Сучасні принципи і засоби медикаментозного лікування при генералізованому пародонтиті: (огляд літератури)

Yu. Yu. Yarov

doi:10.11603/2311-9624.2020.4.11720

Автор(и)

Yu. Yu. Yarov Донецький національний медичний університет МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2020.4.11720

Ключові слова:

генералізований пародонтит, медикаментозне лікування, принципи лікування, медикаментозні засоби

Анотація

Резюме. Лікування генералізованого пародонтиту базується на принципах комплексного підходу з урахуванням індивідуальних особливостей стоматологічного та соматичного статусу, превалювання дії тих чи інших місцевих і загальних пародонтопатогенних факторів у кожній конкретній клінічній ситуації. Етіотропне лікування передбачає проведення раціональної загальної і місцевої антимікробної терапії з метою елімінації пародонтопатогенних бактерій і блокади запального каскаду з продукцією прозапальних цитокінів, ейкозаноїдів, матриксних металопротеїназ і т. д. Патогенетичне лікування спрямоване на купірування провідних ланок розвитку захворювання. Обґрунтованим є призначення нестероїдних протизапальних засобів; застосування екзогенних інгібіторів матриксних металопротеїназ; імунокоригуюча терапія; цитокінотерапія; застосування антиоксидантів; призначення препаратів для стимулювання процесу формування кістки. Правильна спрямованість етіопатогенетичного медикаментозного лікування підтверджена численними даними літератури про їх високу клінічну ефективність. Однак актуальними залишається розробка диференційованих підходів до вибору комплексу медикаментозних засобів загального та місцевого застосування залежно від екзо- й ендопародонтопатогенних факторів, які найбільше впливають на патогенез генералізованого пародонтиту.

Посилання

Zakirov, T.V., Voroshilina, E.S., & Goskov, I.A. (2019). Sistemnaya antimikrobnaya terapiya v kompleksnom lechenii obostreniya generalizovanogo agressivnogo parodontita [Systemic antimicrobial therapy in the complex treatment of exacerbation of generalized aggressive periodontitis]. Klinicheskaya stomatologiya – Clinical Dentistry, 2, 35-39 [in Russian].

Loesche, W.J. (2008). The diagnosis and treatment of anaerobic periodontal infection. Infect. Med., 15, (11), 788 -797.

Minkin, L.N., & Evglevkaia, Yu.P. (2007). Primenenie khlorgeksidin soderzhashchih preparatov dlya lecheniya zabolevanii parodonta [The use of chlorhexidine-containing drugs for the treatment of periodontal diseases]. Parodontologiya – Periodontology, 4 (6), 29-33 [in Russian].

Batig, V.М. (2018). Lіkuvannia zahostrenoho perebіhu heneralіzovanoho parodontytu u khvoryh z perevazhanniam sympatichnoi nervovoi systemy [Treatment of acute generalized periodontitis in patients with a predominance of the sympathetic nervous system]. Suchasna stomatologіya – Modern Dentistry, 1, 37-39 [in Ukrainian].

Biloclitska, G.F., Reshetniak, О.V., & Gorogol, К.О. (2020). Klіnіchna efektyvnіst stomatolohіchnoho NBF Gingival Gel pry lіkuvannі patsіientіv іz zapalnymy zakhvoriuvanniamy parodontu [Clinical efficacy of dental NBF Gingival Gel in the treatment of patients with inflammatory periodontal disease]. Suchasna stomatologіya – Modern Dentistry, 3, 33-38 [in Ukrainian].

Sidelnikova, L.F., Dikova, I.G., & Zaharova, S.M. (2020). Obosnovanie i otsenka effektivnosti sistemnoy antibakterialnoy terapii generalizovannogo parodontita u patsientov s sakharnym diabetom [Substantiation and evaluation of the effectiveness of systemic antibacterial therapy of generalized periodontitis in patients with diabetes mellitus]. Sovremennaya stomatologіya – Modern Dentistry, 3, 28-33 [in Russian].

Pashaev, А.Ch., Gasanov, V.M., & Guseinova, S.T. (2020). Analiz faktorov riska vospalitelnykh zabolevaniy parodonta [Analysis of risk factors for inflammatory periodontal diseases]. Sovremennaya stomatologіya – Modern Dentistry, 1, 39-41 [in Russian].

Chumakova, Yu.G. (2007). Patohenetychne obhruntuvannia metodіv kompleksnoho lіkuvannia heneralіzovanoho parodontytu (klіnіko-eksperymentalne doslіdzhennia) [Pathogenetic substantiation of methods of complex treatment of generalized periodontitis (clinical and experimental study)]. Doctor’s thesis. Odesa [in Ukrainian].

Pechkovskiy, K.E., Nesin, O.F., Pechkovskaia, I.M., Timoxina, T.O., Viderska, G.V., & Shkred, O.G. (2020). Vykorystannia Tantum Verde v lіkuvannі vyrazkovoho hіnhіvіtu [The use of Tantum Verde in the treatment of ulcerative gingivitis]. Suchasna stomatolohіia – Modern Dentistry, 2, 20-24 [in Ukrainian].

Ramamurthy, N.S., Rifkin, B.R., & Greenwald, R.A. (2002). Inhibition of matrix metalloproteinase-meduated periodontal bone loss in rats a comparison of 6 chemically modified tetracyclines. J. Periodontol, 73, 726 - 734.

Shuljenko, A.D., Petrushanko, T.O., & Mikituk, M.V. (2018). Klіnіko-laboratorna efektyvnіst lіkuvannia zhіnok іz zakhvoriuvannniamy parodonta na tlі bakterіalnoho vahіnozu [Clinical and laboratory effectiveness of treatment of women with periodontal diseases on the background of bacterial vaginosis]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 1, 35-39 [in Ukrainian].

Sokolova, І.І. (2005). Klіnіko-іmunolohіchnі pokaznyky u khvorykh na heneralіzovanyi parodontyt pry lіkuvannі amіksynom [Clinical and immunological parameters in patients with generalized periodontitis during treatment with amixin]. Vіsnyk stomatolohіi – Bulletin of Dentistry, 4, 35-38 [in Ukrainian].

Ragimov, Ch.R., Guseinova, T.G., & Alieva, L.A. (2020). Lechebno-profilakticheskie osobennosti zabolevanii parodonta u bolnykh hipotireozom [Therapeutic and prophylactic features of periodontal disease in patients with hypothyroidism]. Sovremennaya stomatolohіi – Modern Dentistry, 1, 34-39 [in Russian].

Кepecka, О.М., Royko, M.M., Skripnik, N.V., & Ilnicka, O.M. (2020). Poshirenіst ta іntensivnіst zakhvoriuvan tkanyn parodonta v osіb molodoho vіku na tlі pervynnoho hіpotyreozu [Prevalence and intensity of periodontal diseases in young people on the background of primary hypothyroidism]. Suchasna stomatologіya – Modern Dentistry, 1, 42-48 [in Ukrainian].

Salvi, G.E., & Lang, N.P. (2005). The effect of nonsteroidal antiinflammatory drugs (selective and nonselective) on the treatment of periodontal diseases. Curr. Pharm. Des., 11 (14), 1757-1769.

Melnichuk, G.N. (2013). Tsytokinovyi profil sliuny u bolnykh heneralizovannym parodontytom [The cytokine profile of saliva in patients with generalized periodontitis]. Sovremennaya stomatologіya – Modern Dentistry, 1, 35-40 [in Russian].

Sechko, О.N. (2008). Sravnitelnaya effektivnost nesteroidnykh protivovospalitelnykh sredstv v kompleksnom lechenii zabolevaniy parodonta [Comparative efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the complex treatment of periodontal diseases]. Stomatologiya – Dentistry, 3, 22 -24 [in Russian].

Nasonov, Е.L. (2009). Ingibitory tsiklooksigenazy-2: sovremennaya kontseptsiya [Cyclooxygenase-2 inhibitors: a modern concept]. Terapevticheskiy arkhiv – Therapeutic Archive, 11, 54-57 [in Russian].

Sanoian, V.V. (2013). Otsіnka efektyvnostі lіkuvannia khronіchnoho heneralіzovanoho parodontytu u khvoryh na tsukrovyi dіabet 2 typu shliakhom zastosuvannia fіzychnykh ta іmunolokhіchnykh pokaznykіv rotovoi rіdyny [Evaluation of the effectiveness of treatment of chronic generalized periodontitis in patients with type 2 diabetes mellitus by using physical and immunological parameters of oral fluid]. Candidate᾽s thesis. Poltava [in Ukrainian].

Saveleva, N.М. (2017). Rezultaty kompleksnoho lіkuvannia heneralіzovanoho parodontytu І-ІІ stupenіv tiazhkostі khronіchnoho perebіhu na tlі toksokorozu [Results of complex treatment of generalized periodontitis of I-II degrees of severity of chronic course against toxocariasis]. Vіsnyk naukovykh doslіdzhen – Bulletin of Scientific Researches, 1, 112-116 [in Ukrainian].

Leviczkii, А.P., Voskresenskii, O.N., & Nosiychuk, S.V. (2005). Rol polifenolov pishchi v formirovanii mestnoy nespecificheskoy rezistentnosti tkaney rotovoy polosti [The role of food polyphenols in the formation of local nonspecific resistance of the tissues of the oral cavity]. Vіsnyk stomatolohіi – Dentistry Bulletin, 3, 2-8 [in Russian].

Borisenko, А.V., & Vatanha, Т.V. (2018). Osoblyvostі lіkuvannia zakhvoriuvan parodontu v zhіnok, yakі priimaiut oralnі kontratseptyvy [Peculiarities of treatment of periodontal disease in women who use oral contraceptives]. Sovremennaya stomatologіya – Modern Dentistry, 5, 24-27 [in Ukraninan].

Leviczkii, А.P., Makarenko, O.A., & Sukmanskii, O.I. (2002). Fitoestrogeny (biokhimiya, farmakologiya, primeneniye v meditsine), [Phytoestrogens (biochemistry, pharmacology, medical applications)]. "Moryak" – "Sailor", 95 [in Russian].

Nazarian, Р.S., & Nikitchenko, Yu.V. (2004). Prooksidantno-antioksidantnyi balans u krovі і tkanynakh parodonta shchurіv pry khronіchnii dіi nezbalansovanoho faktychnoho ratsіonu [Prooxidant-antioxidant balance in blood and periodontal tissues of shchuyv in chronic conditions of unbalanced actual race]. Odeskyi medych. zhurnal – Odesa Medical Journal, 6 (86), 12-13 [in Ukrainian].

Voskresenskiy, О.N. (2005). Vliyanie khronicheskogo emotsionalno-bolevogo stressa i prooksidanta delagila na sostoyanie epiteliya rotovoi polosti u krys s nedostatochnostyu polifenolov [Influence of chronic emotional pain stress and Delagil prooxidant on the state of the oral epithelium in rats with polyphenol deficiency]. Vіsnyk stomatolohіi – Dentistry Bulletin, 2, 7-11 [in Russian].

Yarovа, S.P., & Osipenkova, T.S. (2001). Efektyvnіst metodu diferentsіinoi korektsіi perekysnoho okyslennia lіpіdіv і antyoksydantnoho zahystu v kompleksnomu lіkuvannі heneralіzovanoho parodontytu [The effectiveness of the method of differential correction of lipid peroxidation and antioxidant treatment in complex treatment of generalized periodontitis]. Vіsnyk stomatolohіi – Dentistry Bulletin, 1, 28-31 [in Ukrainian].

Lindabe, M., & Tagasson, C. (2003). Selective inhibition of group II phospholipase A2 by quercetin. Inflammation, 17 (5), 573-582.

Volik, N.А. (2009). Vliyanie biogennykh stimulyatorov – ekstrakta aloe i biotrita – na protsessy peroksidatsii lipidov v slyune pri vospalitelnykh zabolevaniyakh parodonta [Influence of biogenic stimulants – aloe extract and biotrite – on the processes of lipid peroxidation in saliva in inflammatory periodontal diseases]. Ukr. bіokhіmіchnyi zhurn. – Ukrainian Biological Journal, 71 (5), 90-93 [in Russian].

Tiliguzova, N.А. (2002). Klіnіko-laboratorne obhruntuvannia dyferentsіiovanoho zastosuvannia preparatіv-adaptohenіv roslynnoho pokhodzhennia v kompleksnomu lіkuvannі khvorykh na khronіchnyi kataralnyi hіnhіvіt і heneralіzovanyi parodontyt [Clinical laboratory priming of the differentiated preservation of adaptogen preparations of the herb in the complex treatment of patients with chronic catarrhal gingivitis and generalization of periodontitis]. Candidate᾽s thesis. Odesa [in Ukrainian].

Glazunov, О.А., Kriachkova, L.V., & Fesenko, D.V. (2019) Otsіnka predyktorіv dovhotryvaloho efektu kompleksnoho lіkuvannia parodontytu u khvorykh na revmatoidnyi artryt [Assessment of predictors of the pre-treated complex treatment of periodontitis in patients with rheumatoid arthritis]. Vіsnyk stomatolohіi – Dentistry Bulletin, 4 (109), 34, 11-16 [in Ukrainian].

Chumakova, Yu.G. (2006). Obosnovanie primeneniya rastitelnyh polifenolov v kompleksnom lechenii generalizovannogo parodontita [Rationale for the use of plant polyphenols in the complex treatment of generalized periodontitis]. Vіsnyk stomatolohіi – Dentistry Bulletin, 3 (53), 41-52 [in Russian].

Choi, D.H. (2004). Effects of subantimicrofial dose doxycycline therapy on crevicular fluid MMP-8 and gingival tissue MMP-9, TIMP-1 and IL-6 levels in chronic periodontitis. J. Periodont. Res, 39, 20-26.

Demeule, М. (2000). Matrix metalloproteinase inhibition by green tea catechins. Biochim. Biophis. Acta, 1478, 51-60.

Song, S.-E., Choi, B.-K., Kim, S.-N., Yoo, Y.-J., Kim, M.-M., Park, S.-K., ..., & Kim, C.-K. (2003). Inhibitory effect of procianidin oligomer from elm cortex on the matrix metalloproteinases and proteases of periodontopathogens. J. Periodont. Res, 38, 282-289.

Cononova, О.V. (2020). Efektyvnіst lіkuvannia zahostrenoho perebіhu heneralіzovanoho parodontytu u khvorykh z proiavamy psykhoemotsіinoho stresu [Efficiency of treatment of aggravated generalized periodontitis in ailments with manifestations of psycho-motive stress]. Suchasna stomatolohіia – Modern Dentistry 2, 24-29 [in Ukrainian].

Omarova, H.О., & Dmitrieva, N.G. (2004). Kharakteristika plotnosti kostnoy tkani chelyustei v dinamike lecheniya parodontita «Osteogenonom» [Characteristics of the density of the jaw bone tissue in the dynamics of treatment of periodontitis with "Osteogenon"]. Parodontologiya – Periodontology, 4 (33), 16-19 [in Russian].