якості герметизації, антисептичної дії та біосумісності. Такі властивості поєднали в собі матеріали, що належать до групи похідних МТА – біокерамічні силери. Використання керамічних матеріалів істотно розширює можливості ефективного лікування більшості захворювань і травм кісткової тканини, зокрема хронічних періодонтитів, які супроводжуються значними періапікальними змінами, в тому числі утворенням кист. Мета роботи – проаналізувати ефективність лікування хронічного періодонтиту з великими деструктивними змінами в періапікальних тканинах за допомогою біокерамічних матеріалів у динаміці на прикладі клінічного випадку. Матеріали і методи. Провели клінічне обстеження пацієнтки Л. віком 18 років із масивною одонтогенною кистою 12 зуба. Для клінічної оцінки було проведено суб’єктивне та об’єктивне обстеження, електро-одонтодіагностику зубів верхньої щелепи справа виконано апаратом Denjoy. Оцінювання стану коренів зубів, періапікальних тканин і структури кістки верхньої щелепи проводили за допомогою комп’ютерної томографії. Результати. Пацієнтці Л. віком 18 років після суб’єктивного, об’єктивного обстежень та додаткових методів (ЕОД, КТ) було поставлено діагноз загострення хронічного періодонтиту 12 зуба, одонтогенна киста верхньої щелепи. У перше відвідування причинний зуб було розкрито. Після механічного оброблення і ретельного промивання було прийнято рішення запломбувати кореневий канал тимчасовим кальційвмісним препаратом під герметичну пов’язку. Лікування зуба тривало 4 тижні, за які кальційвмісна тимчасова паста використовувався тричі. На четверте відвідування було прийнято рішення обтурувати кореневий канал методом холодної латеральної конденсації гутаперчі з використанням біокерамічного силера. Через 4 місяці пацієнтка з’явилась на огляд. На повторній комп’ютерній томографії спостерігаються всі ознаки кісткового загоєння. Дефект візуально зменшився в діаметрі за рахунок регенерації кістки по переферії. З піднебінної сторони відмічається повне відновлення кортикальної пластинки. Висновки. За результатами проведеного нами лікування можна зробити висновок про високу ефективність застосування біокерамічних силерів у роботі лікаря-ендодонтиста.