ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ОНІХОМІКОЗІВ СТОП У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ НА ФОНІ АНТИРЕТРОВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2026.1.16160Ключові слова:
ВІЛ-інфекція, мікози шкіри та її додатків, антиретровірусна терапіяАнотація
Мета роботи – оцінити результативність лікування оніхомікозів стоп у ВІЛ-інфікованих залежно від ефективності антиретровірусної терапії (АРТ).
Пацієнти і методи. Під спостереженням перебувало 96 ВІЛ-інфікованих хворих із оніхомікозами стоп.
Діагноз ВІЛ-інфекції встановлювали згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) та верифікували виявленням специфічних серологічних і молекулярно-біологічних маркерів ВІЛ. Усім хворим реєстрували кількість CD4+-лімфоцитів і вірусне навантаження (копій/мл).
Зважаючи на ефективність АРТ, ВІЛ-інфіковані хворі з оніхомікозами стоп були поділені на чотири групи. До І групи входили пацієнти з вірусологічним та імунологічним успіхами АРТ; до II групи – пацієнти зі зниженням вірусного навантаження без збільшення числа CD4+-лімфоцитів або з підвищенням рівня CD4+>500 кл/мкл без зниження вірусного навантаження; до III групи – пацієнти з імунологічною відповіддю, але без зниження вірусного навантаження; до IV групи – особи з вірусологічною та імунологічною невдачами АРТ. Таким чином, у І групі – 20; у ІІІ групі – 11; у IV групі – 35 хворих.
Із системної антифунгальної терапії ВІЛ-інфіковані хворі І групи отримували тербінафін по 250 мг на добу протягом 12 тижнів. Пацієнти II групи отримували інтраконазол по 200 мг 2 рази на добу за схемою пульс-терапії на 1-й, 5-й та 9-й тижні лікування. У ІІІ-IV групах хворим призначали флуконазол у дозі 150 мг 1 раз на тиждень протягом 6 місяців.
Результати. На 6-й місяць спостереження ефективність протигрибкової терапії оніхомікозів стоп у пацієнтів з вірусологічним та імунологічним успіхами АРТ була достовірно вищою, ніж у хворих з вірусологічною та імунологічною невдачами АРТ (р<0,01).
На 12-й місяць спостереження мікологічна, клінічна та повна ефективність антифунгальної терапії оніхомікозів стоп виявилася статистично вагомо вищою у разі вірусологічного та імунологічного успіхів антиретровірусного лікування, порівняно з групою хворих, в яких такого результату етіотропної терапії ВІЛ-інфекції досягти не вдалося (р<0,01).
Висновки. Оцінка ефективності протигрибкової терапії оніхомікозів стоп у ВІЛ-інфікованих хворих у групах, сформованих залежно від ефективності антиретровірусного лікування, показала найкращі результати у групі з успішним варіантом використання антиретровірусних препаратів і найгірші – у групі з негативним результатом такого
лікування. У представників групи з відсутністю позитивної динаміки одного з показників (вірусного навантаження чи кількості CD4+-лімфоцитів) комбінована терапія оніхомікозів стоп продемонструвала проміжні результати.
Посилання
Collins, L. F., Sheth, A. N., Mehta, C. C., Naggie, S., Golub, E. T., Anastos, K., … Ofotokun, I. (2021). The prevalence and burden of non–AIDS comorbidities among women living with or at risk for HIV infection in the United States. Clinical Infectious Diseases, 72(8), 1301–1311. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa098 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa204
Kawashima, A., Uemura, H., & Oka, S. (2023). Skin Lesions of Disseminated Histoplasmosis Resembling Kaposi’s Sarcoma. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 108(3), 459. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0459
Carnovale, S., Relloso, M. S., Bendezu, K., Scravoni, R., Daneri, G. L., & Grzona, E. (2023). Impact of HIV infection in dermatomycosis. Cases and controls study.
Parija, S. C. (2023). Systemic Mycoses and Opportunistic Infections. In Textbook of Microbiology and Immunology (pp. 973-1002). Singapore: Springer Nature Singapore. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-19-3315-8_67
Hay, R. J. (2020). Superficial mycoses. In Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (pp. 648-652). Elsevier. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-55512-8.00082-X
Shen, Y. Z., Liu, W., Pan, W. H., Huang, S. Z., Wang, C. Y., Song, Y. X., ... & Li, Y. Y. (2020). Mycoses in HIV/AIDS Patients. Mucocutaneous Manifestations of HIV/AIDS: Early Diagnostic Clues, 1-35. DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-15-5467-4_1
Sidikovich, U. O., & Kalandarovich, K. M. (2022). Skin condition in patients with HIV infection. Problemy sovremennoy nauki i obrazovaniya – Problems of modern science and education, 4(173), 60-63.
Koffi, D., Bonouman, I. V., Toure, A. O., Kouadjo, F., N’gou, M. R. E., Sylla, K., ... & Denning, D. W. (2021). Estimates of serious fungal infection burden in Côte d’Ivoire and country health profile. Journal of Medical Mycology, 31(1), 101086. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mycmed.2020.101086
Ma, Y., Wang, X., & Li, R. (2021). Cutaneous and subcutaneous fungal infections: recent developments on host–fungus interactions. Current Opinion in Microbiology, 62, 93-102. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mib.2021.05.005
Cui, X., Wang, L., Lue, Y., & Yue, C. (2022). Development and research progress of anti-drug resistant fungal drugs. Journal of Infection and Public Health. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2022.08.004
Pollard, T. D., Bonetti, M., Day, A., Gaisford, S., Orlu, M., Basit, A. W., ... & Goyanes, A. (2022). Printing drugs onto nails for effective treatment of onychomycosis. Pharmaceutics, 14(2), 448. DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14020448
Gupta, I., Adin, S. N., Rashid, M. A., Alhamhoom, Y., Aqil, M., & Mujeeb, M. (2023). Linalool-Incorporated Synergistically Engineered Modified Liposomal Nanocarriers for Enhanced Transungual Delivery of Terbinafine against Onychomycosis. Materials, 16(12), 4424. DOI: https://doi.org/10.3390/ma16124424
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for the medical use of the drug terbinafine. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=33577 [in Ukrainian].
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for medical use of the drug itraconazole. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=5681 [in Ukrainian].
Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for the medical use of fluconazole. mozdocs.kiev.ua. Retrieved from: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=165 [in Ukrainian].
Anshory, M., Effendi, R. M. R. A., Rosandy, M. G., & Santosa, V. D. (2025). Dermatological manifestation of HIV infection: systematic review and meta-analysis. BMC Infectious Diseases, 25, Article 1446. https://doi.org/10.1186/s12879-025-11827-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-11827-0
Carnovale, S., Relloso, S., Bendezu, K., Scravoni, R. D. F., Daneri, G. L., & Grzona, E. (2021). Impact of acquired immunodeficiency in dermatomycosis. Cases and controls study. Interamerican Journal of Health Sciences, (1). DOI: https://doi.org/10.59471/ijhsc20212
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 V. D. Moskaliuk, I. I. Kravchuk, Yu. O. Randiuk, I. V. Вalaniuk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
##plugins.generic.dates.accepted## 2026-04-18
##plugins.generic.dates.published## 2026-04-20
