ЕКСТРЕНА ПРОФІЛАКТИКА ГЕМОКОНТАКТНИХ ГЕПАТИТІВ І ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ В УМОВАХ ВІЙНИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2024.1.14413Ключові слова:
гемоконтактні гепатити, ВІЛ-інфекція, медичний персонал, професійне інфікування, профілактика в умовах війниАнотація
У військові частини та підрозділи, що беруть участь в активних бойових діях, можуть бути призвані особи з ВІЛ-інфекцією та вірусними гепатитами (ВГ), які можуть становити загрозу для професійного інфікування військових медиків.
Пропонуються комплексні заходи доконтактної (ДКП) і постконтактної профілактики (ПКП) задля захисту військових медиків від зараження ВІЛ та збудниками гепатитів В, D і C. Підбір таких заходів має здійснюватися:
1) завчасно;
2) індивідуально;
3) з урахуванням супутньої патології;
4) з урахуванням можливих медикаментозних взаємодій із препаратами, які військовослужбовець вже приймає у зв’язку із супутньою патологією;
5) з урахуванням абсолютних протипоказань, з максимальним зниженням ризиків розвитку побічних ефектів та ускладнень, насамперед пов’язаних із впливом на нервову систему;
6) здійснення індивідуального підбору ДКП і ПКП безпосередньо фахівцями «Центрів соціально-значущих хвороб», які мають практичний досвід антиретровірусної терапії (АРТ) і спроможні врахувати всі можливі побічні ефекти й ускладнення, нерідко пов’язані з міжмедикаментозними взаємодіями;
7) для профілактики зараження вірусом гепатиту В (ГВ) нещепленим особам, які раніше не хворіли на ГВ, можна рекомендувати доконтактну екстрену імунопрофілактику (вакцинацію) повним курсом за вкороченою схемою (3 введення за 3 тижні), а для постконтактної профілактики – доповнити екстрену вакцинацію одночасним введенням специфічного гіперімунного анти-HBs імуноглобуліну.
8) для ПКП зараження вірусом гепатиту С (ГС) можна рекомендувати 8–12-тижневий курс превентивної противірусної терапії пангенотипними схемами для лікування хронічного ГС.
Посилання
Law of Ukraine “On Mobilization Training and Mobilization” dated 10/21/1993 (valid, last revised 06/30/2023). (10/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3543-12#Text [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Defense of Ukraine No. 402 of 08/14/2008 «On approval of the Regulation on military medical examination in the Armed Forces of Ukraine» (valid, last revised 08/18/2023). (10/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text [in Ukrainian].
State Register of Medicinal Products of Ukraine. (10/10/2023). drlz.com.ua. Retrieved from: http://www. http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/shlist?opendocument&query=%E2%E0%EA%F6%E8%ED%E0 [in Ukrainian].
State expert center of the Ministry of Health of Ukraine. (10/10/2023). www.dec.gov.ua. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua [in Ukrainian].
Instructions for medical use of the medicinal product. GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. (05/10/2023). www.drlz.com.ua/ibp. Retrieved from: http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/shlz1?opendocument&stype=8E45479F2B37A607C2258A29004A2FBA [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 551 dated August 11, 2014 «On the improvement of preventive vaccinations in Ukraine» (current). (05/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1237-14#Text [in Ukrainian].
Bondarenko, A. M. (2019). Emergency prevention of HCV infection – reality and prospects. Infectious Diseases – Infektsiyni khvoroby, 1, 57-73 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.1.9944
Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 595 of 09/16/2011 «On the procedure for conducting prophylactic vaccinations in Ukraine and quality control and circulation of medical immunobiological preparations» (valid, last revised 02/01/2022). (10/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1159-11#Text [in Ukrainian].
HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. (2022). The American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA), Last Updated: Octouber 24, 2022. www.hcvguidelines.org. Retrieved from: https://www.hcvguidelines.org/sites/default/files/full-guidance-pdf/AASLD-IDSA_HCVGuidance_October_24_2022.pdf
Bondarenko, A. M. (2014). Clinical protocols – help or hindrance?. Infectious diseases – Infektsiyni khvoroby, 4, 76-82 [in Ukrainian].
EASL. (2017). Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. Clinical Practice Guidelines. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology, 67, 370-398. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.021
Terrault, N. A., Lok, AS. F., McMahon, B. J., Chang, K. M., Hwang, J. P., Jonas, M. M., Brown R. S. Jr., Bzowej, N. H., Wong, J. B. (2018). Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment of Chronic Hepatitis B: AASLD. Hepatitis B Guidance. Hepatology, 67 (4), 1560-1599. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.29800
«HIV INFECTION Clinical guideline based on evidence». State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine, 2022 (published on 11/16/2022, KN 2022-2092), Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 2092 of 11/16/2022. (10/10/2023). www.dec.gov.ua. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/11/2022_2092_kn_vil_1.pdf [in Ukrainian].
Criminal Code of Ukraine, 04/05/2001 (last edition dated 09/06/2023). (03/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14/print [in Ukrainian].
Law of Ukraine «On combating the spread of diseases caused by the human immunodeficiency virus (HIV) and legal and social protection of people living with HIV» 12/12/1991. (valid, last revised 01/10/2023). (10/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1972-12#Text [in Ukrainian].
Constitution of Ukraine. (1996). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/254%D0%BA/96-%D0%B2%D1%80#Text [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 2092 dated 16/11/2022 “On approval of the Standards of medical care “HIV infection” (valid, last revised 15/08/2023). (10/10/2023). moz.gov.ua. Retrieved from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-16112022--2092-pro-zatverdzhennja-standartiv-medichnoi-dopomogi-vil-infekcija [in Ukrainian].
On the approval of the evidence-based clinical guideline «Prevention of HIV transmission from mother to child» and standards of medical care «Prevention of HIV transmission from mother to child», Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 692 dated 04/26/2022 (in force). (02/10/2023). www.dec.gov.ua. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/04/2022_692_nakaz.pdf [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 551 dated 12/07/2010 «On approval of the clinical protocol of antiretroviral therapy of HIV infection in adults and adolescents» (current). (10/10/2023). zakononline.com.ua. Retrieved from: https://zakononline.com.ua/documents/show/46725___486884 [in Ukrainian].
Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 955 of 05/11/2013 «Procedure for conducting emergency post-contact prevention of HIV infection among employees in the performance of professional duties». (10/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https:// /laws/show/z1980-13#Text [in Ukrainian].
Standard of medical care “HIV infection”, State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine, 2023 (published on 08/15/2023. GS 2023-1465), Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1465 dated 08/15/2023. (02/10/2023). www.dec.gov.ua. Retrieved from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/08/2022_2092_1465_smd_vyl.pdf [in Ukrainian].
Vozianova, Zh. I. (2002). Infectious and parasitic diseases: in 3 volumes. Kyiv: Zdorovia. Volume 2 [in Russian].
Belozerov, E. S., Belyaeva, T. V., Shuvalova, E. P., ... Smolkina, A. V. (2019). Infectious diseases: A textbook for medical students. 9th edition, revised and expanded. St. Petersburg: SpetsLit [in Russian].
Malaria. Preventions, CDC (Centers for Disease Control and Prevention, USA), Yellow Book. (2024). wwwnc.cdc.gov. Retrieved from: https:///travel/yellowbook/2024/infections-diseases/malaria#prevent
Tenofovir+Emtricitabine-KRKA. Instructions for use. (10/10/2023). www.vidal.ru. Retrieved from: https://www.vidal.ru/drugs/tenofovir-emtricitabine-krka [in Russian].
Emtricitabine. Instructions for use. (10/10/2023). www.vidal.ru. Retrieved from: https://www.vidal.ru/drugs/emtricitabine__42788 [in Russian].
“On the approval of health standards for pre-exposure and post-exposure drug prevention of HIV infection”, Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 189 dated 02/05/2021 (without officiality). (02/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0189282-21#Text [in Ukrainian].
Law of Ukraine “Basics of Ukrainian legislation on health care” dated 11/19/1992 (last amended 08/09/2023). (05/10/2023). zakon.rada.gov.ua. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12#Text [in Ukrainian].
Lamivudin. Instructions for use. (10/10/2023). www.vidal.ru. Retrieved from: https://www.vidal.ru/drugs/lamivudine [in Russian].
Dolutegravir. Instructions for use. (10/10/2023). www.vidal.ru. Retrieved from: https://www.vidal.ru/drugs/tivicay__43012 [in Russian].
Tenofovir alafenamide. Instructions for use. (10/10/2023). apteka911.ua. Retrieved from: https://apteka911.ua/ua/drugs/k67000 [in Ukrainian].
World Health Organization. (10/10/2023). Hepatitis D. www.who.int. Retrieved from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d [in Russian].
EASL. (2023). Clinical Practice Guidelines on hepatitis delta virus, 2023. Clinical Practice Guidelines. Journal of Hepatology, 79. 433–460. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.05.001
“HEP drug interactions”. Online database. Liverpool: University of Liverpool. www.hep-druginteractions. Retrieved from: http://www.hep-druginteractions.org
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 А. М. Бондаренко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).